Респираторная медицина. Руководство (в 2-х томах)
Шрифт:
ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ ЭМБОЛИЯ
Трофобластическая эмболия - редкое осложнение пузырного заноса (возникает у 2,5% пациенток с пузырным заносом). Эпизоды ОРДС у больных с пузырным заносом зачастую вызваны не эмболией, а отеком легких, анемией или другой причиной. Эмболия чаще всего происходит во время эвакуации пузырного заноса.
ЛИМФАНГИОЛЕЙОМИОМАТОЗ
Лимфангиолейомиоматоз - заболевание, характеризующееся пролиферацией гладкомышечных клеток лимфатических сосудов, которое поражает женщин репродуктивного возраста. Пневмоторакс возникает
СИНДРОМ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ
Достаточно частым и серьезным осложнением при стимуляции овуляции является развитие синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). СГЯ - ятрогенное состояние, в основе которого лежит нефизиологический ответ яичников на экзогенное введение стимуляторов овуляции. СГЯ легкой степени развивается у 5 - 10% пациенток, тяжелой степени - <1%.
СГЯ характеризуется увеличением размеров яичников, формированием в них кист, а также гиповолемией, гиперкоагуляцией, асцитом, гидротораксом. При тяжелых формах СГЯ возможно развитие гидроперикарда, тромбоэмболий магистральных сосудов, гиповолемического шока, почечной недостаточности, ОРДС.
Причиной развития СГЯ является функционирование множества лютеиновых кист, которые продуцируют факторы, повышающие проницаемость сосудов. Триггером, запускающим и поддерживающим функцию желтых тел, является экзогенный или эндогенный лютеинизирующий гормон и хорионический гонадотропин. Таким образом, ключевым патогенетическим звеном в развитии СГЯ является повышенная проницаемость сосудов. Причиной тромбоэмболических осложнений, повидимому, служит повышенный коагуляционный потенциал, вызванный гиперэстрогенией. Развитие асцита и гидроторакса связывают с увеличенной проницаемостью сосудистых стенок за счет выброса вазоактивных медиаторов, из которых наиболее важное значение придают сосудистому эндотелиальному фактору роста. В литературе есть указания, что предрасполагающим фактором для развития выпотов может быть мутация гена рецептора фолликулостимулирующего гормона.
9
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.Абрамченко В.В. Перинатальная фармакология. С.-Петербург: Логос. 1994.
2.Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. Под.ред. Нисвандера К., Эванса А. Пер с англ. М., Практика, 1999.-704с.
3.Алексеев В.Г., Яковлев В.Н. Очерки клинической пульмонологии. М., -1998, - 176 с.
4.Амелина Е.Л, Черняк А.В, Черняев А.Л.. Муковисцидоз: определение продолжительности жизни // Пульмонология - 2001 - 3 - С.61-64.
5.Амелина Е.Л., Шугинин И.О. Тактика ведения беременности и родов у больных муковисцидозом. //Пособие для врачей М.-2006.-18с.
6.Балкарова Е.О., Чучалин А.Г. Бронхиальная астма и респираторная вирусная инфекция //Русский медицинский журнал. 1998, -т.6, - 17, -с.1092-1101.
7.Братчик А.М. Обструктивные заболевания легких и беременность. //Врач. дело.- 1991.-.12.-с.10-13.
8.Бреслав И.С. Особенности регуляции дыхания человека. Физиология дыхания. //Под ред. И.С. Бреслав, Г.Г. Исаева. СПб., Наука, 1994, - с. 473-524.
9.Бронхиальная астма: Руководство для врачей
10.Валеев Р.Ш. Туберкулез и беременность.//Заболевания легких при беременности.Под.ред.А.Г.Чучалина, В.И.Краснопольского, Р.С.Фассахова. М: «Атмосфера» «))«;.-с.71-83.
11.Величковский Б. Т. Новые представления о патогенезе профессиональных заболеваний //Пульмонология. 1995, - 1, - с.6 - 17.
12.Григорьева Е. С., Драпкина О. М., Кузнецов Н. Е., Ивашкин В. Т. Трудности дифференциальной диагностики асцита при лимфангиолейомиоматозе. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2002, 4, том 12, с.87-90
13.Демидов В.Н.,Малевич Ю.К.,Саакян С.С. Внешнее дыхание, газо- и энергообмен при беременности. Минск, -1986, -117с.
14.Дидковский Н.А., Трескунов В.К., Захаржевская Т.В. Некоторые аспекты патогенетической терапии аспириновой астмы. //Пульмонология. 1993, - 3, -с.20-22.
15.Ильин И.Е., Веселовский В.В. Отсроченное введение овуляторной дозы чХГ в целях профилактики развития тяжелой формы СГЯ при лечении бесплодия методом ЭКО //Проблемы репродукции, N6-1998, с.43-45.
16.Калинина Е.А. Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО и ПЭ.// Автореф. дис. канд. мед. наук. М 1995; 1-2.
17.Капранов Н.И., Шабалова Л.А., Каширская Н.Ю. и др. Муковисцидоз (Современные достижения и проблемы). // Методические рекомендации - М.: Медпрактика-М, 2001, 76 с.
18.Кетиладзе Т.М,. Овсянникова Т.В,. Алексеева М.Л, Калинина Е.А. Синдром гиперстимуляции яичников: лечение и профилактика. //Проблемы репродукции, 2-1999, с.52-55
19.Колачевская Е.Н., Воротынова П.А., Тютикова Т.Н. Туберкулез и беременность//Проблемы туберкулеза. 1994.-5.-с.48-51.
20.Константинов Б.А., Рагимов А.А., Дадвани С.А. Трансфузиология в хирургии. //Трансфузиология в хирургии, М., -2000, -525 с.
21.Кошелева Н.Г., Лопатин В.А., Бадалова Л.В. Беременность, роды и функция внешнего дыхания у женщин после операции на легких. //Акушерство и Гинекология. 1981, -10, -с.44-46.
22.Кузьмина И.Ю. Современные методы диагностики и лечения фетоплацентарной недостаточности. //Харьк. мед. журн., 1997, - 1, -с.33-35.
23.Репина М.А. Преэклампсия и материнская смертность. //СПбМАПО,-2005,-208с.
24.Фишер Ю.Я., Оборотистова А.Н., Брио Г.Б. Факторы, способствующие возникновению туберкулеза у беременных и родивших женщин и роль в их обследовании контактной пленочной термоиндикации.//Акушерство и гинекология, -1995,-6.-с.40-43.
25.Шугинин И.О., Ефанов А.А., Бирюкова Н.В., Распопина Н.А. Ведение беременности и родов у больных с хроническими обструктивными болезнями легких. //Российский вестник акушера-гинеколога, -2002, -Том 2, -N 4, -с.44-47.
26.Энкин М., Крейс М., РенфрьюМ., Нейлсон Д. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. (пер. с англ.).// Санкт-Петербург. «Нормед-Издат». 1999.-504с.
27.Albert C., Garrido N., Mercader A., Rao C.V.,Remohi J., Simon C., Pellicer A. The role of endothelial cells in the pathogenesis of ovarian hyperstimulation syndrome. //Mol.Hum.Reprod. 2002 May;8(5):409-418.