Просто хорошая мама. Как внести гармонию в жизнь своего ребенка и не пропустить его детство

Пейн Ким Джон

И мы упростили поток информации: попросили родителей следить за тем, сколько и какую информацию получает ребенок, и урезать этот поток наполовину. Подобное прекращение потока информации касалось не только каналов новостей или газет, но и разговоров за обеденным столом. Это очень важно, иначе мы могли бы увязнуть в попытках отделить «хорошую» информацию от «плохой». Многие люди обычно склонны считать, что все «плохое» идет со стороны. Поэтому мы говорили только о количестве, а не о «качестве» информации. Если вы посмотрите, сколько информации регулярно впитывает ребенок, то уже не будет возникать вопросов относительно ее качества или адекватности. Мы хотели, чтобы родители упростили все сферы жизни и значительно уменьшили поток информации, который дети получают из разных источников.

Вот что мы обнаружили. У 68 процентов детей, чьи

родители и учителя приняли протокол исследования, за четыре месяца произошел переход от клинического расстройства к клинически здоровому состоянию. Как это возможно, без применения лекарств? Мы снова провели исследование. И снова мы самым тщательным образом провели обследование перед началом работы. Результат был точно таким же. Те же 68 процентов детей, показатели дисфункции у которых были выше 92-го процентиля по шкале Барклая (это общепринятый психологический тест для определения гиперактивности и дефицита внимания), после исследования держались на уровне 72-го процентиля (показатель нормы). Да, многих из этих детей все еще можно считать «хулиганами». В школе и местном сообществе к ним относятся как к отстающим и «маргиналам». Но они явно сделали шаг вперед. Они вошли в общий поток семейной и школьной жизни и большую часть времени нормально играют и общаются. Они не изгои, они социально адаптированы и работают в классе. И если им еще долго до окончания школы, то все восстановится. Учитывая, каким тяжелым было их состояние, можно считать достижением, что они вообще попали в поток, не говоря уже о том, чтобы оказаться в его центре.

Как такое могло произойти? Мы не использовали никаких лекарственных средств. Мы внимательно изучили фармакологический подход к лечению этих расстройств в Америке; в настоящее время более семи миллионов детей принимают риталин. Ни в какой другой стране мира не выписывают детям такое количество психоактивных веществ; Америка потребляет 80 процентов мирового запаса риталина [9] . Наше пристрастие к фармакологическим препаратам – тревожный сигнал с любой точки зрения. Однако отчасти это происходит из-за общепринятого взгляда на мозг, как на «диспетчерскую вышку», которая все опутала проводами и жестко настроена. С таким представлением единственным подходом к изменению поведения будет «перенастройка». И инструментами для этой перенастройки являются риталин и аддералл в виде таблеток.

9

De Grandpre R. Ritalin Nation. – New York: Norton, 1999.

Другое общепринятое популярное представление рисует нам мозг в виде химической формулы, некоего персонального гормонального коктейля. Если в вашей смеси не хватает серотонина, то, к сожалению, у вас развивается СДВ. Ну а если вы рассматриваете СДВ как следствие нарушений химического состава мозга и, по вашему мнению, этот состав жестко фиксирован, то единственным способом будет введение дополнительных химических веществ.

В нашем исследовании мы возражали против представления о том, что «гормональный коктейль» мозга предопределен и всегда имеет постоянный состав. Те впечатляющие и клинически значимые изменения, которые мы наблюдали, подтверждают, что на ребенка оказывают влияние не только уровни химических веществ головного мозга и их колебания. На всех людей гормоны оказывают влияние. Когда ребенок находится в тревожном состоянии, уровень кортизона у него повышен, и организм не в состоянии полностью переработать этот гормон; у сверхактивного ребенка наблюдается избыток адреналина. Для каждого ребенка (и взрослого) характерен свой профиль гормонов и свои склонности, на которые может влиять и окружение, и стиль жизни в целом. Склонности к проявлению нежелательного поведения можно исправить, если создать спокойную обстановку.

ЭЛЕМЕНТАРНО

Склонности к проявлению нежелательного поведения можно исправить, если создать спокойную обстановку.

