Учебник подводной охоты на задержке дыхания
Шрифт:
Прежде всего, нужно немедленно оценить произошедшее.
От своевременности и эффективности первой помощи зависит как жизнь пострадавшего, так и дальнейшее развитие ситуации.
В этой главе мы расскажем о первой помощи при утоплении и полуутоплении, которые являются наиболее распространенными несчастными случаями при занятиях погружениями на задержке дыхания.
Различают два вида спасения на месте происшествия: немедленная помощь и отложенная помощь.
Немедленная помощь
Состоит
Немедленное начало реанимации, когда пострадавший все еще находится в воде, оказывается наиважнейшим, если речь идет о ныряльщике на задержке дыхания, поскольку при наличии сердечной деятельности немедленная вентиляция легких поможет как можно скорее восстановить снабжение мозга и сердца кислородом. Подчеркиваем, что правильное выполнение искусственного дыхания способом рот-в-рот или рот-в-нос в большинстве случаев может оказаться решающим для поддержания жизни пострадавшего.
Отложенная помощь
Данный тип помощи оказывают, когда становится возможным перенос пострадавшего на плавучее средство или на сушу, что позволяет действовать в лучших условиях, чем при немедленной помощи.
Очевидно, что в первую очередь необходимо проверить сознание, проходимость воздушных путей и наличие сердечной деятельности.
Если утонувший в сознании, нужно проверить эффективность работы сердца и дыхательной системы, оценив состояние сонной артерии, а также частоту и глубину дыхания.
Если дыхательная система не в норме, нужно продолжить искусственное дыхание; если в распоряжении спасателей есть «баллон Амбу» (средство для искусственного дыхания), то после освобождения верхних дыхательных путей от возможных инородных предметов (водоросли, песок, зубной протез и т. п.) они должны сделать пострадавшему контролируемое искусственное дыхание.
Одновременно с обеспечением дыхания следует проверить работу сердца, необходимую для жизненно важного снабжения кислородом мозга.
Сонную артерию нужно искать в латеральной части горла: три пальца вниз от нижнечелюстной кости.
Отсутствие сердечной деятельности означает, что нужно немедленно начинать закрытый массаж сердца (ЗМС) и делать его, пока вновь не запустится самостоятельное кровообращение.
ЗМС или закрытый массаж сердца
Следует поместить пострадавшего в положение лежа на твердой поверхности, приподняв его ноги примерно на 45°, чтобы способствовать приливу насыщенной кислородом крови к мозгу.
Спасатель располагается справа от пострадавшего, кладет ладонь левой руки на два пальца выше нижнего края грудины пострадавшего, а сверху — ладонь правой руки. В этом положении спасатель делает короткие и резкие надавливания на грудную клетку пострадавшего, сжимающие
сердце между грудиной и позвоночником и, следовательно, уменьшающие его объем,
Каждому дыхательному движению должно соответствовать как минимум пять нажимов на грудную клетку; крайне важно, чтобы не возникало пауз циркуляции крови в дыхательной системе.
Если в распоряжении спасателя есть кислород, необходимо подать его пострадавшему в максимально возможной концентрации, чтобы снять состояние тяжелой гипоксии, которая всегда возникает в таких случаях.
Наконец, нужно позаботиться о немедленном вызове скорой помощи и транспортировке пострадавшего в больницу в кратчайший срок, не прекращая реанимационных действий, если они необходимы.
В заключение рассмотрим общие причины, приводящие к случаям утопления.
Этот вид несчастных случаев иногда является следствием серьезных травм (перелом шеи, черепно-мозговые травмы и т. д.), но чаще всего он возникает в результате синкопе ныряльщика на задержке дыхания или утопления не умеющих плавать людей (неосторожные взрослые, дети, за которыми плохо следят родители и т. п.), наконец, утопление может случиться из-за обмороков различного происхождения и типа (вазомоторный, вагальный, гипоксический).
Осознание рисков, которым подвергается человек под водой, и изучение методов спасения и сердечно-легочной реанимации помогут избежать трагических ситуаций.
Поведение спасателя в экстренных ситуациях
При несчастном случае с ныряльщиком на задержке дыхания спасатель может столкнуться с тремя основными ситуациями:
1) на поверхности: обморок случился на поверхности, и пострадавший продолжает по ней дрейфовать. В таком случае его несложно подобрать, и, скорее всего. речь идет о сухом синкопе, что делает спасение более быстрым и простым;
2) в толще воды: гипоксический обморок произошел в конце всплытия (синкопе последних метров [Shallow Water Blackout]), и через некоторое время организм пострадавшего посылает импульсы к дыханию, в результате в легкие проникает вода, и мы имеем дело с мокрым синкопальным утоплением. Находящийся без сознания пострадавший, даже если он был недалеко от поверхности, начинает медленно тонуть в результате изменения плавучести с положительной на отрицательную. В таких случаях его эвакуация оказывается более трудной и опасной. Если вы находитесь близко, и в состоянии до него добраться, стоит сразу же попытаться подхватить пострадавшего. Если же вы далеко, и не готовы немедленно погрузиться, лучше хорошенько оценить ситуацию, переместиться так, чтобы оказаться над утонувшим, не выпуская его из поля зрения, подготовиться и, наконец, постараться быстро подхватить его. Гораздо лучше задержаться на одну-две минуты, но преуспеть, чем реагировать резко, не оценив ситуацию и не подготовившись, и совершить неудачную попытку спасения с угрозой для собственной жизни;