Жить долго и счастливо!
Шрифт:
Вопрос: Уточните, пожалуйста, показатели глюкозы в крови через два часа после завтрака должны быть такими же, как натощак (не выше 5,5) или в других пределах? Спасибо!
В норме через 2 часа после еды уровень глюкозы должен быть не выше 7,8 ммоль/л (рис. 5 В). Если натощак сахар крови нормальный, а через 2 часа – высокий, то устанавливается диагноз «нарушение толерантности к глюкозе».
В сомнительных случаях для уточнения диагноза проводится глюкозотолерантный тест (ГТТ). При этом гликемия определяется до и через 2 ч после приема 75 г глюкозы,
Как снизить сахар в крови?
Основными методами лечения больных сахарным диабетом 2 типа являются диета, физические нагрузки, сахаропонижающие препараты (СПП) и введение инсулина (рис. 6). В настоящее время применяются следующие виды СПП:
–СМ – препараты сульфонилмочевины (Манинил)
–МФ – метформин (Сиофор, Метформин)
–МГ – меглитиниды (Новонорм, Старликс)
–АБ – акарбоза (Глюкобай)
–ГТ – глитазоны (Актос, Авандиа).
Рисунок 6. Алгоритм лечения больных сахарным диабетом 2 типа
При подборе сахаропонижающей терапии следует учитывать стадию болезни, индекс массы тела (ИМТ), риск возникновения гипогликемии, а также наличие почечной или сердечной недостаточности.
При отсутствии противопоказаний важным компонентом сахаропонижающей терапии является метформин (МФ). Он повышает чувствительность тканей к инсулину.
Вопрос: Здравствуйте! У меня повышен сахар крови. Мне врач назначил таблетки. Сказал, что это на всю жизнь. Пью третий месяц. Сколько все-таки времени их надо пить? Заранее спасибо!
При сахарном диабете обычно лечение назначается длительное. Если вы будете точно выполнять все рекомендации врача по диете, приему препаратов, физической нагрузке, контролировать вес, то вполне вероятно уменьшение дозы СПП, а возможно и его отмена при наличии хороших анализов.
Следует учитывать возможные осложнения при использовании различных СПП (табл. 5).
Таблица 5. Возможные побочные эффекты сахаропонижающих препаратов у больных сахарным диабетом 2 типа
Медикаментозная терапия любого заболевания, в том числе сахарного диабета, может вызывать нежелательные побочные эффекты. Поэтому очень важно для подбора лечения обращаться к врачу. Самолечение сахарного диабета недопустимо, так как чревато развитием опасных осложнений.
Вопрос: Здравствуйте! Я сегодня сдала кровь на сахар натощак из пальца (5.4) и через 2 часа после глюкозы (9.4). Эндокринолога у нас нет. Терапевт сказала, что у меня нарушена толерантность, назначила метформин 2 раза в день пожизненно. Хотелось бы услышать ваше мнение, скажите, пожалуйста, грозит ли мне диабет,
При нарушении толерантности к глюкозе необходимо соблюдать строгую диету и повышать физическую активность. Через 2-3 месяца следует повторить анализ крови на сахар натощак и после еды. Если его уровень будет высоким, то следует обратиться к эндокринологу с целью подбора сахаропонижающей терапии.
Вопрос: Здравствуйте, Ольга! Обращаюсь к Вам за советом. У меня миома матки и эндометриоз. После выскабливания и получения данных гистологии мне назначили гормональную терапию и метфорфин. А я боюсь его применять. У меня сахар в норме. Вдруг после метфорфина появится диабет? Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
Ни одна из гинекологических патологий не является показанием к назначению метфорфин. Его применяют при сахарном диабете и нарушении толерантности к глюкозе. Эндометриоз лечат гормональными препаратами.
Вопрос: Добрый день, Ольга! Я была на приеме у гинеколога-эндокринолога. После осмотра врач дала направление на сдачу анализов на гормоны и выписала Сиофор "для стабилизации сахара в крови и помощи в снижении веса". Права ли она? Можно ли принимать метфорфин без каких-либо анализов? Спасибо.
Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать метфорфин с нормальным содержанием сахара в крови просто для снижения веса? И если можно, то в какой дозировке?
Метформин способствует сжиганию жира. Для снижения веса его назначают в комплексе с диетой, о которой я расскажу далее. Изолированное использование препарата на вес не влияет. Но следует учитывать, что метформин, как любой медикамент, имеет ряд побочных эффектов, указанных в таблице 5, в первую очередь, нарушения функций желудочно-кишечного тракта и почек. Поэтому без предварительной консультации с врачом его применять не следует.
Теперь инсулин не разрушается
Группа американских исследователей сделала открытие, позволяющее замедлить распад инсулина в организме.
Ученые создали препарат нового поколения для лечения сахарного диабета. Лекарство относится к классу протеаз. Оно ингибирует (блокирует) фермент, разрушающий инсулин, как в крови, так и в клетках. Инсулин сохраняется в организме и действует дольше, осуществляя свои важные функции.
По мнению авторов исследования, ингибиторы могут найти применение не только в лечении диабета, но и целого ряда других заболеваний.
Держим уровень сахара на самоконтроле!
Проведение терапии сахаропонижающими препаратами предполагает самостоятельный контроль уровня глюкозы крови натощак и после еды, который можно осуществлять в домашних условиях при помощи портативного глюкометра.
Существует несколько вариантов измерения. Наиболее распространенной является методика, при которой капельку крови размещают на присоединенную к аппарату одноразовую тест-полоску. Через несколько секунд на индикаторе глюкометра высвечивается результат, по которому можно оценить эффективность лечения и степень компенсации заболевания (рис. 7).