Словарь-справочник по социальной работе

Гулина М. А.

Традиционная власть – власть, легитимность которой устанавливается через уважение к давно устоявшимся культурным образцам.

Традиция – настроения и верования, передающиеся из поколения в поколение.

Трансактный (транзактный) анализ – теория, считающая взаимодействие между индивидами одним из основных способов выражения и подтверждения людьми своих личностных особенностей.

Разработанный Берном в 1960-х гг. язык трансактного анализа строится на американском сленге. Согласно теории, в структуре человеческой личности можно выделить эго-состояния «родителя», «взрослого» и «ребенка». При каждом взаимодействии одно из эго-состояний человека занимает главенствующее

положение и обращается к конкретному эго-состоянию другого человека. Взаимодействие продолжается, пока эго-состояния обоих участников соответствуют друг другу. Так, если «родитель» жены обсуждает с «ребенком» мужа его пьянство, взаимодействие будет продолжаться до тех пор, пока муж согласен на это, пока его «ребенок» отвечает «родителю» жены. Трансакции принимают различные формы, к наиболее деструктивным относятся игры. В играх бывает не меньше двух участников, которые готовы соблюдать определенные правила. Выгода от игры состоит в подкреплении представлений индивида о себе, частичной защите от правды и от установления близких отношений с другими людьми. Например, в игру «Если бы не ты» может играть семейная пара, когда жена заявляет мужу, что если бы не он, она бы стала известной писательницей. В данном случае женщине не нужно считаться с тем, что ее попытки писать, возможно, закончились бы неудачей. Игра может продолжаться до тех пор, пока партнер соглашается нести ответственность за несбывшиеся надежды жены. Дополнительным элементом системы служит возможность индивида считать себя, своих собеседников и окружающих в порядке или не в порядке. Так, депрессивная позиция выглядит следующим образом: «Я не в порядке, но вы в порядке и они в порядке», самонадеянная позиция такова: «Я в порядке, вы и они не в порядке», а предвзятая позиция: «Я в порядке, вы в порядке, а они не в порядке». Берн высказал предположение, что установки детей в отношении себя определяют родители. Цель трансактного анализа – научиться распознавать привычные игры, прекратить в них играть и свыкнуться с тем, что ты сам и окружающие тебя люди в порядке. Только так можно избавиться от навязанных родителями представлений о себе.

Транссексуалы – люди, субъективно ощущающие свою принадлежность к определенному полу, несмотря на свою биологическую принадлежность к противоположному.

Тревога – реакция на грозящую опасность, реальную или воображаемую, эмоциональное состояние диффузного безобъектного страха, характеризующееся неопределенным ощущением угрозы, в отличие от страха, который представляет собой реакцию на вполне определенную опасность. Тревога включает субъективные ощущения и реакции организма, которые сами по себе болезненны и неприятны.

Источником возникновения тревоги является ситуация угрозы, которая не может разрешиться в том или ином поведенческом акте, либо конфликт, который субъект или не осознает, или не в состоянии разрешить путем подавления одного из конфликтующих мотивов. Причиной тревоги могут быть также соматические нарушения, недостаток витамина В, токсикоз и др.

Реакции тревоги представляют собой врожденные механизмы подготовки к осуществлению актов самообороны. Они проявляются в увеличении частоты дыхания и сердцебиения, увеличении минутного объема циркуляции крови, повышении артериального давления, возрастании общей возбудимости, снижении порогов чувствительности и т. п. В психической сфере тревога проявляется в затруднениях принятия решения, в усилении амбивалентности чувств, в нарушениях координации движений и т. п. Различают адаптивные и дезадаптивные реакции тревоги, которые либо способствуют, либо нарушают нормальную жизнедеятельность субъекта. Дезадаптивные реакции тревоги часто ведут к нарушению социальных связей личности с окружающими.

