Универсальный справочник практикующего врача

Кабков Максим Васильевич

2) ребенок становится бледным;

3) усиливается вялость;

4) ребенок сопит носом;

5) он плохо берет грудь;

6) иногда появляется одышка;

7) возможна синюшность кожи;

8) открывается рвота;

9) учащается стул.

В некоторых случаях возникает острое воспаление слизистой оболочки гортани (острый ларингит), которое проявляется быстроразвивающимся удушьем (ложным крупом).

Чаще такой

приступ наступает ночью:

1) ребенок просыпается в испуге, плачет;

2) появляется громкий, грубый, лающий кашель;

3) дыхание становится затрудненным;

4) возникает синюшность кожи.

В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, так как данное заболевание развивается очень быстро, и только врач может правильно оценить тяжесть состояния ребенка и назначить неотложное в данной ситуации лечение.

Под влиянием лечебных воздействий дыхание постепенно выравнивается, ребенок успокаивается и засыпает. Утром можно отметить осиплость голоса, общее недомогание.

При ларингите и особенно ложном крупе необходимо:

1) создать больному спокойную обстановку;

2) часто проветривать помещение;

3) увлажнять воздух, развешивая в комнате мокрые простыни;

4) больному давать теплое питье (молоко, чай, боржоми);

5) на грудную клетку ставить вкруговую горчичники;

6) делать горячие ножные ванны;

7) принимать медикаментозные средства, назначенные врачом.

Если после этого сохраняется осиплость голоса, лающий кашель, периодически у ребенка возникает беспокойство, необходимо срочно повторно обратиться к врачу, так как приступ затрудненного дыхания может повториться и при отсутствии соответствующей помощи закончиться смертью от удушья.

Катар верхних дыхательных путей по клинической картине очень напоминает грипп, но вызывается он микробами или негриппозными вирусами (респираторно-синцитиальным, аденовирусами, парагриппозным и др.). В отличие от гриппа он начинается исподволь:

1) появляется насморк;

2) затем присоединяетя кашель;

3) усиливается общее недомогание;

4) возникают боли в горле;

5) голос становится сиплым;

6) позже умеренно повышается температура тела.

И грипп, и другие острые заболевания верхних дыхательных путей значительно снижают защитные силы организма, часто дают осложнения, в ряде случаев очень тяжело протекающие.

Наиболее тяжелым осложнением гриппа и гриппоподобных заболеваний является воспаление легких. Особенно опасно оно для новорожденных и детей грудного возраста, для ослабленных детей с проявлениями рахита, гипотрофии, экссудативного диатеза.

Воспаление легких сопровождается:

1) резким ухудшением общего состояния ребенка;

2) повышением температуры;

3) учащенным стонущим дыханием;

4) раздуванием крыльев носа;

5) синевой вокруг рта и носа, особенно при крике.

Если ребенок до этого находился дома,

его следует немедленно госпитализировать или, в крайнем случае организовать стационарную помощь на дому.

К частым осложнениям гриппа относится воспаление среднего уха (отит), которое сопровождается:

1) повышением температуры;

2) резким беспокойством;

3) громким плачем ребенка;

4) рвотой.

Нередко при гриппе и катаре верхних дыхательных путей возникает рвота.

Более редкими, но опасными осложнениями гриппа являются:

1) воспаление почек;

2) воспаление почечных лоханок;

3) цистит;

4) воспаление мышцы сердца;

5) менингоэнцефалит;

6) энцефалит.

Необходимо помнить, что грипп может вызвать обострение других заболеваний, которыми ребенок болел раньше (туберкулеза, дизентерии и др.).

У детей с хроническими заболеваниями носоглотки, а также у ослабленных (при рахите, гипотрофии), незакаленных, мало бывающих на свежем воздухе катары верхних дыхательных путей могут повторяться по несколько раз в год. Их возникновению способствует охлаждение организма, особенно осенью и зимой.

Основой профилактики гриппа и катара верхних дыхательных путей является создание условий, способствующих правильному развитию ребенка. Известно, что дети, находящиеся на естественном вскармливании, болеют реже.

Большое значение для профилактики гриппа имеет закаливание ребенка:

1) максимальное пребывание на свежем воздухе с первых дней жизни;

2) воздушные ванны;

3) водные процедуры;

4) гимнастика;

5) массаж;

6) систематическое проветривание помещения, в котором находится ребенок, и др.

Больного гриппом и другими острыми воспалительными заболеваниями необходимо изолировать, чтобы избежать распространения инфекции. В период эпидемии следует избегать посещения с маленьким ребенком мест сосредоточения большого количества людей (кино, театров, магазинов и т. п.).

Лечение ребенка, больного гриппом, назначает и контролирует врач.

1. Заболевшего необходимо уложить в постель в отдельной комнате или отделить его кровать ширмой. Изолировать больного ребенка от здоровых нужно до тех пор, пока не снизится температура тела и не пройдут катаральные явления.

2. Выделить больному отдельную посуду, полотенце, носовые платки. Использованную посуду каждый раз надо кипятить.

3. Комнату необходимо проветривать и делать влажную уборку.

4. Взрослые, ухаживающие за больными детьми, должны носить шестислойные марлевые маски, мыть с мылом руки после каждого контакта с больным или с его вещами.

5. Белье больного нужно замачивать в мыльном растворе.

6. Мать, кормящая ребенка грудью и заболевшая гриппом, по возможности должна быть изолирована от ребенка, кормить грудью только после тщательного мытья рук с мылом в чистой выглаженной маске.