Как улучшить пищеварение. То, о чём мало говорят врачи
Шрифт:
– груши, виноград, черешня, арбуз
– цельное и сгущённое молоко
– сухофрукты: курага, изюм, чернослив, финики, сушёное манго, ананас
– кондитерские изделия: торты, пирожные, шоколадные конфеты, сдобное печенье
– чеснок
– лук
– орехи
– бобовые: горох, фасоль, чечевица и др.
– некоторые овощи: капуста (белокочанная, брокколи, брюссельская), редька, редис
– искусственные подсластители
– изделия из пшеницы, ржи и ячменя
– газированные напитки, особенно сладкие: лимонады, энергетики, пиво, квас, шампанское, газированная минеральная
«В существование микробов не верил, но пил на всякий случай только кипячёную воду»
Глава 15. Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике
Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) – это заболевание, которое сопровождается увеличением количества бактерий в тонком кишечнике. Это приводит к появлению вздутия, урчания и боли в животе, а также к нарушению всасывания некоторых питательных веществ.
Почему развивается СИБР?
В норме различные отделы пищеварительного тракта заселены теми или иными видами бактерий. К примеру, количество микроорганизмов в желудке и начальном отделе тонкого кишечника невелико и составляет лишь 103—104 колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 миллилитре содержимого. А уже в толстом кишечнике, который по праву считается микробным царством, эта цифра составляет около 1012 КОЕ. Тонкий кишечник – это своеобразная переходная зона, в которой в норме должно содержаться 107—109 КОЕ. Когда количество микроорганизмов превышает указанное значение, тогда и развивается СИБР. Кроме того, СИБР может сопровождаться появлением в кишке патогенной микрофлоры и грибов.
Симптомы, или как проявляется СИБР:
– вздутие живота, сопровождающееся громкими звуками бурления и урчания
– послабление стула
чаще это понос или кашицеобразный стул, в котором часто видны кусочки непереваренной пищи, нередко больше 2 раз в сутки. При этом хочу отметить, что наличие у пациента запора не исключает диагноза СИБР
– повышенное газообразование
– боли в животе, чаще в околопупочной области
Часто боль уменьшается после дефекации или отхождения газов
– признаки дефицитарных состояний, обусловленные плохим всасыванием микро-, макроэлементов и витаминов
– снижение веса
Как видите, симптомы достаточно разнообразны и могут встречаться при любых заболеваниях ЖКТ. Именно поэтому на практике доктора часто ставят не те диагнозы, назначают не то лечение и, как следствие, пациенты продолжают страдать от своего недуга. В своей работе чаще всего сталкиваюсь с тем, что пациентам ошибочно диагностируют хронический панкреатит, прописывают строгую диету и лечение ферментными препаратами. Как можете догадаться, неприятные симптомы от этого не проходят, или уменьшаются лишь на короткое время.
Что
Кишечник – это удивительная система органов, которая изначально была устроена так, чтобы не допускать избыточного размножения бактерий и грибов. Основные механизмы, предотвращающие это, заключаются в следующем:
– кислая среда желудка
– бактерицидное действие желчи
– хорошая моторика желудка и кишечника
– полное смыкание сфинктеров пищеварительного тракта: пилорического (клапан между желудком и двенадцатиперстной кишкой), илеоцекального (клапан между тонким и толстым кишечником)
Причины возникновения СИБР:
– заболевания и состояния, при которых снижается кислотность желудка: атрофический гастрит, приём препаратов, снижающих кислотность желудочного сока
Частый и неконтролируемо длительный приём препаратов, блокирующих выделение соляной кислоты (всем известный омез, нольпаза, нексиум и т.д.) как раз и приводит к тому, что количество случаев СИБР в нашей популяции неуклонно растёт. Перенесённые оперативные вмешательства: резекция (удаление) части желудка, кишечника
– преобладание в рационе продуктов, содержащих большое количество простых углеводов (сладости)
– приём антибиотиков
– хронический панкреатит
– заболевания желчевыводящей системы
– Хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, удаление желчного пузыря – очень мощные факторы, которые провоцируют развитие СИБР
– нарушение моторики желудка и/или тонкой кишки
– Нарушение моторики – это частый спутник таких заболеваний, как сахарный диабет, гипотиреоз, целиакия, болезнь Крона и т. д.
– частый приём алкоголя
– приём некоторых групп препаратов: антидепрессанты, стероидные гормоны, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства
– пожилой возраст
Как видим, часть причин, способных вызвать СИБР, вполне может быть контролирована человеком. Число случаев СИБР и дисбиоза в толстом кишечнике неуклонно возрастает. И нередко это полностью наша вина. На практике я неоднократно сталкивалась с ситуациями, когда пациенты годами принимают препараты, блокирующие выделение соляной кислоты. «Доктор, это чтобы желудок не болел, для профилактики» – говорят пациенты. Вот так, благими намерениями, как говорится… Было проведено несколько зарубежных исследований, которые подтвердили тот факт, что частота случаев СИБР находится в прямой зависимости от длительного приёма пациентами препаратов, блокирующих выделение соляной кислоты.
Последствия СИБРа
При длительном течении синдром избыточного бактериального роста может привести к очень неблагоприятным последствиям. Перечислю некоторые из них:
– неполноценный процесс переваривания пищи
Пациенты это легко замечают, ведь кусочки непереваренной пищи выходят вместе с калом. Питательные вещества не расщепляются на мелкие фрагменты, которые в норме должны всасываться в стенку кишечника и участвовать в метаболизме. Если просто, то питательные вещества просто смываются в унитаз.