Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

растворы в масле при введении в подкожную клетчатку или в мышцы мед-

ленно всасываются и оказывают длительное местноанестезирующее дей-

ствие. Введение препарата в кровеносные сосуды не допускается во избе-

жание жировой эмболии.

Анестезия наступает обычно через 1-3 часа после введения. Действие

после однократной инъекции продолжается 3-15 дней.

Показанием к применению препарата служит выраженная длительная

боль при ограниченных патологических процессах (болезненные рубцы,

тре-

щины заднего прохода, после операции геморроя и т. п.). Вводят препарат

однократно в количестве 5-10 мл. Инъекцию производят при помощи

шприца, соединенного с толстой иглой. Ампулу перед введением подогре-

вают до температуры тела. Предварительно вводят иглу на необходимую

глубину и, убедившись, что она не попала в кровеносный сосуд, присоеди-

няют шприц и медленно вводят в область болезненного очага и в окружаю-

щие ткани необходимое количество препарата, постепенно продвигая иглу

к поверхности кожи. Не извлекая иглы полностью, отклоняют острие под

хожей в разные стороны и вводят остальное количество раствора в нуж-

ных направлениях. До введения препарата рекомендуется произвести ане-

стезию кожи на месте укола 0,25-0,5% водным раствором обычного ново-

каина (гидрохлорида). Применение препарата противопоказано: 1) при

опасности попадания в кровеносный сосуд; 2) при гнойных процессах; 3) при воспалении кожи на месте введения.

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

4. БЕНКАИН (Bencainum).

р-Диэтиламииоэтилового эфира бензойной кислоты гидрохлорид: /ft

– С( /С>Н,

\0-CH,-CHa-N^

\СМ,

Белый кристаллический порошок, слегка гигроскопичен.

растворим в воде, легко-в спирте.

Химически близок к новокаину, отличается отсутствием

в пара-положении бензольного ядра. Менее токсичен, чем новокаин

Применяют для инфильтрационной анестезии главным образом в стома-

тологической практике в виде 0,5%, 1% и 2% растворов.

Форма выпуска: порошок и ампулы по 1 мл 0,5%, 1% и 2% раствора.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре и в ампулах в защи-

щенном от света месте.

5. Д И КАИН (Dicainum).

2-Диметиламиноэтилового эфира по/эд-бутиламипобензойной кислоты

гидрохлорид:

.

– V

=/

Очень легко

аминогруппы

НцС- СНг- СНз- СНа- NH-

<~ у<

^^=/ Хо-СНа-СНа-N

^СН.,

Синонимы: Tetracaini Hydrochloridum, Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain (Г), Pantocain, Pontocaine hydrochloride, Rexocaine

и др.

Белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде

(1: 10), спирте (1: 6).

Растворы стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут; для стабилизации

растворов прибавляют раствор соляной кислоты до рН 4,0-6,0.

Дикаин - сильное местноанестезирующее средство, значительно превос-

лодяшее по активности новокаин и кокаин, обладающее, однако высокой

256 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

токсичностью (в 2 раза токсичнее кокаина и в 10 раз-новокаина), его

следует поэтому применять с осторожностью.

Применяют дикаин:

а) В глазной практике при удалении инородных тел и различных опе-

ративных вмешательствах. Доза: 2-3 капли 0,25-0,5-1% и 2% раствора.

Через I-2 минуты развивается сильная анестезия. Необходимо учитывать, что растворы, содержащие свыше 2% дикаина, могут вызвать повреждение

эпителия роговицы и значительное расширение сосудов конъюнктивы.

Обычно для анестезии при хирургических вмешательствах на глазу доста-

точно применения 0,5% раствора. Для удлинения и усиления анестезирую-

щего эффекта прибавляют 0,1% раствор адреналина (3-5 капель на 10 мл

раствора днкаина). Для анестезии при измерении внутриглазного давления

можно ограничиться 0,1 % раствором дикаина. При кератитах дикаин не

применяют.

б) В оториноларингологической практике при некоторых оперативных

вмешательствах (прокол гайморовой полости, удаление полипов, конхото-

мия, операция на среднем ухе). В связи с быстрым всасыванием дикаина

слизистыми оболочками дыхательных путей следует проявлять большую

осторожность при его применении и тщательно следить за состоянием боль-

ного. Детям до 10 лет анестезию дикаином не производят. У детей стар-

шего возраста применяют не более 1-2 мл 0,5-1% раствора. У взрослых

применяют до 3 мл 1% раствора (иногда достаточен 0,25-0,5% раствор) и лишь при абсолютной необходимости применяют 2% или 3% раствор.

К раствору дикаина (при отсутствии противопоказаний к применению со-

судосуживающих веществ) прибавляют адреналина гидрохлорид (по

1 капле 0,1% раствора на 1-2 мл раствора дикаина) или эфедрин

(по 1 капле 2-3% раствора на 1 мл раствора дикаина). Раствором ди-

каина пропитывают тампон и смазывают слизистые оболочки. Оставлять

тампон на длительное время в полости носа не допускается. Смазывание

или пульверизацию глотки и гортани производят постепенно, с интерва-