Справочник семейного доктора

авторов Коллектив

Наиболее эффективны при хронической почечной недостаточности активные методы терапии – программный гемодиализ с последующей пересадкой почки, позволяющей продлить жизнь больного на 5—10 лет.

Профилактика

Профилактика хронической почечной недостаточности сводится к предупреждению заболеваний почек, а при их возникновении – к своевременному и адекватному лечению нефропатий, особенно во время обострений. Большую роль играет выявление семейных и врожденных нефропатий.

При появлении хронической почечной недостаточности нежелательны беременность, оперативные вмешательства. Очень

важно соблюдение диетических рекомендаций семейного врача, что в значительной степени позволяет улучшить самочувствие больного и отсрочить перевод на более активные методы лечения.

Принципы нетрадиционных методов лечения при заболеваниях мочевых органов довольно ограниченны.

Самое широкое применение имеет фитотерапия. Возможно лечение соками (петрушки, арбуза, спаржи и др.), гомеопатическими препаратами.

При начальных стадиях и функциональных нарушениях возможны иглорефлексотерапия, акупунктура, экстрасенсорные воздействия.

Фитотерапия особенно показана при таких заболеваниях, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Правильное сочетание и дозировка способствуют не только снятию изнурительных болей и выходу камней при мочекаменной болезни, но и предупреждению инфицирования мочевыводящей системы. Хороший эффект при этом дают горячие компрессы или ванны из овсяной соломы или ромашки, березы, мальвы и др.

Камни в мочевых путях имеют разный состав и происхождение, поэтому желательно перед употреблением трав определить, какой мочевой диатез способствовал их образованию. Общие положения при применении сборов трав таковы:

1) обильное питье – до 2–3 л в день для обильного отхождения песка и камней;

2) после каждого мочеиспускания нужно выпить 150–200 г теплого отвара;

3) употребление отваров обычно должно вызывать боли, могут появиться острые приступы, во время которых отходят песок и камни, поэтому хорошо при этом сочетать травяные компрессы и ванны;

4) прием отваров трав лучше всего начинать в период обострения болезни, так как уже в первые дни после начала приема травяных отваров улучшается общее состояние;

5) нельзя применять сильные мочегонные травы и средства, вызывающие ослабление функции почек;

6) соблюдение полного покоя, отказ от резких движений, подъема тяжестей.

При лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей можно путем применения следующих трав добиваться только повышения диуреза: петрушка, корни ставника, листья березы, полевой хвощ, горец птичий, пикульник и др. Мочегонное действие оказывают и ягоды шиповника. При отеках почечной и сердечной природы хорошо применять кресс водяной, спаржу. Перечисленные лекарственные растения влияют главным образом на водный баланс и на выделение мочевины и солей натрия. Другая группа лекарственных трав оказывает антисептическое действие на мочевые пути. Это листья толокнянки, листья груши, брусника, черника, береза, зверобой.

При составлении сборов для лечения заболеваний мочевыводящей системы хорошо ориентироваться на характер лекарственного действующего начала этих трав:

1) травы, содержащие эфирные масла: сельдерей, лук, чеснок, можжевельник, петрушка, розмарин, рута;

2) травы, содержащие сапонины: береза белая, грыжник, золотарник;

3) травы, содержащие гликозиды: адонис, стальник, вероника, кресс водяной, редька черная, бузина черная, ясменник пахучий, толокнянка, вереск, донник лекарственный,

черника, брусника, фиалка трехцветная;

4) травы, содержащие алкалоидоподобные вещества: спаржа лекарственная, кукуруза, галла лекарственная;

5) травы, содержащие танин и другие вещества (витамины);

6) травы, содержащие силикаты: осока песчаная, хвощ полевой, пикульник, горец птичий.

Глава 3. Психосоматические расстройства, нервные и психические заболевания

Клиническая характеристика психофизиологических расстройств

Психосоматическими обычно считают расстройства функций органов и систем, в происхождении и течении которых ведущая роль принадлежит воздействию психотравмирующих факторов (стресс, разного рода конфликты, кризисные состояния и т. д.). В дальнейшем мы увидим, насколько неоднородна эта группа и какие разные состояния могут встречаться в рамках этого понятия.

Термин «психосоматическое заболевание», или «психосоматическое расстройство» является наиболее распространенным. Значительно реже употребляются такие его синонимы, как «психофизиологическое расстройство», «болезнь стресса», «патология современной цивилизации», «болезнь адаптации и дезадаптации» и т. д. В современной медицине раздел психосоматики представляют исследования (клинические, психологические, эпидемиологические, лабораторные), освещающие роль стресса в патогенезе соматических заболеваний, связь патохарактерологических и поведенческих особенностей с чувствительностью или устойчивостью к определенным соматическим заболеваниям, зависимость реакции на болезнь («поведения» в болезни) от типа личностного склада, влияние некоторых методов лечения (хирургические вмешательства, гемодиализ и т. п.) на психическое состояние.

По наиболее современному определению А. Б. Смулевича, «психосоматические расстройства – группа болезненных состояний, проявляющихся экзацербацией соматической патологии, формированием общих, возникающих при взаимодействии соматических и психических факторов симптомо-комплексов – соматизированных психических нарушений, психических расстройств, отражающих реакцию на соматическое заболевание».

Если ранее к психосоматическим заболеваниям относили только эссенциальную гипертонию, тиреотоксикоз, нейродермит, бронхиальную астму, некоторые формы ревматоидного артрита, язвенный колит, язвенную болезнь, то в настоящее время «регистр психосоматического реагирования» значительно расширился за счет включения в него заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, гипертонической болезни, большого числа кожных и урогенитальных заболеваний, мигрени.

К числу типичных психосоматических заболеваний, особенно в странах Северной Америки и Западной Европы, стали относить нервную анорексию, нервную булимию, кардиоспазм и некоторые формы психогенного ожирения. А по сути практически любое заболевание имеет в своем патогенезе той или иной степени выраженности «психосоматическую подоплеку», и, безусловно, любое заболевание, в свою очередь, вызывает ответную реакцию человеческой психики. Один из основоположников «динамической психиатрии» Гюнтер Аммон утверждает: «Нет недугов чисто психических или только телесных (соматических), все болезни носят психофизический характер».