Ультрасовременный ребенок

Баркан Алла Исааковна

А ведь и в самом деле такая же. Окончила школу, работала почтальоном, вышла замуж, родила ребенка. И все ее отличие только в том – что «родом из пробирки», став первой среди ей подобных в этой тянувшейся за ней, как шлейф, буквально по пятам, все эти годы, нескончаемой шеренге таких же точно, как она, детей, пришедших по ее следам в наш мир и до сих пор собою интригующих своих родителей и окружающих.

Правда, мы… окружающие, вряд ли догадываемся, общаясь с ребенком, что он «из пробирки», настолько похож он на всех остальных, обычных детей, во всяком случае, на первый взгляд. Да и чем ему, собственно, отличаться от них? Ведь искусственное оплодотворение смоделировано с обычного: встреча – соединение яйцеклетки со сперматозоидом. Короче

говоря, в нем нет ничего сверхъестественного, если не считать сверхъестественным то, что зачатие происходит «вне тела» и только через два-три дня жизни эмбрион вводят, наконец, в матку матери. Причем чаще всего для увеличения вероятности успешности результата в матку женщины вводят не один эмбрион, а несколько одновременно, в связи с чем в ранее бездетной семье может появиться сразу несколько желанных детей.

Как правило, искусственное, или экстракорпоральное, оплодотворение способно выручить лишь те супружеские пары, у которых по той или иной причине не функционирует естественный механизм зачатия, иначе говоря, при некоторых видах не поддающегося еще и сегодня лечению мужского или женского бесплодия.

В то же время степень родства детей и их родителей при искусственном оплодотворении имеет некоторые различия, в зависимости от нюансов их появления на свет. При слиянии спермы отца с яйцеклеткой матери ребенок является генетически родным по отношению к родителям.

Если женщину оплодотворяют спермой анонимного донора из «семенного банка», ребенок имеет половину генов от матери и биологически родной только для нее, хотя юридически его считают общим ребенком в семье с биологической матерью и социальным отцом.

Если же при искусственном оплодотворении используют не только донорскую сперму, но и донорские яйцеклетки – ребенок не считается кровным родственником даже по отношению к матери, несмотря на то что она выносила его.

Все эти нюансы искусственного оплодотворения рано или поздно, очевидно, могут отразиться на проблемах и на поведении ребенка, и особенно когда он появился не один, при многоплодной беременности матери.

В 1992 году профессор Джанпьеро Палермо с сотрудниками из Бельгии еще больше усовершенствовал метод искусственного оплодотворения, предложив методику ИКСИ (введение с помощью специальных микроманипуляторов одного, предварительно выбранного сперматозоида прямо в цитоплазму яйцеклетки), реабилитировав этим способом мужчин, страдающих бесплодием из-за низкого качества и незначительной концентрации сперматозоидов в анализе спермы. В связи с тем что почти в половине случаев в невозможности нормального зачатия женщиной виноваты мужчины, благодаря ИКСИ количество социальных отцов в семьях с детьми «из пробирок» резко уменьшилось, как и потребность в «семенном банке» для зачатия ребенка, когда будущий папа страдает некоторыми видами бесплодия.

Уже на протяжении почти тридцати лет наблюдая за развитием детей «из пробирки» и их семьями, исследователи пытались найти всевозможные «подводные рифы» отличия «пробирочного» ребенка от его обычного сверстника. В основном эти отличия касались выявления у «пробирочных» детей чаще, чем у их ровесников не «из пробирки», числа случаев врожденных заболеваний и пороков. Причем, по мнению британских ученых, этот риск у «пробирочных» детей возрастает по сравнению с обычными в несколько раз. Ну хотя бы выявление симптома Беквита – Видеманна, наследственного заболевания с диспропорциональным развитием органов (увеличен язык, печень, почки и т. д.). А по статистике немецких исследователей, риск отклонений при внутриутробном развитии возникает при искусственном оплодотворении приблизительно при каждой двенадцатой беременности, в то время как при обычном зачатии приблизительно при каждой пятнадцатой.

