Восстановительная медицина. Фитнес и лечебная физкультура
Шрифт:
Уменьшение пространств Диссе, а также другие, описанные выше, морфологические изменения в печени отражают значительное снижение ее функционального состояния под суммарным воздействием рассматриваемых средств медицинской реабилитации.
Ниже мы рассмотрим, как такие изменения печени, полученные в эксперименте на животных, соотносятся с динамикой биохимических изменений в венозной крови у спортсменов, использующих рассмотренные средства с целью снижения массы тела. Но прежде, чтобы глубже оценить направленность биохимических процессов в организме под воздействием изучаемых факторов, остановимся на динамике фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ)
При изучении активности Г-6-ФДГ в печени, крыс подвергали однократной физической нагрузке на электротретбане, перегреванию в термокамере, а также гипокалорийной диете с ограничением жидкости в течение 48 и 96 часов.
При этом было выявлено последовательное снижение активности фермента: контроль – 15,8+/-1,2 Е/1 мин. на 1 г белка, через 48 часов – 11,6+/-0,9, а через 96 часов – 8,2+/-0,2.
Такое уменьшение активности фермента отражает снижение энергетического потенциала ткани печени, уменьшение образования свободных жирных кислот и перевод клеточных фондов ацетил-коэнзима-А в сторону увеличения синтеза холестерина. При этом выявленное нами уменьшение активности Г-6-ФДГ в печени свидетельствует о снижении интенсивности окисления глюкозы в пентозном цикле, в котором происходит образование восстановленной формы – НАДФ Н2 (см. схему 1). Снижение содержания НАДФ-Н2 является неблагоприятным фактором в работе печени, так как в ее микросомах осуществляются реакции биологического окисления – ароматическое гидроксилирование, дезаминирование, сульфоокисление. Все они требуют восстановленного никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ – Н2) и кислорода.
Таким образом, в результате суммации воздействия средств медицинской реабилитации в печени нарастали выраженные биохимические, гистохимические и морфологические изменения: суммарное уменьшение уровня гликогена т. е. – снижение энергетического потенциала. Отмечались зернистая (белковая) и жировая дистрофия, снижение активности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, уменьшение образования НАДФ-Н2 и в этой связи снижение реакций биологического окисления т. е. накапливались суммарные деструктивные изменения и снижение функции печени.
Из приведенных данных видно, что при комплексном использовании изучаемых средств медицинской реабилитации происходят значительно более выраженные сдвиги, чем при их отдельном применении. На фоне суммарных воздействий на организм изучаемых средств реабилитации создаются условия, в которых блокируются системы обеспечения гомеостаза организма и нарушаются трофические связи. Эти изменения могут приводить к разбалансированию морфофункциональных отношений и развитию патологии.
1.3. Влияние физических нагрузок, сауны, гипокалорийной диеты и ограничения жидкости на углеводный, жировой и азотистый обмен
Рассмотрим комплексное воздействие на организм различных средств реабилитации на примере их применения в спорте с целью снижения массы тела. В качестве основных средств снижения массы тела спортсмены используют физические нагрузки, сауну (или парную баню) и гипокалорийную диету с ограничением жидкости.
Материалов о влиянии на обменные процессы комплексного воздействия на организм спортсменов физических нагрузок, перегревания и гипокалорийной диеты с ограничением жидкости с целью снижения массы тела, в доступной литературе до 1975 г., когда были опубликованы нами данные исследования, не обнаружено.
Стандартное 48-часовое снижение спортсменами массы тела на 3,5–4 % от исходного включало 40-минутную физическую нагрузку на велоэргометре (ЧСС=150
Исследования венозной крови проводили у спортсменов высших разрядов (1спортивный разряд, кандидаты в мастера спорта и мастера спорта), при изучении углеводного и азотистого обмена (азотограмма мочи) также использовали данные, полученные у борцов сборной страны по Греко-римской (классической) борьбе в период подготовки к первенствам Европы, Мира, и Олимпийских игр в г. Монреале.
1.3.1 Влияние физических нагрузок, сауны, гипокалорийной диеты и ограничения жидкости на углеводный обмен
1. Сауна. В наших исследованиях режим пребывания в сауне был выбран с учетом задач изучения обменных процессов при термической дегидратации в целях снижения массы тела. Спортсменам предлагалось двукратное (по 25 мин) пребывание в сауне (относительная влажность 15 %, температура 80–90 °C) с 10-минутным перерывом. Такой умеренный тепловой режим выбран с учетом его переносимости всеми спортсменами. Пребывание в сауне в этих условиях вызывало у борцов высокой квалификации снижение массы тела в среднем на 1287 г, т. е. уменьшение на 1,8 % от исходной. При этом температура тела и частота сердечных сокращений в среднем увеличивались после первого 25-минутного захода соответственно до 38,4° и на 68 уд/мин, а после второго – до 38,9° и на 74,9 уд/мин. от их исходного уровня.
Как видно из рисунка 14, интенсивность потери массы тела в 1 минуту в сауне выше, чем при работе на велоэргометре на пульсе 150 ударов в минуту, и ниже, чем при работе максимальной мощности при частоте сердечных сокращений, равной 200 ударов в1 минуту и выше. Такая высокая мощность работы обеспечивалась выполнением борцами 9-минутного теста, имитирующего борцовский поединок (3 мин. по 3 периода с двумя 1минутными перерывами). При взвешивании спортсменов до и после физической нагрузки, занимавшей в целом одиннадцать минут, определялось снижение массы тела от 500 г до 1100 г, а в среднем 837 г в зависимости от исходной массы тела и оводненности организма у спортсменов.
Из представленного материала видно, что интенсивность катаболических процессов зависит от интенсивности (мощности) воздействия средств реабилитации
Рис. 14. Интенсивность потери массы тела при воздействии на организм сауны и физических нагрузок
Как было показано в вышеизложенном материале, физическая нагрузка, пребывание в термокамере и гипокалорийная диета с ограничением жидкости приводят к достоверному снижению запасов углеводов в виде гликогена мышц и печени животных. При этом наибольшее снижение гликогена отмечается при их комплексном применении, т. е. выявляется суммарный катаболический эффект различных средств медицинской реабилитации.
При изучении влияния сауны на углеводный обмен мы определяли в венозной крови показания гематокрита, содержание глюкозы, молочной и пировиноградной кислот. Кровь брали до пребывания в сауне, через час после нее (т. е. после восстановления частоты сердечных сокращений и температуры тела) и через 4 часа. Для того чтобы исключить дополнительный фактор обезвоживания, вызываемый ограничением приема жидкости, 3 часа перед взятием последней пробы крови спортсмены находились на свободном водном режиме (прием до 500 мл воды).