Ложка йода для щитовидной железы
Шрифт:
Тонкоигольная пункционная биопсия (ТПБ) – единственный дооперационный метод прямой оценки структурных изменений и установления цитологических параметров ткани щитовидной железы.
Показания к проведению ТПБ следующие:
• узловые образования щитовидной железы, превышающие в диаметре 1 см;
• подозрение на злокачественную опухоль (даже если образование в железе меньше 1 см);
• клинически значимое увеличение ранее выявленного узла при динамическом наблюдении.
По болезненности биопсия напоминает забор крови из вены. Согласитесь, потерпеть можно. Биопсия выполняется в обычном процедурном кабинете. Пациенту на шею ставится датчик УЗИ, таким образом, врач видит, куда идет иголка, промахнуться невозможно.
Проведение биопсии под контролем УЗИ позволяет врачу выбрать наиболее подозрительные части в узле. Полученный материал попадает на предметное стеклышко – цитологический препарат. Врач-цитолог
Какие заключения могут быть сделаны в результате биопсии? Следующие:
• узловой коллоидный зоб – зоб, связанный чаще всего с йододефицитом. Это не опухоль и в опухоль не переродится;
• опухоль щитовидной железы: рак или фолликулярная неоплазия. Если количество материала недостаточное, то есть неинформативный пунктат, пункцию необходимо повторить. Повторную процедуру можно делать не раньше чем через 2 недели.
Почему врач предлагает повторить пункцию? Как уже было сказано ранее, возможно, было получено недостаточное количество материала или неинформативный пунктат. Из-за чего пункция может быть неинформативной? Щитовидная железа – орган, который очень хорошо кровоснабжается, и пунктат может быть сильно разбавлен кровью.
Если во второй раз пунктат вновь оказывается неинформативным, то по всем международным рекомендациям этому пациенту необходимо хирургическое лечение.
При неузловых заболеваниях щитовидной железы пункционная биопсия не проводится. В этих случаях достаточно показаний анализов и заключения УЗИ.
Глава 5 Заболевания щитовидной железы и образ жизни
Сбалансированное питание
При заболеваниях щитовидной железы питание должно быть, прежде всего, сбалансированным. Белки, жиры, углеводы – все в достаточном количестве!
При проблемной щитовидной железе не рекомендуются сугубо вегетарианская диета и монодиеты, в которых превалирует один продукт.
Так как развитие многих заболеваний щитовидной железы связано с дефицитом йода, то в питании нужно использовать только йодированную соль (соль в солонке на столе, соль для приготовления пищи), употреблять в пищу больше морепродуктов и морской рыбы (рис. 12).
Рис. 12. Потребляя в пищу морские продукты, можно снизить риск развития заболеваний щитовидной железы
Устрицы, трепанги, кальмары, морская капуста и морские гребешки – если ежедневно употреблять в пищу эти йодосодержащие продукты, как это делают японцы, йододе-фицита и, соответственно, заболеваний щитовидной железы можно избежать.
В наших же условиях наиболее целесообразно регулярно использовать йодированную соль, как это делают австрийцы, швейцарцы, французы, проживающие в условиях природного йодного дефицита, и принимать лекарственные препараты йода по назначению врача.
Предлагаем вашему вниманию результаты исследования содержания йода в основных видах продуктов питания.
Наиболее богаты йодом рыба (в особенности морская и океаническая) и морепродукты.
Только имейте в виду, что в процессе замораживания и переработки рыбы происходит потеря йода. Особенно много йода теряют навага, треска, красноперка и камбала – до 80 %!
В процессе приготовления блюд содержание йода также снижается. К примеру, после сильного засола рыба теряет 38 % первоначального количества йода, а после горячего копчения – до 3 1 %.
Значительно меньше йода рыба теряет после слабого посола и холодного копчения. Данные приведены для случаев использования при засолке и копчении нейодированной соли.
Следующая группа продуктов, содержащих значительное количество йода , – это молоко и молочные продукты.
Безусловно, йода в них меньше, чем в морепродуктах, зато употребляем мы молочные продукты, как правило, в большем количестве, чем дары моря.
В некоторых странах принято решение о внесении препаратов йода в корма коров, что, безусловно, повышает уровень содержания йода в потребляемых жителями этих стран молочных продуктах.Считается, что состав воды – индикатор обеспеченности йодом той или иной местности. Но, как ни странно, потребление йода с самими напитками и водой невелико. Вода растворяет находящиеся в почве химические вещества – по содержанию йода в воде можно судить о вероятности возникновения в той или иной местности заболеваний, связанных с йододефицитом.
