Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

возбуждения по нервным волокнам. При нанесении на слизистые оболочки, введении под кожу, воздействии на нервные стволы кокаин вызывает мест-

ную потерю чувствительности.

Наряду с действием на чувствительные нервные окончания кокаин ока-

зывает выраженное влияние на центральную нервную систему. При всасы-

вании он может вызывать эйфорию, возбуждение, затем угнетение цент-

ральной нервной системы. При длительном применении вызывает наруше-

ние функции нервной системы,

желудочно-кишечного тракта, сердечно-со-

судистой системы, дыхания; может развиться болезненное пристрастие

(кокаинизм).

Из-за высокой токсичности кокаин имеет ограниченное применение

только как поверхностный анестетик для местной анестезии конъюнктивы

и роговицы (1-3% растворы), слизистых оболочек полости рта, носа, гор-

тани (2-5%), для анестезии пульпы зуба. При применении в глазной прак-

тике следует учитывать, что кокаин вызывает расширение зрачка и слущи-

вание эпителия роговицы. Иногда, особенно у лиц пожилого возраста, под

слиянием кокаина может наблюдаться повышение внутриглазного давления

и острый приступ глаукомы. Необходимо также учитывать, что после вве-

дения в конъюнктивальный мешок и нанесения на слизистые оболочки по-

лости рта, носа и т. п. кокаин всасывается и может вызывать явления об-

МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА 251

щей интоксикации. Особую осторожность следует соблюдать при примене-

нии растворов кокаина для анестезии дыхательных путей при бронхоскопии.

Для уменьшения всасывания кокаина и удлинения его анестезирующего

действия к его растворам обычно прибавляют раствор адреналина (па

5 мл раствора кокаина 3-5 капель 0,1% раствора адреналина гидрохло-

рида) ‘.

В связи со способностью кокаина вызывать в области его нанесения су-

жение сосудов его включают (в количестве 0,2-1-2%) в состав капель

и мазей, применяющихся при лечении ринитов, синуситов, конъюнктивитов.

Высшие дозы для взрослых (разовая и суточная): 0,03 г.

Формы выпуска: порошок.

Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла

с защищенном от света месте.

Rp.: Soi. Cocaini hydrochloridi 2% 5,0

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtts III

M. D. S. Для анестезии слизистой оболочки

носа (в руки врача)

Rp.: Sol. Cocaini hydrochloridi 5% 5,0

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtts V

M. D. S. Для анестезии носоглотки (в руки врача)

2. АНЕСТЕЗИН (Anaesthesinum).

Этиловый эфир по^а-аминобензойной кислоты:

Н^-^-^-С^

\==/ \о-с^

Синонимы: Aethylis aminobenzoas, Anaesthalgin, Anaesthicin, Anaesthin, Benzocain, Ethoforme, Norcain, Parathesine, Rhaetocain, Topanalgin

и др.

Белый кристаллический порошок без запаха, слабо горького вкуса; вы-

зывает на языке чувство онемения. Очень мало растворим в воде, легко-

в жирах, жирных маслах, спирте, эфире.

Оказывает местноанестезирующее действие. В связи с трудной раство-

римостью в воде не имеет применения для обезболивания при хирургиче-

ских операциях. Используется в виде 5-10% мази или присыпки при кра-

пивнице и заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, а также для

обезболивания раневых и язвенных поверхностей. При заболеваниях пря-

мой кишки (трещины, зуд, геморрой) употребляют свечи, содержащие

0,05-0,1 г препарата. Для анестезии слизистых оболочек применяют 5-20% масляные растворы. Внутрь назначают в порошках, таблетках и сли-

зистых микстурах для обезболивания слизистых оболочек при спазмах и

болях в желудке, повышенной чувствительности пищевода и т. д. Иногда

назначают при привычной рвоте, рвоте беременных, морской и воздушной

болезни. Доза для взрослых: 0,3 г 3-4 раза в день; для детей: до 1 года-

0,02-0,04 г, 2-5 лет-0,05-0,1 г, 6-12 лет-0,12-0,25 г.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г.

Выпускается в виде порошка и таблеток по 0,3 г. Входит в состав ком-

бинированных таблеток (см. Беллалгин) и свечей (Анестезол).

Анестезии и содержащие его лекарственные формы сохраняют с предо-

сторожностью (список Б) в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от

действия света.

Анбитал (Anbitalum) -таблетки, содержащие анестезина 0,3 г и фено-

барбитала 0,005 г.

‘ Для этой же цели в сочетании с кокаином и другими местноанестезирующими

срсдстаами могут применяться расгворы адреналина гидротартрата, мезатона, эфед-

рина, нафтизнна,

252 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЧУВСТВ. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ

Белластезин (Bellasthesinum)- таблетки, содержащие анестезина 0.3 г, экстракта красавки 0,015 г.

Павестезин (Pavesthesinurn)- таблетки, содержащие анестезина 0.3 r, папаверина гидрохлорида 0,05 г.

Таблетки белластезин и павестезин назначают при гастралгиях, спазмах

желудка и кишечника. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Анестезол-свечи (Anaesthesolum). Состав: анестезина 0,1 г, дерма-