Представители разных культур или социальных групп в западной культуре делают акцент на разных аспектах тревоги. Так, пожилые европейцы, представители традиционной западной культуры, мужчины и выходцы из низкого социально-экономического класса чаще испытывают физический, а не эмоциональный дискомфорт. Тревога может быть «проблемной», вплоть до ПСИХИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (по определению медиков), которое может иметь даже необратимые важные последствия. С одной стороны, сходство этих переживаний позволяет социальному работнику

считать тревогу проявлением психического расстройства, с другой – страдания человека не всегда понятны ближайшему окружению, если относиться к тревоге как к обычному переживанию, которое просто вышло из-под контроля. В результате случаи выраженной тревоги остаются без внимания и помощи. При наличии симптомов только физического проявления врач-терапевт вряд ли поставит диагноз тревожное расстройство и получить полное представление о состоянии больного ему составить не удастся.

Тревожные реакции свойственны каждому человеку в угрожающей ситуации. Субъективные ощущения включают страх, ужас, дурные предчувствия, панику, а также физиологические реакции, включая сердцебиение, расстройства желудка, головные боли, слабость, невозможность сконцентрировать внимание. Когда тревога принимает форму НЕВРОЗА, человек испытывает подобные реакции почти постоянно, даже в отсутствие непосредственной угрозы своему благополучию. Вместе с тем такие реакции бывают на длительно существующую текущую ситуацию, например на плохие взаимоотношения с близким человеком или противоречивые обязательства, хотя при этом явная угроза, казалось бы, отсутствует; возможны также затянувшаяся реакция на прошлые проблемы или переживания по поводу угрожающего будущего. Первый тип реакций объясним в рамках концепции стресса, а последний, возможно, подпадает под медицинский диагноз невроз (так называемое «малое психическое расстройство») с последующим направлением пациента к психиатру или психотерапевту. (См. ПСИХИАТРИЯ.)

Если тревога принимает форму стресса или невроза, вероятны серьезные последствия. Возрастает риск несчастных случаев вследствие невнимательности, в том числе при уходе за малолетними детьми. Напряжение ведет к раздражительности, семейным конфликтам и плохим отношениям с детьми; физическое истощение и дискомфорт также препятствуют нормальному функционированию. Помимо обиды со стороны родных и друзей возможны конфликты на работе, поскольку в обыденном сознании людей тревогу не принято считать заболеванием.

В обществе существуют группы риска, представители которых чаще других попадают в угрожающие ситуации. Клиенты социальных служб, как правило, относятся к этим группам, поскольку они проживают в бедности и часто страдают психическими расстройствами, в частности тревожностью и ДЕПРЕССИЕЙ. Обычно это женщины, которые страдают тревожностью вдвое чаще мужчин, основными проблемами при этом являются дети, семейные разногласия или уход за нетрудоспособными родственниками. Важно понимать, что текущие проблемы могут быть как причиной тревожности, так и ее следствием. Темнокожее население и представители других этнических меньшинств дают тревожные реакции на проявления РАСИЗМА, хотя специалисты европейского происхождения не всегда это учитывают.

Психодинамический подход считается хорошим методом оценки тревожности и связанных с ней обстоятельств установления доверительных отношений с клиентом. Такие взаимоотношения не только позволяют преодолеть барьеры в общении, но и ослабляют стресс, неизбежный при тревоге, и сам клиент становится активным участником вмешательства.

Медицинский подход предполагает использование лекарственных препаратов для устранения физических проявлений тревоги, что приводит к ослаблению субъективных ощущений. Хотя в идеале желателен биопсихосоциальный подход, врачи-терапевты назначают пациентам лекарства часто без консультации с другими специалистами. Психологический подход с использованием МОДИФИКАЦИИ ПОВЕДЕНИЯ и КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ нацелен на работу по совладанию с тревожностью, связанную с переучиванием клиента.

В рамках феминистского подхода (см. ФЕМИНИЗМ) тревожность считается естественной реакцией женщин на собственную беспомощность во взаимоотношениях с мужчинами; на тяжелый труд по уходу за иждивенцами; на узаконенную невозможность проявлять решительность и настойчивость; на материальные затруднения (женщины, особенно с низким образованием, зарабатывают меньше мужчин). Вмешательство должно быть направлено на помощь женщине как члену группы со сходными проблемами или индивидуальное разъяснение социальных корней ее проблем. Это считается основой, на которой следует развивать соответствующие навыки, например навыки настойчивого поведения, желание и умение становиться хозяйкой собственной жизни, что само по себе может устранить причины тревожности.