Клинические разборы в психиатрической практике

Гофман Александр Генрихович

Таким образом, я ставлю простой диагноз: «Острый алкогольный психоз у больного 2-й стадией алкоголизма на фоне

резидуальной органической недостаточности ЦНС и сифилиса».

В своем разборе Марк Евгеньевич высказал интересную и оригинальную мысль о том, что у больного парафрения. Это лишний раз напоминает нам о том, что помимо московской клинической школы были и есть другие. В данном случае профессор Марк Евгеньевич Бурно говорит о парафрении как об отдельной нозологической форме. Я же как ученик школы Андрея Владимировича Снежневского отношу парафренный синдром к шизофрении. Либо это бредовая парафрения как конечный

этап параноидной шизофрении, либо это острая парафрения в рамках рекуррентной шизофрении, либо наиболее часто встречающаяся галлюцинаторная парафрения. С моей точки зрения, ни один из этих вариантов нашему больному не подходит.

Рекомендуется продолжать терапию небольшими дозами галоперидола. Рецидивирования галлюцинаций без этого все равно не будет, но требуется поддержание индифферентного отношения к бреду. Критика к психозу постепенно появится. Желательно также исследовать ликвор на сифилис.

P.S. Через 2 нед. больной, отказавшись от дообследования, настоял на выписке. Выписан без критики.