Полимодальная экспресс-психотерапия

Александр Катков

– проработка ситуации обиды и внутреннего диалога, который клиентка, как правило, ведет с обидчиком;

– проработка возможностей перевода внутреннего диалога во внешнее ролевое действие;

– уточнение желательных вариантов такого диалога;

– реализация диалога с экспрессивным эмоциональным отреагированием;

– проявление посткатартических чувств и, при желании, посткатартического диалога с ролевым партнером;

– фиксация и закрепление признаков достигнутого эмоционального комфорта.

Обида (3) – техника

работы с обидой с опорой на растождествление личностных статусов. Основная терапевтическая идея заключается в возможности достижения диссоциации ядра личности клиентки с чувством обиды за счёт переадресации данной эмоциональной реакции диссоциированным личностным статусам.

Условия эффективной реализации:

– успешное прохождение диагностического этапа (триады Гравэ);

– идентификация клиента с ресурсным статусом терапевта;

– множественная гиперпластика.

Последовательность действий:

– проработка возможности различных реакций на проблемную ситуацию и поведение людей, в зависимости от того, с какой степенью «взрослости» они реагируют на данную ситуацию;

– акцентированная проработка и репетиция эмоциональных реакций обиды при доминировании Л/С «Я-ребёнок», «Я-подросток», «Я-взрослый» и др.;

– диссоциация чувства обиды, дистанцирование от регрессивного способа эмоционального реагирования и выбор более зрелой и менее травматичной формы эмоциональной реакции на травмирующую кризисную ситуацию в межличностных отношениях;

– закрепление конструктивного эмоционального копинга за счёт репетиций соответствующей ситуации и обновленных эмоциональных реакций в техниках активного воображения и ролевых действиях.

Обида (4) – техника работы с обидой с опорой на проблемно-ориентированную модель психотерапии П. Вацлавика). Основная терапевтическая идея заключается в возможности поиска и усвоения более адекватных способов совладания с кризисной ситуацией в сфере межличностных отношений, чем реакция обиды.

Условия эффективной реализации:

– успешное прохождение диагностического этапа (триады Гравэ);

– идентификация клиента с ресурсным статусом терапевта;

– множественная гиперпластика.

Последовательность действий:

– проработка темы эмоциональных реакций с последующей реализацией алгоритма проблемно-ориентированной психотерапии П. Вацлавика;

– переформулировать проблемную ситуацию как констатацию того, что не устраивает клиента в эмоциональной реакции обиды;

– сконструировать (при креативной поддержке группы или терапевта), по крайней мере, три возможные

альтернативы реагирования на рассматриваемую проблемную ситуацию, каждая из которых будет заведомо более адекватной;

– обсудить и отрепетировать каждую из предложенных альтернатив (техники активного воображения, ролевые игры);

– выбрать наиболее приемлемый вариант и дополнительно закрепить его в когнитивных и поведенческих схемах.

Техника «2 в 1» – отреагирования обиды и принесения вины. Показания: наличие проблемы в эмоциональной сфере (обида, вина); блокирование конструктивной активности клиента вследствие непроработанности чувства обиды и вины.

Условия эффективной реализации:

– успешное прохождение диагностического этапа;

– множественная гиперпластика.

Последовательность технических действий по отреагированию обиды:

– предложение клиенту определить удобную для него позицию по отношению к обидчику;

– уточнение значимых моментов обращения к обидчику;

– стимуляция активности клиента в ходе реализации драматического диалога «говори все без остатка…»;

– стимуляция на открытое выражение всех чувств, которые клиент испытывает: «здесь разрешено все…,говори о всех чувствах, которые испытываешь сейчас…»;

– после достижения очевидной эмоциональной разрядки (в случае, если чувство обиды выражалось по отношению к эмоционально значимому лицу —обычно родителям, или, наоборот, к детям), в зависимости от ситуации, можно проговорить «оправдательный» сценарий и мотивы поведения обидчика, которые подвигнут клиента к окончательному прощению и освобождению от обиды;

– мягкая стимуляция клиента на принятие решения об установлении новых отношений с обидчиком.

Последовательность технических действий по принесению вины:

– проговаривание значения ритуала принесения вины, в частности, того, почему вину необходимо «приносить»;

– проговаривание подлинного значения обращения «извини меня…», «я тебя извиняю…»;

– реализация драматического сценария принесения вины с проговариванием подлинного содержания извинения и отпущения вины;

– стимуляция клиента на решение в пользу установления новых отношений с теми лицами, к которым он испытывал чувство вины.

Техника освобождения от чувства вины «Пересуд» – с опора на психодраматический компонент. Основная терапевтическая идея заключается в возможности терапевтической проработки деструктивного компонента испытываемого чувства вины, освобождения от вины, формирования действенного стимула для развития позитивных изменений за счёт психодраматического действия.