Как улучшить пищеварение. То, о чём мало говорят врачи
Шрифт:
– целикалия
Это заболевание в чем-то похоже на лактазную недостаточность. Только в данном случае имеет место непереносимость глютена – белка злаковых. А в остальном симптоматика схожа. Также, как и лактазная недостаточность, целиакия может быть врожденной и приобретенной
– пищевая непереносимость
На сегодняшний день это состояние распространяется среди населения планеты с высокой скоростью. Был выделен ряд продуктов, употребление которых может вызывать клиническую картину, очень похожую на симптомы целиакии. В литературе такую непереносимость можно встретить под названием FOODMAP-непереносимость. FOODMAP –
– паразитные заболевания (гельминтозы)
Очень часто глистные инвазии вызывают повышенное газообразование в животе
Как видим, причины повышенного газообразования очень разношёрстны и порой являются серьёзными заболеваниями, которые нуждаются в срочной коррекции. Поэтому принимать лекарственные препараты, которые нейтрализуют газ в кишечнике, зачастую нецелесообразно без предварительной консультации врача.
Как избавиться от вздутия?
Итак, мы выяснили, что скопление небольшого количества газа в кишечнике (не более 200 мл) – естественный физиологический процесс. Однако при увеличении объема газов появляется метеоризм – вздутие живота, которое сопровождается активным урчанием, бурлением и, нередко, режущими болями в животе.
Метеоризм нередко является симптомом серьезных заболеваний. Поэтому в случае, когда вздутие живота донимает вас какое-то продолжительное время, надо обязательно обратиться к врачу. Повышенное газообразование может наблюдаться при хроническом панкреатите, заболеваниях желчевыводящих путей (хронический холецистит, желчнокаменная болезнь), грубых нарушениях микробного состава кишечника (например, при синдроме избыточного бактериального роста), лактазной недостаточности, целиакии, паразитарных инвазиях, воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) и т. д. Нередко метеоризм является проявлением функциональных расстройств пищеварительного тракта (например, при синдроме раздражённого кишечника) или пищевой непереносимости.
Как видите, причины вздутия живота очень разношёрстны, и это диктует необходимость проведения своевременного обследования. А вот одно только симптоматическое лечение, включающее в себя ситуационный приём препаратов, подавляющих газообразование, крайне нецелесообразно. Во-первых, самолечение не устранит первопричину вздутия. Сколько бы вы не принимали хорошо разрекламированные препараты, толку от них не будет ровно до тех пор, пока вы не пройдете обследование и не выявите основную причину повышенного газообразования. Во-вторых, эти самые «волшебные» препараты в ряде случаев абсолютно бесполезны. И, в-третьих: занимаясь самолечением вы можете потерять время, и причинить своему здоровью непоправимый ущерб.
Мне вспоминается случай годичной давности, когда ко мне на приём обратилась женщина 37 лет с жалобами на метеоризм,
Обследование при вздутии живота
План обследования при вздутии живота составляется индивидуально для каждого пациента. Причины, вызывающие метеоризм, очень разнообразны, поэтому нет смысла самостоятельно выискивать в Интернете какие-либо специальные анализы и инструментальные методы. Вы можете сделать кучу абсолютно бесполезных и ненужных исследований, на которые потратите немало денег, и которые так и не ответят на вопрос, откуда у вас метеоризм.
Начать диагностический поиск рекомендую с консультации врача – терапевта или, лучше, гастроэнтеролога. Специалист уточнит всю необходимую информацию, расспросит вас о наследственности, исключит факторы риска, а также проведет объективный осмотр. И только после этого начнет составлять индивидуальный план обследования, который будет включать как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики. А затем, если это необходимо, по мере получения результатов порекомендует более узконаправленные исследования. Это путь от простого к сложному, и он очень логичен.
При вздутии живота могут назначаться следующие обследования:
Лабораторная диагностика. На начальном этапе назначается стандартный клинический минимум, который позволяет оценить «обстановку в общем». В зависимости от ситуации и конкретных показаний, клинический минимум может расширяться следующими исследованиями:
– С-реактивный белок
высокочувствительный маркер воспалительного процесса в организме. Его повышение является ранним признаком инфекционного процесса
– фекальный кальпротектин
маркер воспалительных заболеваний кишечника. Определение кальпротектина в кале – простой и неинвазивный способ, который поможет отличить воспалительные заболевания кишечника от синдрома раздражённого кишечника, при котором воспаление слизистой отсутствует
– анализы, позволяющие исключить гельминтозы (определение иммуноглобулинов М и G в крови, выявление антигенов в кале, гельмоскрин, определение цист и яиц гельминтов в кале и т.д.)
На сегодняшний день спектр исследований, позволяющий исключить наличие паразитов, очень широк. Выбор конкретного анализа очень индивидуален и зависит от многих факторов
– водородные дыхательные тесты с лактулозой (фруктозой)
могут помочь в комплексной диагностике синдрома избыточного бактериального роста, лактазной недостаточности
– анализ на определение фекальной эластазы-1
поможет выявить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы, что является важным в диагностике и лечении хронического панкреатита