В нашем исследовании мы работали с детьми, которые проявляли серьезные симптомы СДВГ, и мы обнаружили, что после упрощения жизни поведение детей становилось приемлемым. Симптомы появлялись в результате

«захвата миндалины», термина, который ввел Дэниэл Гоулман (Daniel Goleman) в книге «Эмоциональный интеллект» (Emotional Intelligence). Миндалина, или амигдала, входит в состав самой древней части головного мозга, и именно эта часть определяет, как мы отвечаем на угрозу, что нам делать для спасения – «убегать» или «драться». Это была очень удобная функция в то время, когда по земле ходили динозавры. У амигдалы также есть функция запоминания, но она настроена только на травмирующее событие. Таким образом, кроме реакции «драться/убегать», амигдала определяет: «Ты собираешься меня съесть или я сам тебя съем?» Если быть более точным, то это звучит так: «Раньше ты уже пробовал кусочек меня?» В ответ на угрозу амигдала «захватывает», или отключает, те центры мозга, которые отвечают за рассуждение и чувства, и заставляет организм действовать. Но это действие может быть неподходящим в реальной ситуации.

Когда ребенок больше не подвергается «захвату амигдалы» и на его поведение не влияет сходная с коротким замыканием реакция на стресс или сигнал опасности, то поведение меняется. Мы наблюдали позитивные изменения поведения в нашем исследовании: и улучшение концентрации внимания, и ослабление гипермоторности (чрезмерной подвижности). Все эти улучшения, а также ослабление симптомов, от клинически выраженных до невыраженных, могут быть достигнуты в результате приема таких препаратов, как риталин и аддералл. Но наш метод, кроме того, дает еще одно, неизмеримо большее преимущество: в нашем исследовании у детей на 36,8 процента возрастали успеваемость и когнитивные способности. Лекарства не влияют на эти показатели; на фоне применения риталина не наблюдается изменений уровня успеваемости.

Добрые вести с фронта домашних заданий? Да, но смысл этого не ограничивается повседневностью или практическим применением; результат дает надежду. Если мы заботимся об окружающей обстановке для ребенка, то и он учится заботиться о себе. В нашем исследовании мы использовали «методы», разработанные отнюдь не в лабораторных условиях. Мы не назначали никаких лекарств. Родители, учителя и даже сами дети меняли стиль жизни: это метод, доступный каждому. «Протокол» заключался в упрощении: укреплении жизненных сил детей и уменьшении поступления посторонних стимулов. Эта работа показала, что упрощение приносит пользу ребенку на многих фронтах.

Я не сомневаюсь в эффективности лекарств и не отвергаю их назначение. Очевидно, что некоторым детям риталин и другие лекарства прекрасно помогают. Я верю, что у лекарственных средств есть свое место в «ящике с инструментами», предназначенными для того, чтобы дети могли нормально жить и учиться. Однако я твердо верю, что эти лекарства используются и назначаются чрезмерно. Недавно я проводил семинар для учителей, и ко мне подошла одна мама. Она хотела со мной поговорить, и я видел, что ее тревоги скорее личные, чем профессиональные. В опустевшей аудитории мы сели за маленькую парту, друг напротив друга, и она заплакала.

Всего несколько дней назад ее сын Томас начал принимать риталин по назначению психолога. У Томаса возникли проблемы в школе, и он был на грани исключения из-за плохого поведения и несоблюдения правил. Я не был знаком с сыном этой женщины, и поэтому не мог досконально разобраться в ее ситуации. Но подобные вещи были мне хорошо знакомы. И я мог сказать, что эта мама действовала очень осторожно и внимательно – действовала из любви к своему сыну, а не потому, что у него выявили расстройства.

Я сказал ей, что рассматриваю лекарства скорее как поддержку, а не лечение. Когда нужно отремонтировать дом, вы возводите леса, чтобы удобнее было работать. После окончания работ леса вы убираете. Для многих детей лекарства превращаются в леса, которые не убрали вовремя, и теперь они ржавеют. Я думаю, что эти лекарства даже не подпорки – они временная мера. Вашего ребенка собираются выкинуть из школы? Вы действительно можете исправить его поведение до приемлемого уровня при помощи медикаментов, они дадут вам немного времени. Но я не верю, что в долгосрочной перспективе лекарства способны заменить работу по упрощению повседневной жизни ребенка. Применение лекарств не дает возможности разобраться, что происходит с конкретным ребенком, и, соответственно, откорректировать процесс. Я полагаю, что упрощением следует заняться до медикаментозного вмешательства, а не после него.