Жизнь с СДВГ. От прокрастинации к самоорганизации
Шрифт:
До недавнего времени врачебное общество считало, что СДВГ– исключительно детский диагноз.
Среди детей и подростков распространенность СДВГ 5–7%, среди взрослых – 2,5 %.
Показатели варьируются в зависимости от страны и используемых методах диагностики.
Историческая справка
Первые описания синдрома, известного сегодня как СДВГ, встречаются в медицинской литературе еще с 1775 года.
А одна из первых историй, описывающая пациента с симптомами, очень похожими на СДВГ, встречается
В 1902 году британский врач Джордж Стилл описывал неусидчивых и плохо поддающихся «дрессировке» детей, используя термин «ненормальный эффект морального контроля», который сегодня можно интерпретировать как высокую импульсивность – один из ведущих симптомов СДВГ.
Вспомните человека из стихотворения Маршака с его «Вот такой рассеянный с улицы Бассейной»? Поведение этого персонажа также отражает типичные признаки дефицита внимания.
В то время, как наука и общество продолжают развиваться, понимание и признание особенностей людей с СДВГ становится все более важным шагом на пути к созданию инклюзивного и поддерживающего общества.
Проблемы людей с Синдромом Дефицита Внимания и Гиперактивности не очевидны окружающим, но сильно влияют на ежедневную жизнь тех, кто с ним столкнулся.
Психообразование в области СДВГ повышает принятие и поддержку людей, страдающих этим симптомом, что снижает у них стресс при коммуникации, повышает самооценку и способствует ментальному здоровью, стирая стигму[2].
Понимание физиологических корней трудностей саморегуляции расширяет понятие «лени», «плохого поведения» и других «красных флагов».
Создание подходящей учебной и рабочей среды дает возможность реализовывать потенциал, не тратя огромное количество сил на борьбу со своими особенностями: гибкий рабочий график, адаптированные программы обучения – все это существенно повышает качество жизни.
СДВГ не появился внезапно и это не болезнь 21 века.
Согласно исследованиям, СДВГ страдают около 8 % детей; при этом мальчикам диагностируют СДВГ в четыре раза чаще, чем девочкам (про особенности женского и мужского СДВГ мы поговорим в главе про Гендерные особенности при СДВГ на стр. 153)
Если в детском возрасте симптомы СДВГ не корректируются внешним вмешательством (терапия навыков и/или медикаментозная терапия), то они остаются с человеком на протяжении всей жизни.
40–60 % людей, которые имели диагноз СДВГ в детстве, продолжают испытывать симптомы и во взрослом возрасте.
СДВГ – неврологическое расстройство, начинающиеся в детстве.
Мозг людей, страдающих СДВГ, имеет ряд анатомических отличий: в прилежащем ядре, хвостатом ядре, скорлупе, миндалине, гиппокампе, префронтальных областях
Вот примеры проблем, с которыми чаще всего обращаются люди перед постановкой диагноза:
• Трудности с вниманием («Я все время отвлекаюсь»);
• Проблемы с удержанием внимания («У меня три миллиона и одно брошенное хобби; я часто совершаю импульсивные покупки обучающих курсов, которые остаются нетронутыми»);
• Проблемы с восприятием времени («Я устал переплачивать за опоздания на рейс, которым должен был улететь»);
• Гиперфиксация («Я начинаю новое увлекательное хобби, и весь остальной мир просто теряет значение»);
• Проблемы активации: «Мне нужно забронировать отель для отпуска, но я открываю сайт и будто впадаю в паралич. Не могу ничего выбрать, закрываю сайт, в результате бронирую отель в самый последний момент и по плохой цене».
И ряд других проблем в духе «Забываю оплачивать счета вовремя», «Опаздываю на встречи» и т. д.
Более подробно о том, как СДВГ может проявляться в разных сферах жизни, посмотрим в «Колесе СДВГ» на стр 23.
Люди с СДВГ сталкиваются с проблемами в романтических отношениях:
• Частые опоздания из-за трудностей с восприятием времени;
• Трудности с запоминанием важных дат из-за проблемы с долгосрочной памятью;
• Сложности с эмоциональной регуляцией из-за повышенной импульсивности и так далее.
Об этом мы поговорим в главе про выстраивание партнерских отношений если у одного из партнеров СДВГ на стр. 164.
Все это происходит не потому, что люди с СДВГ «просто не хотят быть внимательными», а потому, что мозг работает с отличиями, проявление в поведении которых не вписываются в привычный социальный уклад.
В МКБ (международная классификация болезней) выделяется три базовых симптома, на которых основываются все проявления описываемого синдрома:
СДВГ бывает без буквы «Г», то есть без гиперактивности!
При СДВ сохраняются невнимательность и рассеянность, но человек без гиперактивности сможет усидеть на одном месте дольше, чем 6 минут, и скорее всего избежит очередного разлитого кофе на ноутбук, который пролился из-за активной жестикуляции.
Американская психиатрическая ассоциация (APA) в 1994 году выделила три типа СДВГ. Эта классификация актуальна и на сегодняшний день (2024 год):
1. Преимущественно невнимательный тип (ADHD-I).
2. Преимущественно гиперактивно-импульсивный тип (ADHD-HI).