Полимодальная экспресс-психотерапия

Александр Катков

Условия эффективной реализации:

– успешное прохождение диагностического этапа;

– множественная гиперпластика.

Последовательность действий:

– проработка генеза чувства вины (обстоятельства, лица и пр.);

– интерпретация данного процесса как нелегитимного судебного разбирательства, проведенного без права защиты и других важных атрибутов справедливости;

– разработка процедуры справедливого и легитимного

суда, подбор ролей (судьи, прокуроры, защитники, присяжные заседатели, свидетели и пр.);

– реализация психодраматического действия, в ходе которого кдиентка освобождается от тягостного наказания, а чувство вины трансформируется в осознание необходимость конструктивного развития клиента;

– позитивное подкрепление конструктивного жизненного сценария.

Техника освобождения от чувства вины с опорой на сценарный анализ – Основная терапевтическая идея заключается в возможности терапевтической проработки деструктивного компонента испытываемого чувства вины за счет проведения сценарного анализа и выявления факта того, за счет каких именно посланий была сформирована «конституция», по которой обвиняют клиента; а так же – освобождения от чувства вина за счет переработки неадекватных положений этой «личной конституции».

Условия эффективной реализации:

– успешное прохождение диагностического этапа;

– множественная гиперпластика.

Последовательность действий:

– проработка генеза чувства вины (обстоятельства, лица и пр.);

– интерпретация появления чувства вины с позиции не критически сформированной «личной конституции»;

– критический разбор основных положений «личной конституции» с позиции сценарного анализа родительских или иных «авторитетных» посланий;

– пересмотр этих заимствованных положений с позиции здравого смысла и интересов клиентки;

– процесс выстраивания новой и подлинно «личной» конституции;

– акцентированная проработка момента освобождения клиента от тягостного чувства вины по обновленным правилам этой новой конституции.

Парадоксальная интенция (по В. Франклу) – акцентированное полярное переключение основного вектора нежелательной эмоциональной реакции за счет парадоксально «перевернутой» мотивации и «отключения» за счет этого действия блокирующих деструктивных механизмов. Показания: тяжелый эмоциональный дискомфорт, испытываемый в связи с «унизительными» расстройствами – энурезом (у детей и подростков), сексуальными дисфункциями (у мужчин) и др.

Условия эффективной реализации:

– доверие к психотерапевту;

– множественная гиперпластика.

Последовательность технических действий:

– в искусственно драматизированной ситуации объявить награду за очередной «провал» – повторение дисфункциональных расстройств;

– подтвердить полную серьезность своих намерений,

добиваясь драматического разрыва шаблона эмоциональных реакций у пациента, принятия парадоксального эмоционального ответа с невербальным подтверждением данного факта;

– формирование скрытого стыковочного сценария с акцентом на тот факт, что клиент теперь совершенно по-другому относится к ситуации, и общий успех (без конкретизации, в чем именно такой успех будет заключаться) ему будет обеспечен.

Техника «Информационной прививки» – показания: наличие типичных ситуаций, в которых клиент испытывает привычное чувство дискомфорта.

Условия эффективной реализации:

– успешное прохождение диагностического этапа (триады Гравэ);

– наличие множественной гиперпластики.

Последовательность технических действий:

– проговаривание и демонстрация действия информационной прививки (слайд-шоу);

– плакатная презентация типичной дискомфортной ситуации (клиент переносит ситуацию на бумагу, с гротескным заострением значимых обстоятельств);

– стимуляция клиента на выбор названия рисунка, определяющего общее настроение сюжета;

– стимуляция клиента на обсуждение и выбор нового названия сюжета, в корне меняющего эмоциональную реакцию клиента на отображенную в рисунке ситуацию;

– постоянное позитивное подкрепление и поддержка креативной активности клиента;

– намеки, подсказки или прямая констатация того, что новое название сюжета и отношение к рассматриваемой ситуации открывают новые перспективы в ее решении;

– презентация обновленного сюжета, фиксация полярного изменения эмоциональной реакции, акцентированное формирование соответствующего стыковочного сценария с проекцией в будущее.

Блок техник ЭП с акцентом на коррекцию

когнитивного репертуара

Техника «Копинговых мыслей» – используется в работе как с когнитивным, так и эмоциональным компонентом острой реакции на стресс. Основная терапевтическая идея заключается в том, что эмоции негативного плана возникают вследствие «горячих мыслей» (в терминологии М. Маккея, М. Дэвиса, П. Фэннинга, 2007), которые можно и нужно блокировать соответствующими «копинговыми мыслями».

Условия эффективной реализации:

– высокий уровень доверие к психотерапевту;

– множественная гиперпластика.

Последовательность действий:

– идентификация типичных ситуаций, в которых возникают навязчивые, пессимистические и крайне неприятные мысли – а отсюда и эмоции;

– составления перечня «горячих мыслей», типичных для переживаемой ситуации;

– формирование схемы копинговых мыслей, блокирующих «горячие мысли» с использованием подсказанных образцов или (лучше!) своих вариантов;