По международным критериям считается, что оптимальная концентрация йода в воде – 20–25 мкг/л.
Умеренный
А при концентрации йода менее 1 мкг/л может возникнуть йододефицит.
В каких продуктах питания содержится наибольшее количество йода?
В первую очередь в морских водорослях:
• в сухой ламинарии – 160–800 мг на 100 г продукта;
• в сухой морской капусте – 200–220 мг на 100 г.
В таблице 5 приведены некоторые продукты питания, содержание йода в 100 г которых превышает 5 мкг.
Таблица 5
Содержание йода в продуктах питания [2]
Рецепты йодосодержащих блюд
Салаты и закуски
Салат из печени трески
ВАМ ПОНАДОБИТСЯ:
• печеньтрески консервированная – 1 банка
• томаты – 1 шт.
• перец болгарский – 1 шт.
• яблоко – 1 шт.
• яйцо – 2 шт.
• лимонный сок – 2 ст. л.
• майонез – 2 ст. л.
• зелень для украшения
СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ:
Измельчить печень трески вилкой. Отварить и мелко нарезать яйца.
Нарезать томаты и болгарский перец.
Очистить яблоко от кожуры и натереть на крупной терке. Затем смешать ингредиенты, добавить лимонный сок. Заправить салат майонезом. Украсить зеленью.
Профитроли с печенью трескиВАМ ПОНАДОБИТСЯ:
• мука – 1 стакан
• сливочное масло – 100 г
• яйцо – 6 шт.
• сахар – щепотка
• укроп – 3–4 веточки
• соль, черный молотый перец – по вкусуДЛЯ НАЧИНКИ:
• печень трески консервированная – 1 банка
• яйцо (вареное) – 2 шт.
• огурец – 1 шт.
• маслины без косточек – 100 г
• зеленый лук – пучокСПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ:
Вскипятить 200 мл воды, добавить сливочное масло, щепотку сахара и соли. Хорошо размешать смесь и медленно всыпать просеянную муку. Варить 3–5 мин., непрерывно помешивая.
Охладить тесто до 60–70 °C и постепенно ввести все яйца, взбивая до однородной массы. Промыть, обсушить, мелко нарезать укроп и соединить с тестом.
Разогреть духовку до 200 °C. Переложить тесто в кулинарный мешок и отсадить на смазанный маслом и застеленный пергаментом противень в виде небольших булочек на расстоянии 3–4 см друг от друга. Выпекать 20–25 мин.
Приготовление начинки: измельчить маслины, порезать огурец мелкими кубиками, порезать яйца и лук, размять вилкой печень трески, все смешать. Приправить молотым перцем, посолить по вкусу.
Профитроли вынуть из духовки, дать полностью остыть. Надрезать верхушки, наполнить профитроли начинкой.
Блинчики с печенью трескиВАМ ПОНАДОБИТСЯ:
• зеленый лук – пучок
• готовые блины – 4 шт.
• перец сладкий желтый – 1 шт.
• печень трески консервированная – 200 г
• яйцо (вареное) – 2 шт.СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ:
Измельчить лук, порезать перец и яйца. Печень трески тщательно размять вилкой. Все перемешать. Положить на каждый готовый блин по 2 ст. л. начинки. Свернуть блины в рулет.
АранчиниВАМ ПОНАДОБИТСЯ:
• рис – 250 г
• печень трески – 200 г
• мука – 75 г
• сыр – 100 г
• панировочные сухари – 75 г
• яйцо – 3 шт.
• сливочное масло – 50 г
• зеленый лук – пучок
• соль – по вкусуСПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ:
Отварить рис, натереть на крупной терке сыр. Смешать ингредиенты, добавив сливочное масло. Взбить 2 яйца, перемешать и дать остыть.
Измельчить лук, печень размять вилкой, добавить оставшийся сыр.
Взять порцию риса размером с небольшое яйцо. Размять его в лепешку, выложить в центр немного начинки и сформировать шарик.
В отдельные миски всыпать муку, панировочные сухари и оставшееся слегка взбитое яйцо.
Получившиеся рисовые шарики обвалять сначала в муке, затем в яйце и в панировочных сухарях.
Обжаривать в раскаленном масле до золотистой корочки. Выкладывать на бумажные полотенца, чтобы стекли остатки масла. Подавать теплыми.
Огуречные «лодочки» с печенью трескиВАМ ПОНАДОБИТСЯ:
• печень трески консервированная – 100 г
• яйцо (вареное) – 1 шт.
• огурец – 1 шт.
• зеленый лук – 1 пучок
• соль – по вкусу
• укроп – 2–3 веточки