Взламывая организм человека

Лоутон Грэм

Все же наука еще не определилась до конца. Вполне возможно, что есть люди, у которых нет генетической целиакии, но они страдают от проблем с кишечником после того, как съедят что-то с глютеном, и объяснить эту связь диетологам еще предстоит. Если вы захотите пожить без глютена, то помните, что вы обрекаете себя на отказ от многих продуктов вплоть до пива и огромного количества другой обработанной пищи, в состав которой в качестве стабилизатора входит глютен. Вроде кетчупа и мороженого. То есть исключить полностью глютен из своего меню затратно, сложно и практически невозможно.

Есть еще одна альтернативная версия, которая снимает обвинения

с глютена и перекладывает вину на вышеназванные FODMAP’ы – углеводы, которые не усваиваются в тонком кишечнике и продуцируют повышенное газообразование и дискомфорт, который не в последнюю очередь вызван необходимостью эти самые газы испускать.

Пшеница содержит очень много FODMAP’ов, но этим могут похвастать и другие продукты и напитки – лук, спаржа, перец, яблоки, сухофрукты, горох, мед, молоко, мороженое, подсластители и пиво. Самые ядреные FODMAP’ы содержатся в луке, чесноке, ржи, ячмене, ну, и, конечно же, в пшенице.

Итак, что же такое FODMAP? Это аббревиатура от английского fermentable oligo– , di– , monosaccharides and polyols, то есть вызывающие брожение олиго-, ди-, моносахариды и полиолы. Большей частью это одиночная молекула или цепочка молекул. Олигосахарид – это короткий полимер фруктозы (фруктан) или галактозы (галакто-олигосахарид). Из дисахаридов это в основном лактоза, из моносахаридов – фруктоза. Полиолы также известны под именем «сахарный алкоголь» и включают сорбитол, маннитол, ксилитол и мальтитол. Все они используются как низкокалорийные подсластители.

Так что те, кто жалуется, что не переносят пшеницу, не обязательно ошибаются: просто у них непереносимость не глютена, а FODMAP’ов, особенно фруктанов. Если исключить глютен, то вероятность съесть FODMAP неизбежно падает процентов на 50.

Это было продемонстрировано в недавнем эксперименте, в котором взрослых участников, не имевших целиакии, но сидевших на безглютеновой диете, кормили пшеничными батончиками – кого-то с глютеном, но без FODMAP’ов, кому-то давали фруктановые батончики, а кому-то – пустышки. Съевшие фруктановые батончики больше двух других групп жаловались на вздутие живота и другие неприятные ощущения в кишечнике. Контрольная и глютеновая группа вообще никак себя не проявили и не отличались разнообразными отзывами.

До 70 % страдающих от синдрома раздраженного кишечника (СРК) перестают жаловаться на дискомфорт, боли и вздутие, как только прекращают есть такие продукты. Диета, при которой вы потребляете очень мало FODMAP’ов, считается настолько успешной, что сейчас она входит в рекомендации Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства, а также Австралийского гастроэнтерологического общества. Такая диета помогает облегчить и другие гастроэнтерологические проблемы, будь то отрыжка или несварение. Но, как всегда, есть свои нюансы. FODMAP’ы содержатся во многих продуктах, так что избавиться от них будет практически невозможно. Только подумайте: вам придется отказаться не только от пшеницы и других злаковых культур, но еще и от фруктов, овощей, капусты и молочных продуктов.

К счастью, мы все настолько разные,

что тип и количество FODMAP’ов, провоцирующих симптомы, серьезно варьируется от человека к человеку, поэтому каждый волен выбирать, что ему есть, а от чего отказаться. Но придется потрудиться и понаблюдать за собой. Некоторым достаточно перестать есть сырой лук, в котором очень много фруктанов. Другим же надо сперва исключить все FODMAP’ы, а потом постепенно вводить по одному новому продукту и наблюдать за реакцией. И все равно для многих остается загадкой, какие же продукты стоит исключить. Есть специальные руководства и приложения, которые позволяют составить план питания с низким содержанием FODMAP’ов, – это процесс непростой и долгий, и потребуется профессиональная помощь врача-диетолога.

Очень заманчиво думать, что нам всем не помешало бы снизить количество FODMAP’ов, но эксперты заявляют, что если у вас кишечник работает нормально, то и не надо вмешиваться в его работу со своей низко-FODMAP’овой диетой, потому что от добра добра не ищут. И потом, тогда вам придется отказаться от продуктов, богатых другими витаминами, минералами и клетчаткой. И не забывайте, что у вас в кишечнике очень много разных бактерий, и, садясь на определенную диету, вы рискуете нарушить баланс этих бактерий. Так что в долгосрочной перспективе еда с малым содержанием FODMAP’ов может иметь самые непредсказуемые результаты.

Даже перейдя на такую диету, треть людей с капризным кишечником не чувствуют никаких существенных изменений. Для них диетологи выискивают более кардинальные варианты. Если говорить о здоровье кишечника, надо помнить, что самый лучший способ помочь ему – это есть много клетчатки, цельнозернового хлеба, например, или овощей, которые помогают перистальтике и сокращают риск рака, а также снижают вероятность ССЗ. Но и клетчатка может быть проблемой. Некоторые продукты, богатые клетчаткой, попав в кишечник, вызывают раздражение у чувствительных людей.

Некоторые опыты демонстрируют, что сокращение в пище клетчатки вызывает у людей с СРК улучшение самочувствия, в то время как пшеничные отруби вызвали ухудшение самочувствия у 55 % страдающих СРК, и только 10 % отметили улучшение. Но если мы будем советовать есть меньше и клетчатки, и FODMAP’ов, то что же останется от полезного питания?

Хорошая новость для людей со страдающим кишечником: сегодня наука занялась изучением причин, симптомов и решением этой проблемы как никогда раньше. А тем, у кого таких проблем нет, и не надо особо ломать голову, какую из этих диет выбрать. Вам они не нужны.

Непереносимость лактозы

Около 7500 лет назад где-то в Центральной Европе среди населения начала распространяться случайная, но дающая преимущество генетическая мутация. Она затронула ген, который содержит код энзима лактазы, отвечающего за расщепление молочного сахара – лактозы. В норме этот ген выключается в позднем детстве. Но мутация сломала этот механизм, и впервые в истории человечества взрослые могли переваривать молоко.

Несложно заметить, насколько полезной стала такая мутация для человека, ведь молоко – это богатый источник жиров, белков и других питательных веществ, и оно должно было быть ценной, вероятно, жизненно важной добавкой к пище.