Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов
Шрифт:
Клиника
Напоминает легкое течение холеры. Инкубационный период составляет 1–3 дня. Заболевание начинается остро; беспокоят недомогание, слабость, тошнота, в некоторых случаях рвота, схваткообразные боли в животе. Появляется понос. Стул жидкий, водянистый, обильный, без примеси крови и слизи. В большинстве случаев лихорадка отсутствует.
Диагностика
Для определения заболевания проводят бактериологическое исследование испражнений.
Дифференциальный
Лечение
Проводят восстановление водно-электролитного баланса с помощью пероральной регидратации глюкозоэлектролитными растворами, при выраженном обезвоживании необходимы внутривенное введение полиионных растворов, дезинтоксикационная терапия.
ЭНТРОПИОН И ТРИХИАЗ ВЕКА. Энтропион – заворот века внутрь – может быть рубцовым, спастическим, старческим. Трихиаз века – состояние, характеризующееся нарушением положения и роста ресниц.
Этиология и патогенез
К рубцовому энтропиону приводят трахома и другие конъюнктивальные процессы, ведущие к развитию рубцов в конъюнктиве; химические и термические ожоги конъюнктивы. Это приводит к укорочению конъюнктивы и искривлению хряща, стягивающего край века и отклоняющего его к глазу.
К спастическому энтропиону приводят воспалительные процессы конъюнктивы, вызывая раздражение круговой мышцы и ее судорожное сокращение, вследствие чего хрящ века поворачивается по направлению к глазу.
Старческий энтропион развивается вследствие истончения орбитального жира и потери кожей эластичности.
Заворот века внутрь сопровождается трихиазом. Трихиаз как самостоятельная форма также может быть следствием врожденных аномалий положения ресниц, хронического блефарита, рубцов после ожогов и повреждений края век, что приводит к перетяжке корней ресниц, вследствие чего изменяется направление их роста.
Клиника
Веко корытообразно изогнуто выпуклостью вперед. Заднее ребро века закруглено, край века с ресницами и кожная поверхность века повернуты к глазу и трут по нему, вызывая резкое раздражение. Поредевшие и тонкие ресницы растут в различных направлениях, главным образом в сторону глаза. Осложнениями являются раздражение роговицы, кератит, язвы.
Диагностика
Затруднений не представляет.
Лечение
Заключается в устранении основного заболевания. Проводят оперативное лечение с пластикой века.
ЭНУРЕЗ НЕОРГАНИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ (ночное недержание мочи) – это непроизвольное мочеиспускание во сне при отсутствии органических расстройств пузырной мускулатуры и мочевого пузыря. Наблюдается в детском возрасте, чаще у мальчиков.
Этиология
Заболевание возникает при нарушении способности детей к пробуждению для мочеиспускания. Причинами этого могут быть повышение возбудимости интерорецепторов
Клиника
Основным проявлением болезни является непроизвольное мочеиспускание во сне. У одних детей мочеиспускание во сне происходит без видимых внешних проявлений, другие больные перед мочеиспусканием ведут себя беспокойно и часто с появлением первых капель мочи просыпаются. Нередко у этих детей одновременно наблюдаются ночные страхи, скрежетание зубами, снохождение, раздражительность, заикание, изменчивость настроения, тикозные подергивания лица.
В одних случаях энурез бывает не постоянно, а лишь после неблагоприятных внешних факторов (например, после физического переутомления, душевных волнений, при лихорадочном состоянии, обильном питье на ночь). В других, более тяжелых случаях энурез представляет собой постоянное явление, когда вне зависимости от внешних влияний ребенок мочится в постель каждую ночь. В большинстве случаев энурез проходит по мере взросления ребенка.
Диагностика
Как правило, затруднений не вызывает. Необходимо исключить органическую патологию, приводящую к недержанию мочи.
Лечение
Необходимо ограничивать питье вечером, не давать соленую пищу на ночь, уделять большое внимание воспитанию и уходу. Проводят психотерапию, лечение гипнозом, общеукрепляющее лечение, дают тонизирующие препараты перед сном, чтобы сделать сон менее глубоким.
ЭНХОНДРОМАТОЗ – это врожденное заболевание опорно-двигательного аппарата, связанное с нарушением превращения хрящевой ткани в костную.
Этиология и патогенез
Заболевание является пороком развития костной ткани, связанным с замедленной и извращенной оссификацией эмбрионального хряща. В результате этого в метафизах трубчатых костей, а иногда и в диафизах, а также в плоских костях остаются крупные очаги эмбрионального хряща.
Клиника
Наиболее часто поражаются мелкие кости кистей и стоп, большеберцовые, бедренные, плечевые, тазовые кости. Проявляется заболевание в детском возрасте, когда ребенок начинает ходить. Характерны деформации костей, хромота, укорочение пораженных конечностей. Иногда первыми проявлениями заболевания являются патологические переломы костей. В клетчатке и мышцах появляются ветвистые гемангиомы. При рентгенологическом исследовании определяются овальные и веерообразные очаги просветления в метафизарных участках длинных трубчатых костей, соответствующие необызвествленной хрящевой ткани.