Несломленный. Находим силы, падая в бездну. Практики исцеления для тех, кто пережил психологическую травму
Шрифт:
Несколько исследований подтвердили эффективность использования «Тетриса» в качестве дополнительного инструмента для лечения ПТСР. Игра помогает облегчить навязчивые мысли и воспоминания, предотвратить потенциальное развитие ПТСР после травмирующего события и даже увеличить объем гиппокампа у людей, страдающих ПТСР. Исследования показывают, что, если играть в «Тетрис» 20–60 минут в день, общий уровень тревожности снижается. [30]
Можно играть в любое время, когда ощущаете тревогу или активацию защитной системы в неподходящий момент – то есть когда реальной угрозы нет, или когда вам ничего не угрожает непосредственно, а тело считает, что угрожает (например, когда вы читаете новости и узнаете о реальных угрозах, на которые вы никак не можете повлиять). Игра помогает в таких ситуациях по той же причине, что и метод ДПДГ: она задействует зрительную систему и способность к пространственной визуализации, за которые отвечает префронтальная кора, куда из системы сигнализации перенаправляются кровоток
30
Ойсин Батлер и др. Травма, лечение и «Тетрис»: видеоигры увеличивают объем гиппокампа у пациентов мужского пола с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями (Trauma, Treatment and Tetris: Video Gaming Increases Hippocampal Volume in Male Patients with Combat-Related Posttraumatic Stress Disorder, Journal of Psychiatry and Neuroscience 45, no. 4; July 2020; 279–287); Антония Брюль и др. Профилактические меры при травме. Влияние тетриса и физических упражнений на навязчивые образы (Preventive Efforts in the Aftermath of Analogue Trauma: The Effects of Tetris and Exercise on Intrusive Images; Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 64, no. 4; September 2019; 31–35); Мюриэл Хагенаарс и др. «Тетрис» и словесные игры уменьшают число навязчивых воспоминаний при применении через несколько дней после травмы (Tetris and Word Games Lead to Fewer Intrusive Memories When Applied Several Days After Analogue Trauma; European Journal of Psychotraumatology 8, no. 1; 2017; doi.org/10.1080/20008198.2017.1386959); Л. Иядурай и др. Предотвращение навязчивых воспоминаний после травмы с помощью краткого вмешательства, включающего компьютерную игру «Тетрис» в отделении неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование, подтверждающее концепцию (Preventing Intrusive Memories After Trauma Via a Brief Intervention Involving Tetris Computer Game Play in the Emergency Department: A Proof-of-Concept Randomized Controlled Trial; Molecular Psychiatry 23, no. 3; March 2018: 674–682).
Подойдет и любая другая деятельность, оказывающая нагрузку на префронтальную кору. Нужно лишь помнить о том, что и как вам нужно задействовать. Листать ленту в соцсетях тоже полезно для активации префронтальной коры, но только если вы не начинаете сравнивать себя с другими людьми, теряя уверенность в себе. И не следите за бывшими, перебирая в памяти моменты, когда вам было плохо или вас отвергали. И не участвуете в холиварах [31] с людьми, чьи политические убеждения не совпадают с вашими. И не отвечаете на сообщения коллег и друзей из чувства долга или вины. Когда я хочу с помощью соцсетей активировать префронтальную кору, я смотрю на каких-нибудь миленьких кроликов в Instagram [32] . Или на козлят.
31
Холивар – непримиримые споры в Интернете. – Прим. ред.
32
Instagram – проект Meta Platforms Inc., деятельность которой запрещена в РФ. – Прим. ред.
В общем, отслеживайте, какие чувства вызывает у вас та или иная активность, и ориентируйтесь на эти ощущения. Если из-за какого-то занятия вы злитесь, расстраиваетесь или нервничаете, значит, вы задействуете миндалевидное тело, и оно отнимает ресурсы у префронтальной коры. Если же оно вызывает умиротворение и требует сосредоточенности, значит, работает префронтальная кора, забирая ресурсы у миндалевидного тела.
Глава 5
Песочные часы Макс. Травма утраты
Ничто не заменит нам любимого человека, которого мы потеряли, и было бы неправильно искать ему замену. Нужно выдержать тяжесть этой утраты и как следует ее прожить. Поначалу кажется, что это очень трудно, но в то же время в самой утрате можно найти утешение, потому что, если не пытаться тут же заполнить чем-то эту пустоту, она помогает сохранить узы между нами.
Дитрих Бонхеффер [33]
С тех пор, как я включила таймер в начале сессии, Макс говорила не умолкая. Прошло двадцать две минуты, а она все не останавливалась – ни для обмена любезностями, ни чтобы просто перевести дух, ни чтобы получить обратную связь или задать вопрос.
