Универсальный справочник практикующего врача

Кабков Максим Васильевич

7. Больным рекомендуются теплое питье, легкоусвояемая пища, острые и соленые блюда исключаются; полезно класть грелку к ногам.

8. При сильном кашле и одышке назначают горчичники или горчичные обертывания. Для этого 2–3 ст. л. сухой горчицы, завязанной в чистый платок, на 20 мин опускают в 1 л горячей воды.

Затем платок с горчицей отжимают. В полученном растворе нужно смочить пеленку, отжать ее и обернуть грудную клетку ребенка так, чтобы область сердца оставалась свободной. Ребенка необходимо-укутать

в простыню, теплое одеяло, уложить в постель на 1–1,5 ч, затем развернуть, вытереть насухо, покрасневшую кожу смазать вазелином, надеть сухое теплое белье, положить в постель и тепло укрыть.

9. Банки детям раннего возраста следует ставить с большой осторожностью, так как кожа у них очень нежная (не больше 2–4 банок на 2 мин и только по назначению врача).

10. Однако следует помнить, что все средства лечения эффективны только в сочетании с правильным режимом и рациональным питанием. Если больной ребенок отказывается от груди, его следует кормить из ложечки грудным сцеженным молоком, поить кипяченой водой, давать соки и полагающийся по возрасту прикорм.

11. Сульфаниламиды дают только по назначению врача.

При осложнениях, вызванных гриппом, требуются дополнительные лечебные назначения и мероприятия.

Нужно помнить, что легче предупредить заболевание, чем его вылечить.

Поэтому острые респираторные вирусные инфекции, особенно у детей грудного возраста, необходимо всеми способами предупреждать при помощи закаливания ребенка, повышения сопротивляемости организма к инфекции (витаминотерапия, адаптогены), раннего выявления и лечения рахита, экссудативного диатеза.

Рахит

Рахит — заболевание всего организма, сопровождающееся поражением многих органов и систем (костной, нервной, мышечной и др.), а также нарушением обмена веществ.

Наибольшие изменения при рахите претерпевает обмен фосфора и кальция, в результате чего нарушается отложение этих солей в костях, что приводит к глубоким изменениям скелета, мышечного аппарата и нервной системы.

Рахит отрицательно влияет на рост и развитие ребенка. Дети, больные рахитом, отстают от своих сверстников в физическом и психическом развитии,

у них снижена естественная невосприимчивость (иммунитет) к различным заболеваниям.

Катар верхних дыхательных путей, бронхит, пневмония, отит, заболевания желудка и кишечника и другие заболевания у них протекают, как правило, тяжело, с осложнениями и, в свою очередь, усугубляют течение рахита.

Причины. Болезнь развивается в результате отсутствия или дефицита в организме витамина D (эргокальциферола).

К этому приводит ряд внешних и внутренних факторов:

1) недостаточность солнечного света;

2) неправильное вскармливание;

3) болезни

ребенка;

4) нарушение фосфорно-кальциевого обмена у матери во время беременности, особенно при патологическом течении ее;

5) многоплодная беременность;

6) недоношенность ребенка.

Солнечный свет оказывает благотворное действие на рост и развитие ребенка:

1) стимулирует обмен веществ, в частности минеральный;

2) повышает защитные свойства организма;

3) положительно влияет на деятельность нервной системы.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей в организме, главным образом в коже, образуется витамин D — вещество, регулирующее минеральный обмен, в том числе фосфорно-кальциевый.

Влиянием солнечного света на минеральный обмен объясняется и сезонность заболевания. В основном оно отмечается в зимне-весенний период, когда дети подолгу находятся в закрытом помещении и запасы витамина D в организме истощаются.

Таким образом, если дети мало бывают на свежем воздухе, они болеют рахитом.

Нужно помнить, что оконные стекла не пропускают ультрафиолетовых лучей.

Витамин D поступает в организм ребенка также и с пищей, а именно с продуктами животного происхождения. Он содержится в:

1) икре и печени некоторых видов рыб;

2) яичном желтке;

3) сливочном масле;

4) молоке.

В растительных продуктах витамина D нет. Большое значение имеет характер вскармливания.

1. Дети, которые вскармливаются материнским молоком и своевременно получают прикорм, реже болеют рахитом, чем вскармливаемые искусственно.

Их организм более устойчив к заболеваниям, что также способствует предупреждению рахита.

2. Несвоевременно введенный прикорм (в возрасте 7–8 месяцев) может быть причиной развития рахита, так как количество минеральных солей в грудном молоке не может обеспечить нормальное развитие ребенка в этом возрасте.

3. Кроме того, поздний прикорм приводит к недостаточному поступлению витаминов, минеральных веществ, микроэлементов в быстрорастущий организм ребенка; это способствует появлению рахита и усугубляет его течение.

При любом заболевании обеспечение организма ребенка витаминами, в том числе витамином D, нарушается вследствие особенностей диеты, снижения аппетита и ограничения прогулок, что служит предпосылкой развития рахита.

Очень важны также состояние матери во время беременности, ее питание, режим, условия труда и быта.

При недостатке витамина D в пищевом рационе беременной и сниженном синтезе его в организме вследствие неправильного общего режима изменяется минеральный обмен в материнском организме, дети рождаются с пониженной сопротивляемостью, склонностью к рахиту. В отдельных случаях признаки рахита могут быть выражены уже сразу после рождения.