Психотерапия и процесс. Основы экзистенциально-гуманистического подхода
Шрифт:
Каждый терапевт обладает уникальным паттерном областей открытой восприимчивости, областей частичного восприятия, из которых переживания клиента доходят с большим трудом, а также областей относительной или абсолютной слепоты. Я тоже изучил свои паттерны: я бдителен к указаниям на грусть, конфликт и чувственность. Я без труда улавливаю тёплые чувства, которые испытывает ко мне Джоэл, ощущение беспокойности в теле Лоис, тревогу Пита, связанную с концом и смертью, а также нежелание Нелл иметь дело с глубокой жаждой найти в своей жизни способ дать выход творческой энергии. Однако когда Нелл начинает ощущать ярость в отношении своего мужа, когда Пит раздражается и хочет взбунтоваться против меня, когда Лоис нужно поговорить
Разумеется, я не могу с уверенностью говорить о том, каковы мои слепые пятна, ведь если бы я их осознавал, они перестали бы быть таковыми. Однако я вполне убеждён, что они существуют, и ценю обратную связь от клиентов и коллег, которая может помочь мне осознать их, хотя я и сопротивляюсь ей. Кроме того, с некоторыми клиентами я обнаруживаю у себя определённые паттерны позитивных и негативных ответов. Я стараюсь осознавать их в меру своих возможностей, прорабатывая те, которые исходят главным образом из моих потребностей, и давая волю тем, которые, как кажется, поддерживают внутренний поиск клиента.
Одно из препятствий чувствительности терапевта, которое может быть трудно осознать его носителю, — это преданность определённой теории терапии. Я стараюсь быть бдительным к этой тенденции в себе самом, однако снова и снова с досадой обнаруживаю, что слушаю клиента через свою прочно стоящую на месте антибихевиористскую, антипсихоаналитическую, проэкзистенциальную и прогуманистическую систему фильтров. Периодически я ставлю себе задачу быть внимательным к конкретной и непосредственной презентации клиента и стараюсь ясно услышать её. Разумеется, это никогда не бывает возможным в полной мере. Как в терапии, так и вне её мы всегда слышим свои разговорные паттерны, где действуют определённые ожидания. Однако полезно и желательно продолжать осознавать эти предварительные установки и время от времени намеренно расслаблять создаваемые ими ограничения.
Другие тенденции к настоящей чувствительности — это попытки слишком вслушиваться в содержание сказанного клиентом, упуская то, как это сказано. То, как клиент говорит, измерение «процесса» в противоположность содержанию, — богатый источник информации и важнейший путь к работе с присутствием или недостатком присутствия клиента. Приведённые мной ранее примеры клиентов, не полностью присутствовавших во время разговора, иллюстрируют то, что может быть упущено, если слушать исключительно содержание слов.
Навыки
Если чувствительность связана с доступностью терапевта, то навыки связаны с его выразительностью. Вместе эти два свойства подчёркивают важность подлинного присутствия терапевта для встречи с присутствием клиента во время взаимодействия в ходе терапевтического часа.
Много лет назад я слышал историю о клиенте, который пришёл на сессию с диктофоном в руке. Он сказал: «Док, ночью мне приснился такой мощный сон, что утром я первым делом записал всё, что смог о нём вспомнить, и все ассоциации, которые пришли мне в голову в связи с ним. Очень важно, чтобы вы прослушали это, прежде чем мы сможем делать что-то ещё. Так что я просто включу запись, а потом пойду в кофейню внизу и позавтракаю, поскольку ещё не успел это сделать». Сказав это, клиент включил запись и ушёл. Через несколько минут терапевт сидел на стуле в кофейне рядом с клиентом. Когда клиент озадаченно посмотрел на него, терапевт сказал: «Вообще-то мне тоже не удалось позавтракать, так что я поставил свой диктофон рядом с вашим, чтобы записать ваши ассоциации из сновидения. Я послушаю их позже».
Эта
Если в тот день и велась какая-то терапевтическая работа, она прошла в кофейне, а не в кабинете.
Определение навыков терапевта — тонкая задача, поскольку в фундаментальном смысле это те же навыки коммуникации, которые есть у всех нас, хотя в данном случае они немного отличаются. Отличие — это конкретная форма культивации, направленная на развитие чувствительности и эффективности ответов, выражения идей, вызывания чувств, эмпатического выражения, эффективной конфронтации и уместной поддержки.
Тот факт, что навыки терапевта относятся к повседневной жизни, приводит некоторых людей к доброжелательному, но довольно ошибочному выводу о том, что психотерапия может быть только нетренированной, недисциплинированной и полностью спонтанной — или лучше всего получается, когда она такая. Ничто не может быть дальше от истины. Напротив: я считаю, что по-настоящему профессиональный психотерапевт, с полной ответственностью подходящий к этому призванию, непрерывно занят совершенствованием терапевтических знаний и навыков. Подобно тому как виртуозом становится пианист (или другой артист), полностью овладевший основами ремесла, чтобы иметь свободу настоящего творческого выражения, мастер терапии усвоил механику процесса до такой степени, что она стала невидимой. Пианист уже не «играет на фортепиано» — он извлекает музыку из инструмента, ставшего его неотъемлемой частью. Терапевт уже не «ведёт терапию» — он вступает в аутентичные отношения с клиентом, поскольку навыки полностью интегрированы в способ существования профессионала.
Личный эпилог
Быть терапевтом для меня — очень оживляющий, расширяющий и познавательный опыт. Временами этот опыт также был пугающим и оказывался источником мучений и личных столкновений. И всё же я чувствую себя одним из счастливчиков, смакующих занятия своего дня. Сейчас, в мои поздние годы, я наслаждаюсь новыми плодами, обнаруживая удовольствие в осмыслении того, что я наблюдал, а также в том, чтобы учить этому и писать об этом, как я делаю в этой книге, которой делюсь с вами.
4. Проводник должен знать судно, а путешественник — доверять ему
Основы процесса исцеления / роста
Выбор судна, на котором пройдёт путешествие, должен в основном являться ответственностью проводника, которому следует знать различные виды кораблей, их особые характеристики, их надёжность, скорость и слабые места. Жизнь путешественника скоро подвергнется риску на борту выбранного судна. У некоторых путешественников также есть собственные взгляды на это, однако в конечном счёте большинству из них приходится доверять опыту проводника в подобных путешествиях.
Клиент выбирает терапевта отчасти на основании того, как он представляет себе взгляды терапевта на человеческих существ и терапевтический процесс. Часто клиент приходит с довольно фиксированными представлениями: «Я не хочу никакой групповой движухи», «Я работал с аналитическим типом, который никогда ничего не говорил, и больше такого не хочу» или «Никаких разговоров о детстве». Иногда эти предписания в равной степени порождаются неосознаваемым страхом клиента или его знаниями, но как бы там ни было, терапевту стоит уделить им трезвое внимание и дать на них честные ответы.
Отрок (XXI-XII)
Фантастика:
альтернативная история
рейтинг книги
