Восстановительная медицина. Фитнес и лечебная физкультура
Шрифт:
При изучении динамики показателей углеводного обмена отсутствовали достоверные изменения глюкозы и имелась тенденция к уменьшению содержания молочной и пировиноградной кислот в крови. Спустя еще 3 часа, эти показатели у большинства спортсменов увеличивались и достигали исходного уровня. Таким образом, посещение сауны не ведет к неблагоприятному увеличению в крови содержания молочной и пировиноградной кислот. Однако это может быть связано с значительно более высокой концентрацией молочной кислоты в поту при потении в сауне.
2. Физическая нагрузка. У спортсменов при 40-минутной физической нагрузке на электровелоэргометре (75 оборотов педалей в минуту, ЧСС 150 уд/мин) в
3. Комплексное воздействие средств реабилитации.
Комплексное снижение массы тела вызывало у испытуемых тенденцию к снижению уровня глюкозы в крови в состоянии покоя. Такой сдвиг обычно регистрируется у спортсменов после длительных физических напряжений и, следовательно, не может считаться благоприятным для состояния покоя, отражая дефицит углеводов в организме. Следует отметить и увеличение уровней молочной и пировиноградной кислот в крови в состоянии покоя. Оно было значительно более выраженным при форсированном режиме снижении веса тела на 10–12 кг. То есть, судя по биохимическим сдвигам, еще до выполнения соревновательной нагрузки организм ее уже как бы получил.
4. Аналогично по направленности, но существеннее изменялись перечисленные показатели при дополнительной стандартной физической нагрузке, выполняемой после 3,5–4 % 48 часовой “сгонки” спортсменами массы тела. Одинаковая физическая работа, выполняемая на фоне таких воздействий, приводит к достоверно большему повышению содержания в крови молочной и пировиноградной кислот. То есть биохимически выявляется суммарный катаболический эффект. Особенно быстро увеличивается содержание молочной кислоты, что влечет за собой увеличение соотношения молочная кислота/пировиноградная кислота. При этом не отмечалось повышения содержания глюкозы в крови, как это было в контрольной группе. В обычных условиях у этих же спортсменов стандартная нагрузка приводила к некоторому повышению содержания глюкозы в крови. Это, наряду с выявленным нами при суммарном воздействии средств реабилитации снижении гликогена, указывает на возрастающий дефицит в организме углеводов.
Таблица 1.
Действие на углеводный, жировой и азотистый обмен различных средств медицинской реабилитации (Левченко К. П. 1971, 1975 г.).
Различия в содержании глюкозы в крови при физической нагрузке в обычных условиях и на фоне комплексного снижения массы тела были достоверными (P < 0,05). После одночасового отдыха содержание глюкозы в крови спортсменов, проводивших форсированное снижение массы тела, продолжало оставаться достоверно сниженным по сравнению с соответствующей контрольной величиной.
Снижение уровня сахара в крови у спортсменов, снижавших массу тела, можно рассматривать как неблагоприятный признак, поскольку такой сдвиг чаще встречается у нетренированных лиц и не характерен для хорошо тренированных спортсменов, уровень сахара крови у которых отличается постоянством.
Полученные нами материалы, указывают на то, что как физическая нагрузка, так и применение сауны и гипокалорийной диеты с ограничением жидкости приводят к сходным изменениям содержания в крови молочной и пировиноградной кислот. Наиболее существенным сдвиг этих показателей был при выполнении физической работы на фоне применения сауны и гипокалорийной диеты с ограничением жидкости. Таким образом,
1.3.2. Влияние физических нагрузок, сауны, гипокалорийной диеты и ограничения жидкости на жировой обмен
1). Сауна. При изучении влияния сауны на липидный обмен в венозной крови определяли показания гематокрита, содержание неэстерифицированных жирных кислот, холестерина, бета-липопротеидов. Кровь брали до посещения сауны, через 1 и 4 часа после нее. В течение трех часов перед последним забором крови спортсмены находились на свободном водном режиме.
Как показали исследования, через 1 час после посещения спортсменами сауны в крови определяется небольшое, но статистически достоверное (P<0,05) снижение неэстерифицированных жирных кислот и увеличение содержания холестерина и бета-липопротеидов. Еще через три часа эти показатели достигают исходного уровня, однако тенденция к снижению уровня неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК) еще остается. При этом в ряде случаев содержание холестерина и бета-липопротеидов становится меньше, чем было до посещения спортсменами сауны. Таким образом, посещение сауны при дальнейшем свободном водном режиме не дает достоверного, неблагоприятного увеличения в крови содержания бета-липопротеидов и холестерина, как это имеет место при комплексном форсированном снижении массы тела.
При изучении показателей липидного обмена на фоне комплексного снижения массы тела спортсменам предлагали выполнить 40-минутную физическую нагрузку на велоэргометре при 75 оборотах педалей в минуту и стабилизации пульса на уровне 150 уд/мин. Такая длительная физическая нагрузка создает устойчивое состояние обмена и в большей степени вовлекает в окислительные процессы липиды.
2). Физическая нагрузка. Как показали проведенные исследования, 40-минутная физическая нагрузка вызывает достоверное увеличение в венозной крови содержания общих липидов, бета-липопротеидов, эстерифицированных жирных кислот (ЭЖК), фосфолипидов и холестерина. При этом величина коэффициента фосфолипиды/холестерин практически не изменялась, а отмечалась тенденция к увеличению в крови содержания неэстерифицированных (свободных) жирных кислот (НЭЖК). В литературе можно встретить разноречивые данные по динамике уровня НЭЖК во время физических нагрузок.
По нашим наблюдениям, уровень НЭЖК является очень лабильным показателем, отражающим одновременно два параллельно протекавших в организме процесса: мобилизацию и утилизацию жирных кислот. Преобладание одного из них чаще и является определяющим в показателе уровня НЭЖК.
Интересен также факт, что регулярные физические нагрузки способствуют увеличению объема плазмы, т. е. жидкой части крови, и снижению уровня таких «неблагоприятных» фракций крови, как общие липиды, бета-липопротеиды, ЭЖК, холестерин (улучшается соотношение липопротеиды высокой/низкой плотности).
Между тем однократная 40– минутная физическая нагрузка на пульсе 150 ударов в 1 минуту приводит к повышению уровня изучаемых фракций, которое в клинике внутренних болезней может рассматриваться как неблагоприятный сдвиг биохимических показателей ведущий к атеросклерозу.
3). Комплексное воздействие на организм средств реабилитации.
48-часовое 3,5–4 %, умеренное комплексное снижение массы тела спортсменами в условиях наших наблюдений не вызывало достоверного увеличения показаний гематокрита. Вместе с тем такое снижение массы тела приводило у них к достоверному снижению содержания НЭЖК в венозной крови и повышению содержания общих липидов, бета-липопротеидов, ЭЖК, фосфолипидов и холестерина. При этом величина коэффициента фосфолипиды/холестерин не изменялась, что свидетельствует о пропорциональном возрастании содержания этих фракций липидов.