Спасите меня, Кацураги-сан! Том 5
Шрифт:
— Всё будет хорошо, не переживайте, — уверил его я и устремил свой взор вглубь его органов посредством «анализа».
Плохо дело. В передней брюшной стенке куча осколков. Должно быть, он упал на живот. И не с маленького расстояния. Несколько рёбер сломаны, поверхностные вены повреждены. Он стремительно теряет кровь. И даже всё это — не главная проблема.
Мечевидный отросток — конец грудины, которая соединяет все остальные рёбра. Его не было. Похоже, во время удара его отломило, и он проник в брюшную полость. Странно, что мужчина до сих пор был в сознании.
Самое опасное, что могло произойти в этой ситуации, — это проникновение мечевидного отростка в ткань печени. Как правило, это — смерть. Если прорвать капсулу печени одним колющим ударом — человек тут же умрёт от болевого шока или кровопотери.
Но пациент был ещё жив, а значит, мечевидный отросток застрял в брюшине. Хорошего мало — всё это придётся ушивать. Хирурги потратят немало времени на восстановление. Но я должен помочь им, иначе он не доживёт до операции.
Я направил целительские силы на повреждённые сосуды, которые проходили под рёбрами. Их порвало обломками расколотых рёберных костей.
А теперь самое главное… Раз кровотечение остановлено, нужно как можно дальше отодвинуть мечевидный отросток от печени.
— Сейчас будет больно, — сказал я. — Прошу, потерпите. Это необходимо.
Я положил руку на его живот и заставил ткани сместиться. Сделал так, чтобы обломок кости оказался в жировой клетчатке — подальше от печени.
Мужчина вскрикнул и тут же потерял сознание. Я проверил пульс и давление. Шок прогрессировал.
— Вводим ему плазму! — крикнул я. — Следим за давлением и срочно переводим в хирургию. Этот пациент — экстренный!
Прежде чем отвести от него взгляд, я воспользовался превентивным анализом и убедился, что даже без оперативного вмешательства он сможет протянуть ещё пять часов.
Значит, беспокоиться не о чем. Ещё одну жизнь спасли, нужно двигаться дальше.
Прошло ещё два часа, время стремительно двигалось к утру. Я начал подозревать, что подмога уже не придёт. Видимо, в остальных больницах ситуация совсем не лучше. А значит, мы должны вытянуть это на себе. По-другому — никак.
Судя по тому, что Кондо, Такеда и Савада со мной даже не попытались связаться — у них там работы не меньше, чем у меня. Готов поспорить, что Такеда Дзюнпей обязательно спустился бы в приёмное отделение в любую свободную минуту хотя бы для того, чтобы вся слава одному мне не досталась.
Но его не было. А значит — хирургическое отделение перегружено настолько, что даже терапевт не может его покинуть. Я могу понять, какие проблемы могли возникнуть в стационарах кроме того, что я заваливаю их поступающими экстренными пациентами.
Из-за землетрясения могла повредиться аппаратура. А в отделениях и так лежит достаточно пациентов, которым требуется помощь.
Если в той же травматологии хорошо тряхнуло лежащих пациентов со спицами или другими аппаратами для фиксации костяных обломков… Мне даже страшно представить, к каким последствиям это могло привести.
На часах было
— Этот чувствует себя неплохо, — сказал фельдшер Нода Такео. — Скорее всего, перелом голеней. Его нужно на рентген.
Несмотря на то что тектоническая активность перестала подпитывать меня новыми жизненными силами, «анализ» запустился автоматически. Я почувствовал головокружение от пожиравшей меня усталости, но позволить себе отдых не мог. Если «анализ» включился сам, значит, там далеко не перелом ног.
Сначала я подумал, что увижу разрыв артерии или нерва, но ситуация оказалась куда хуже.
— Стойте! — крикнул я санитаркам, которые собрались вести пациента на рентген. — Это не перелом.
Это краш-синдром.
— Ваши ноги чем-то придавило? — спросил я пациента.
— Да… — прошептал мужчина. — Бетонной плитой.
— Сколько вы пролежали под завалом?
— Шесть или семь часов, — ответил он. — Потом меня нашла служба МЧС и подняла плиту.
— Резко подняли? — спросил я, осознав, какую ошибку допустили сотрудники службы спасения.
— Не помню… — прошептал он. — Рывком, кажется. Доктор, меня ноги-то почти не беспокоят. Я чувствую очень сильную слабость.
— Что вы заподозрили, Кацураги-сан? — нахмурился Нода Такео.
— Краш-синдром, — коротко ответил я и принялся осматривать его тело «анализом».
По-другому это состояние называется синдромом длительного сдавления. Мало того что пациент страдает от комплекса переломов, разрывов мышц и других тканей, так к этой картине присоединяется ещё более страшная угроза.
Сосуды в ногах длительное время были сдавлены за счёт обломков, повреждённые ткани и присоединяющаяся инфекция создают местный очаг интоксикации. И когда конечности пациента резко освобождают от сдавления, просвет сосудов расширяется. И вся та дрянь, что скопилась в ногах, устремляется вверх — создаёт общую интоксикацию организма и сильно повреждает почки.
Одни врачи полагают, что перед тем, как достать человека из-под обвала, нужно наложить жгут на ноги. Другие считают, что это нецелесообразно. Здесь мнения расходятся, но я придерживался мнения, что жгут необходим. Иначе продукты распада тканей слишком быстро устремляются в системный кровоток.
— Что будем делать? — спросил Нода Такео.
Острое повреждение почек уже началось. Я могу оценить это даже по характеру кровотока в выделительных органах…
— Срочно вводим обезболивающие, — сказал я. — Свяжитесь с отделением интенсивной терапии. Скажите, что у нас здесь краш-синдром тяжёлой степени тяжести. Перелом больших берцовых костей с двух сторон. Нужно установить катетер и начать инфузионную терапию. Пригласите нефролога, чтобы оценил функцию почек.
Пациента начали готовить к перевозке, а я решил отдать ещё один заряд жизненной энергии. Сил у меня почти не осталось, но этому человеку я помочь обязан. Краш-синдром может вызывать огромное количество осложнений.