Вещи в теле. Психотерапевтический метод работы с ощущениями
Шрифт:
Во-вторых, способность сидеть на одном месте в течение хотя бы пятнадцати минут. Ажитированный больной мало подходит для вдумчивой работы, какой является соматопсихотерапия.
Если говорить о конституционально предопределенных факторах, способных мешать успешной работе, то можно назвать гипертимный склад личности. Сочетание циклоидных и эпилептоидных черт, делающих человека непоседливым, гиперактивным, стремящимся все время куда-то вдаль, естественно, может осложнять успешный психотерапевтический контакт. Пациент «убегает».
Сосредоточенность на делах, «внешний локус контроля» эпилептоидов, их рационализм
Поверхностность и непоследовательность, экстравертированность циклоидов в ряде случаев затрудняет эффективный разговор о «содержимом» их психики, они более склонны обсуждать свои отношения с миром, центрированы на том, что происходит между ними и значимыми другими. Но это не является фатальным препятствием для СПТ-процесса.
Некоторая сухость шизоидов, их центрированность на мыслительном процессе может потребовать дополнительных усилий, чтобы перевести их внимание на внутрителесные процессы. Однако эти препятствия также преодолимы.
Среди казуистических факторов, способных затруднять СПТ-процесс, могут быть упомянутые в главе «Оценка» недостаточная образованность пациента в области медицины, приверженность традициям, запрещающим работу с ощущениями.
Однако названные факторы не являются фатальным препятствием, способным заставить усомниться в самой возможности осуществления СПТ-процесса. Пациентов, способных к его осуществлению, несравнимо больше. Повторю: практически не существует людей, у которых этот процесс не мог бы быть осуществлен в принципе.
Теперь о некоторых факторах, способствующих успешности процесса СПТ.
Шизоидность может служить не только затрудняющим фактором, но и «фактором облегчения». Готовность шизоидов говорить о внутреннем может способствовать осуществлению СПТ-процесса.
Циклоидность также является не только ограничивающим фактором: цветистость восприятия людей, одаренных богатой эмоциональностью, позволяет им очень успешно находить и описывать эмоциональные заряды в составе своего тела, стоит только на некоторое время отвлечь их от разговоров об окружении. К тому же заряды у таких пациентов, как правило, ощутимые (большие).
Выше мы отметили «неудобную» рационалистичность эпилептоидов и их несклонность к «фантазиям», но их целеустремленность и упорство в достижении целей способны творить чудеса, и они как никто другой доходят до конца в проработке своих комплексов.
Любая одаренность: твердой волей, богатой эмоциональностью, глубоким умом – является положительным фактором в соматопсихотерапевтическом процессе.
Упомянем также ряд особых факторов. К ним я отношу наличие или отсутствие признаков органического поражения ЦНС, астеничность – гиперстеничность конституционального сложения, мужественность – женственность. Рассмотрим влияние этих факторов по порядку.
«Органика»
Лица с явлениями органического поражения центральной нервной системы – идет ли речь об «остаточных явлениях» после перенесенной травмы головы, интоксикации и т. п. или о «текущем органическом процессе» (повышенное внутричерепное давление и др.) – более чутки к любым изменениям гомеостаза, как внутреннего, так и внешнего. Это касается реагирования как на перемены атмосферного давления, на магнитные
Если в обычной жизни чуткость восприятия может быть «матерью ипохондрии», то в психокатализе ощущений она становится «матерью внутренней чистоты». Именно «органики» – самые последовательные очистители своего внутреннего пространства. Фрейдовское вытеснение неприятного – защитный психологический механизм – у них не работает. Для того чтобы такие люди могли чувствовать себя хорошо, им необходимо вовремя отрабатывать все загрязняющие сознание (и тело) образования.
Астеничность – нормостеничность – гиперстеничность
Признаки тех типов сложения, которые называются астеническим, нормостеническим и гиперстеническим, описаны в общей медицине. Основанием для диагностики являются вытянутость пропорций тела, их нормальность (среднее значение соотношения вертикальных и горизонтальных размеров) или «сплющенность» (укороченные шея, руки, ноги и туловище при относительном увеличении размеров вширь). У астеников реберный угол острый, у гиперстеников – тупой, у нормостеников, соответственно, ближе к прямому.
Астеничность и гиперстеничность, на мой взгляд, являются «обертонами», придающими дополнительную окраску комбинации основных «тонов» в личностном складе того или иного человека, которыми являются эпилептоидность, циклоидность, шизоидность. Астенические люди любого толка сензитивнее, эмоционально чувствительнее, дефензивнее, а гиперстенические – грубее, экспансивнее, агрессивнее.
Тонкость восприятия астеничных индивидов, их ранимость приводит к тому, что именно люди с признаками этого типа сложения чаще всего являются посетителями кабинета психотерапевта. Они же наиболее тонко чувствуют оттенки собственных ощущений и наиболее отзывчивы на возможности соматопсихотерапии. По сравнению с ними гиперстеничные люди менее склонны к осознаванию того, что происходит внутри них.
Мужественность – женственность
Обращая внимание на «мужественность – женственность», следует сказать, что грубость, приписываемая мужчинам, видимо, является реальностью. Женщины более чутки, в том числе и в соматопсихотерапевтическом процессе.
Чуткие и нечуткие
Подведем небольшой итог. Применительно к соматопсихотерапевтическому процессу можно говорить о большей или меньшей «тропности» к работе с ощущениями людей того или иного склада или с той или иной комбинацией качеств. Однако признаков особого типа людей, имеющих выраженную склонность именно к этому виду терапии, не существует. Так же как не существует типа людей, абсолютно не способных к осуществлению процесса терапии.
Если же говорить о большей легкости осуществления СПТ-процесса у некоторых людей и, соответственно, о меньшей у других, то вывод будет следующим. Люди одаренные, астенического сложения, женского пола, имеющие органическое поражение центральной нервной системы, чувствительны к ощущениям.