К сожалению, мальчики, рожденные при помощи ИКСИ, могут наследовать генетические дефекты отцов, приведшие их к бесплодию. Что касается другой патологии, у детей, рожденных благодаря этой модификации ЭКО, она практически

не отличается от нарушений со стороны здоровья у остальных «пробирочных» детей.

Большинство «пробирочных» детей рождаются с меньшей массой тела по сравнению с обычными и намного уязвимее их. Ученые предполагают, что, скорее всего, это связано с тем, что при искусственном оплодотворении в матку подсаживают достаточно большое количество эмбрионов, из которых могут выжить до трех – пяти одновременно, конкурируя за питательные вещества. Эта конкуренция приводит к преждевременным родам и низкой массе тела новорожденного. Вообще, многоплодная беременность при ЭКО – это один из возможных основных факторов риска, способных отразиться на развитии ребенка. И если при традиционном зачатии близнецы появляются только в 1,19 % случаев, то при искусственном оплодотворении почти у четверти матерей двойня и у 2,6 % – тройня.

В Германии в последние годы в защиту эмбрионов был принят специальный закон, установивший «правило трех», исходя из которого за один цикл возможно оплодотворить только не более трех яйцеклеток и все образовавшиеся при этом эмбрионы подсадить в матку.

В то же время в Швеции пошли по другому пути. Там разрешено оплодотворять сразу пять-шесть яйцеклеток одновременно, но подсаживать в матку лишь один, имеющий, по мнению врачей, наибольшие шансы при имплантации и выбранный ими из этих пяти-шести по внешнему виду и предполагаемому развитию в условиях пробирки. Именно этот так называемый идеальный эмбрион подсаживают в матку, а другие оставшиеся глубоко замораживают. Причем это приводит не только к отсутствию риска многоплодной беременности, но и дает 30 %-ный шанс появления этой беременности, в то время как при других вариантах ЭКО, при имплантации в матку сразу нескольких эмбрионов, этот шанс гораздо ниже.

По мнению американских и австралийских ученых, успешное развитие беременности при экстракорпоральном оплодотворении сегодня гарантирует действительно и введение в матку только одного эмбриона, значительно приближая искусственное оплодотворение к естественному зачатию. Причем это способствует не только исключению многоплодной беременности с большим риском осложнений, как во время ее, так и в период родов, но и дает возможность рождения здорового, доношенного ребенка, без всевозможных «сюрпризов» недоношенности, вплоть до различных неврологических заболеваний, среди которых не исключен и детский церебральный паралич (ДЦП).

Одной из возможных причин рождения ребенка со всевозможными отклонениями в здоровье при искусственном оплодотворении, считают исследователи, является и то, что возраст матери таких детей чаще всего уже за тридцать. К тому ж почти у всех из них большой «багаж» болезней – от эндокринных до заболеваний разных органов и систем. Их организм уже «изношен временем», а главное – хроническим стрессом из-за невозможности иметь собственного ребенка природным путем. У таких матерей часты токсикозы беременности, угрозы выкидыша, преждевременные роды… И конечно же все эти «букеты» проблем сказываются на здоровье новорожденных. Но ведь пороки развития свойственны также и детям, зачатым естественным путем.

Свойственны. И не так уже редко. Однако всевозможные противники искусственного зачатия, в основном священнослужители, настаивают на том, что даже при рождении совершенно здорового «пробирочного» ребенка он вряд ли будет полноценным, потому что у него «нет души», считая, что эти дети более бездушны, более жестоки и более агрессивны по сравнению с их «нормальными» сверстниками.

20 лет назад в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН был рожден первый ребенок, зачатый методом ЭКО, – Лена Донцова.

Спустя 20 лет в этом же центре первый российский ребенок из пробирки Елена сама стала мамой, родившая совершенно здорового мальчика, зачатого естественным путем.

(По материалам СМИ)