Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

лами, следя за состоянием больного. Для уменьшения общей реакции на

дикаин рекомендуется за 30-60 минут до анестезии дать больному 0,1 г

барбамила. По возможности следует применять вместо дикаина новокаин.

В случае интоксикации дикаином необходимо при первых признаках про-

мыть слизистые оболочки раствором натрия гидрокарбоната или изотони-

ческим раствором хлорида натрия, ввести под кожу раствор кофеин-бен-

зоата натрия. Остальные мероприятия проводят в зависимости

от картины

интоксикации. Применение дикаина в виде капель для носа не допускается.

в) Для анестезии гортани при интубации (в общей анестезиологии), при бронхо- и эзофагоскопии и бронхографии-с соблюдением указанных

мер предосторожности.

г) Для перидуральной анестезии. Применение дикаина для этой цели

требует особой осторожности. Раствор (0,3%) готовят в асептических усло-

виях по следующей прописи: дикаина 0,3 г, хлорида натрия 0,9 г, раствора

соляной кислоты 0,1 и. 1 мл, стерильной воды для инъекций до 100 мл.

Дикаин и хлорид натрия растворяют в стерильной воде для инъекций, до-

бавляют 1 мл 0,1 н. раствора соляной кислоты и доводят до 100 мл. Затем

раствор фильтруют, разливают в стерильные склянки, укупоривают и сте-

рилизуют текучим паром при температуре 100Ї в течение 30 минут или па-

ром под давлением (в автоклаве) при температуре 120Ї в течение 15 минут.

Раствор после стерилизации должен быть прозрачным и бесцветным.

Приготовляют растворы в аптеках. Растворы должны применяться све-

жеприготовленными. Срок хранения растворов не более .2 суток.

Непосредственно перед анестезией в раствор дикаина прибавляют

0,1% раствор адреналина гидрохлорида (по 1 капле на 5 мл ане-

стезирующего раствора). Перед употреблением раствор не подогревают.

Для анестезии применяют 15-20 мл 0,3% раствора (ослабленным и боль-

ным пожилого возраста вводят не свыше 15 мл), Инъекцию производят

МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 257

в 3-4 этапа. Сначала вводят 5 мл и выжидают 5 минут, чтобы убедиться

в том, что раствор не попал в спинномозговой канал, затем вводят следую-

щие 5 мл и продолжают так, пока не будет введено необходимое количе-

ство днкаина. Если первые 5 мл попадут в спинномозговой канал, даль-

нейшее введение отменяют. Перидуральпая анестезия дикаином требует

большого внимания; нельзя допустить, чтобы намеченная доза дикаипа

была введена в спинномозговой канал.

Высшие дозы дикаина для взрослых: при анестезии верхних дыха-

тельных путей-0,09 г однократно (3 мл 3% раствора); для перидураль-

нои анестезии - 0,075 г однократно (25 мл 0,3% раствора).

Дозы дикаина нельзя

превышать во избежание тяжелых токсических

явлений. В литературе описаны случаи смертельных исходов, связанных

с передозировкой и неправильным применением дикаина.

При работе с дикаином инструменты и шприцы не должны содержать

остатков щелочи, так как дикаин в присутствии щелочи выпадает в осадок.

Форма выпуска: порошок.

Хранение; список А. В хорошо укупоренной таре.

Rp.: Sol. Dicaini 0,5% 5,0

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtfs III

M. D. S. Для поверхностной анестезии в глазной практике

(по 2-3 капли в глаз)

6. ТРИМЕКАИН (Trimecainum).

2,4,6- Триметил-М.М-диэтиламиноацетанилияа гидрохлорид: /СА

NH-C-CHg-N^ . НС1

II \СЛ

Синонимы: Мезокаин, Mesocain, Trimecaini Hydrochloridum.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический по-

рошок. Очень легко растворим в воде, легко-в спирте. Растворы стерили-

зуют при 100Ї в течение 30 минут,

Тримекаин является активным местноанестезирующим веществом ‘.

Применяют преимущественно для проводниковой и нифильтрационной

анестезии. Оказывает более сильное и более продолжительное действие, чем новокаин. Оиюсительно мало токсичен, не оказывает раздражающего

действия на ткани.

Тримеканн отличается от новокаина тем, что не оказывает антисульфа-

ниламидного действия, так как не содержит в молекуле остатка пара-ами-

нобеизойной кислоты (см. ч. (1, стр. 320), и может поэтому применяться

у больных, получающих сульфаниламидные препараты.

Для инфильтрационной анестезин применяют тримекаин в виде 0,25-0,5-1% раствора: 0,25% раствор вводят до 800 мл; 0,5% раствор-до

400 мл и 1 % раствор -до 100 мл.

Для проводниковой анестезии применяют 1% раствор-до 100 мл или

2% раствор - до 20 мл.

Для усиления и удлинения анестезирующего эффекта можно к раство-

рам гримекаина прибавлять раствор адреналина (см. Кокаин).

Тримекаин обычно хорошо переносится; в отдельных случаях возможны

побледнение лица, головная боль, тошнота, чувство жжения в pane.

Хранение: список Б, В хорошо укупоренных стеклянных банках.

‘Н.Т.Пряяишннкоаа.Н.А.Шароа. Тримекаин. Фармакологин и чпина’

ческое применение. Л” 1967.

9 Лекарственные средства, ч. 1

1 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