33
Дитрих
– И последнее, чего я еще не рассказала, – это что я беременна. Беременна! Правда, я уже записалась на прием, потому что ребенка я, конечно, не оставлю. Знаете, я все время думаю о песочных часах. Каждый раз, как закрываю глаза, я вижу песочные часы. Вот только песок сыпется не медленно и размеренно – он стремительно бежит вниз. Все быстрее и быстрее. И быстрее. В общем, мне просто нужен кто-то, кому я могу обо всем рассказать, понимаете? Может, хоть так песок станет сыпаться медленнее. Я никогда никому не рассказываю вообще все. Это слишком. Это слишком тяжелая ноша. Тяжелая даже для меня. Разве ее сможет вынести кто-то еще? Но время бежит, и я ничего не успеваю, ничего не понимаю. Ни в чем нет никакого смысла. Так вот… что скажете, вы сможете мне помочь?
У меня ощущение, будто Макс только что швырнула мне в руки огромный спутанный клубок пряжи и сказала: «Вот, это моя жизнь. Если сейчас же все не распутаем, то я так больше не смогу. Помогите!» Я почти уверена, что даже не все сюжетные линии отследила. Было что-то о переезде, о скандале на работе, о ссоре с матерью, из-за которой они больше не общаются, у нее умер друг, она развелась и забеременела. Все это обрушилось на меня так быстро, что напоминало целый телесериал, где события развиваются стремительно и иррационально.
Почему-то, пока она все это рассказывала, мое воображение зацепилось за образ песочных часов.
– Вам может показаться, что это не имеет никакого отношения к делу, но я хочу на минутку кое-куда с вами перенестись, – говорю я ей. – Мы составим план и во всем разберемся, но сначала я расскажу вам о рисовании опилками.
– Опилками? – Макс удивилась и, похоже, мое предложение вызвало у нее некоторое раздражение.
– Знаю-знаю. Студенты мне уже говорили, что иногда я предлагаю самые далекие от темы вещи, какие только можно себе представить. Но потом вы поймете, зачем все это, обещаю. Каждый год, в июне, в Италии проходят фестивали «Инфьората». Всю ночь художники выкладывают на улицах рисунки из цветных опилок (раньше выкладывали из живых цветов, но теперь большинство рисунков из опилок). У них в распоряжении сита, фильтры, трафареты и кисти. Рисунки получаются такие красочные, даже словами не описать. Они яркие, замысловатые, просто невероятные! И все это прямо посреди улицы. Мастера работают всю ночь, и можно ходить по улицам и наблюдать за процессом. Кафе тоже не закрываются. Никто не ложится спать. А утром, как только восходит солнце и рисунки закончены, прямо по ним проходит толпа людей, и тщательно уложенные опилки разлетаются в разные стороны. И в один миг вся эта кропотливо созданная красота исчезает. Пшик! Я все время думаю об этих рисунках из опилок, потому что очень часто именно такой вижу свою жизнь – яркой, захватывающей и в то же время хрупкой, эфемерной. Иногда от этого я испытываю благодарность и восторг, а иногда разочарование и горе. Трудно не замечать, что что-то вот-вот исчезнет, понимаете?
Пока я это рассказываю, Макс откидывается на спинку кресла. Плечи у нее расслабляются. Она наконец-то переводит дух. Но стоит мне договорить до вопросительного знака, как она снова подается вперед и начинает тараторить. К ней возвращается нервозность, она словно куда-то спешит.
– Да! Знаю. Правда, знаю. Все именно так. Вот только мне кажется, что свой рисунок я вовремя закончить не успею. Как будто бы люди уже начинают на него наступать, а я кричу: «Нет! Подождите! Еще несколько минут, я еще не во всем разобралась! Ну почему утро наступило так быстро!»
Мне хорошо известно, о чем она говорит. У Макс сразу несколько проблем, на первый взгляд вообще не связанных друг с другом, но я готова поспорить, что основная причина расстройства – смерть друга. Бьюсь об заклад, что эта утрата свалилась на Макс непосильной ношей, а остальные неприятности ее лишь добивают, нападая исподтишка и нанося мелкие удары по всему телу.
Знаете, когда в боевиках что-нибудь взрывается, и главный герой летит на землю спиной вперед, а потом звуки приглушаются, у него стоит звон в ушах, а изображение плывет? Вот так же и у Макс. Только она застряла в этом состоянии надолго. И фильм продолжается без нее, а она еще не вернулась в собственное тело. Травма утраты запустила эту цепочку реакций, и вдруг все потеряло смысл.
Неизбежная травма утраты
У каждого из нас в жизни будут утраты. Проживание утраты – неотъемлемая часть человеческого существования. Иногда у нас есть время подготовиться к потере близкого человека. Бывает, пожилые бабушки и дедушки умирают после продолжительной болезни, и мы успеваем с ними попрощаться. Нам очень грустно, но они обретают покой, и мы готовы с этим мириться. Однако иногда о предстоящей утрате нельзя узнать заранее. Она случается внезапно. Она болезненна. Несправедлива. Немыслима. Не успеваем мы повзрослеть, как у некоторых из нас уже набирается целый список таких утрат. Однако тот факт, что мы переживаем их постоянно, никак не облегчает их тяжесть для нас.