Вещи в теле. Психотерапевтический метод работы с ощущениями
Шрифт:
Комментарий. Мотив «круга, из которого трудно выбраться», пребывания в болоте, в грязи нередко встречается не только при наличии проблем, связанных с употреблением веществ, изменяющих состояние сознания. Это культуральный круг. Мальчик 12 лет, ограбивший торговую палатку вместе с другими подростками, ощущал себя попавшим в темный круг в 6 лет, когда в деревне, в отсутствие родителей, в первый раз покурил в компании старших ребят. Они окружают его темной массой до сих пор, как бы держат в своем кругу. Участие в ограблении – отчасти дань «культуре» запретных действий. На уровне шеи он ощущал змею, укусившую его до образования открытой раны, из которой хлестала
Работа с ощущениями на уровне тела, как правило, скорейшим путем приводит к выходу из этого круга – не за счет борьбы, но за счет успокоения. Достаточно перестать питать собой силу этого «круга» – и он потеряет всю свою мощь.
То, что «пейзаж» меняется автоматически, видно на примере работы с Т. На смену ощущению себя в опасном болоте пришло ощущение пребывания в прекрасном лесу, дающем все необходимое для души.
Работа показывает также, что образы второго, «сказочного», сознания всегда близко. Для того чтобы актуализировать их, никакого погружения в глубокий транс не требуется, достаточно просто задать несколько последовательных вопросов об ощущениях. Это тоже транс, если подразумевать под этим словом всякое сосредоточение (осуществленное или необычным образом, или на необычном предмете восприятия), но транс очень естественный, «будничный».
Так поэтапно производится работа восстановления потенциала человека и систематическое перенаправление освободившегося ресурса на новые объекты активности.
«Трезвое» использование возможностей соматопсихотерапии предполагает знание разряда ситуаций, когда ставка на метод работы с ощущениями не оправдана.
Ограничения метода
Возраст . Получение от пациента обратной связи о его телесных ощущениях предполагает зрелость психики. Дети до 2,5 лет могут нуждаться в помощи, и от терапевта требуется особое мастерство, чтобы добиться от них внятного рассказа о том, что они ощущают в груди, в животе, в голове.
Терапевт может оказаться в сложной ситуации, когда в его распоряжении нет техники контроля за успокоением. Мальчик двух с половиной лет стал заикаться после того как мама неожиданно выплеснула ему на грудь чашку холодной воды. Дело было так. Сообразительный мальчик очень быстро научился выбрасывать сначала в мусорное ведро, а затем и на улицу с балкона все, что ему становилось не нужно – от игрушки до недопитого сока в бутылочке. Мама, бабушка и няня, как правило, все это возвращали. Мама, психолог по образованию, купила ему комнатный баскетбол. Через некоторое время новая игра тоже перестала его интересовать. В тот вечер он повел себя как обычно, а мама – совершенно неожиданно: когда он пролил стакан, она «пролила» ему на грудь «охлаждающую» жидкость.
Мальчик замкнулся, а наутро стал заикаться. Сократил общую и речевую активность. Глаза потухли.
Как направить сознание мальчика на самоощущение в результате произошедшего? Его участие в восстановлении состояния здоровья очень важно добиться, а добиться сотрудничества от ребенка – трудно.
Мама попыталась «вытащить» обиду, которую, по ее предположению, испытывал ребенок: «Что тебе сделала мама?» Мальчик уходил от ответов.
К счастью, в данном случае хватило доброй воли к изменению собственной позиции со стороны старших, и симптом сошел на нет естественным порядком.
Дети постарше уже способны к «опредмечиванию» ощущений и являются «благодарным контингентом», учитывая живость их восприятия. Мальчик трех лет смог бы обнаружить, например «пчелку» в горле. Дал бы
Люди пожилые с трудом порождают образы.
Характер патологии. Мы уже говорили о пределах применимости метода: он предназначен для отработки аффективных зарядов. Речь идет о невротических состояниях. При психотических состояниях он уже не может претендовать на звание основного.
Вот конкретные примеры случаев, когда использование психоэнергетического подхода могло послужить не более чем способом диагностики.
Глистов надо морить декарисом…
У мальчика шести лет болит живот в области пупка. Что он ощущает? В животе – «черная земля». Мальчику хочется вычерпать ее оттуда. Он это делает, но боль скоро возвращается. Оказывается, причина – глисты. Заставить их покинуть кишечник «психическими средствами» оказалось нереальным.
…А хребет править руками
Функциональные блоки в позвоночнике часто дают картину «нашлепки» на голове (или лепешки, блина, диска, шапки и т. п.). Методами СПТ можно вызвать более благоприятное распределение ощущений, но без сопутствующих мероприятий мануальной терапии рассчитывать на стойкий эффект не приходится.
Эти и подобные случаи, собственно, и представляют собой состояния, при которых не показано делать основную ставку на возможности СПТ. Важно помнить, что СПТ – метод психотерапии, т. е. излечения психики психическими средствами, а не метод борьбы с паразитами.
Подведем небольшой итог в обсуждении границ применимости метода. Метод призван работать с переживаниями, которые испытывают нормальные люди, т. е. невротики. Понятно, что за помощью к психотерапевту обращаются также психопаты, больные с органическим поражением ЦНС и психотики. Следует сразу сказать, что такие люди являются менее «благодатными» пациентами. То же касается пациентов с соматогенными (непсихогенными) ощущениями в теле – имеются в виду ощущения напряжения в грудной клетке или в животе, или дискомфорт в голове, которые определяются смещениями позвонков (вертеброгенные), а также другие соматогенные ощущения (боль в животе при язве желудка и т. п.). Очевидно, что с этими состояниями надо работать на их уровне – ставить на место позвонки, морить хеликобактера, восстанавливать нарушенный нейромедиаторный баланс и т. д.
Зона применимости соматопсихотерапии – психогенные ощущения, ощущения в теле, детерминированные переживаниями.
У кого идет легче, у кого труднее
У большинства людей работа с ощущениями не вызывает затруднений. Практически не существует тех, кто вообще не мог бы описать, что он чувствует на уровне тела при том или ином переживании. Поэтому можно говорить лишь о большей или меньшей склонности того или иного человека к данной работе.
Что требуется от пациента, чтобы он мог работать соматотерапевтически? Во-первых, способность понимать обращенную к нему речь. Если пациент под влиянием алкоголя, наркотика, психотропных препаратов, недоспал и валится с ног от бессонницы, недоступен контакту по другой причине, естественно, не следует приступать к работе, пока не кончилось воздействие этих факторов, грубо нарушающих естественное реагирование индивида. Наличие олигофрении разной степени выраженности также не способствует плодотворной работе.