Чего ожидать, когда малыш родился

Шэрон Мазель

Хотя это и не распространенное явление (и на самом деле не было доказано научными исследованиями), некоторые мамы утверждают, что кое-какие из употребляемых ими продуктов (особенно еда, способствующая газообразованию, такая, как кочанная капуста, брокколи, лук, цветная или брюссельская капуста) вызывают у их грудничков расстройство животика. Другие женщины замечают, что после того, как они съедают определенные продукты, у ребенка начинаются колики, и достаточно ограничить себя в молочных продуктах, кофеине, луке, капусте или фасоли, чтобы малыш начал вести себя менее капризно. Обилие в рационе кормящей мамы персиков, дынь и других фруктов может вызвать у особо чувствительных грудничков жидкий стул, в то время как красный перец вызывает у других младенцев появление сыпи на коже, как и некоторые другие продукты. На самом деле только у незначительного числа малышей наблюдаются аллергические реакции на некоторые продукты в мамином рационе, и чаще всего проблемы вызывают коровье молоко, куриные яйца, цитрусовые фрукты, орехи и пшеница. Вместе с тем не стоит думать, что ваш ребенок будет обязательно как-то реагировать на то, что вы едите. Помните, что симптомы,

которые могут выглядеть как негативная реакция (нервозность, газообразование), на самом деле скорее всего никак не связаны с какими-то конкретными продуктами: газики и раздражительность весьма распространены среди новорожденных в первые несколько месяцев.

Позаботьтесь о костях во время кормления грудью

Грудное вскармливание может сильно истощать организм, особенно когда речь идет о ваших костях. Исследования говорят, что кормящие мамы могут терять до 5 % костной массы в период грудного вскармливания из-за производства их организмами молока, в ходе которого из костей вымывается кальций, так необходимый ребенку. Младенцу-то, конечно, хорошо, а вот маме не очень. Хорошие новости в том, что потеря костной массы во время грудного вскармливания, как правило, восстанавливается в течение шести месяцев после отлучения малыша от груди, а кроме того, вы можете помочь своим костям, увеличив уровень потребления кальция. Специалисты рекомендуют кормящим мамам принимать ежедневно минимум 1000 мг кальция в рамках сбалансированного рациона питания. Так как это минимальное значение, то будет разумно метить выше – вплоть до 1500 мг кальция в день, что эквивалентно пяти порциям богатой кальцием пищи (а это на одну порцию больше по сравнению с рекомендуемыми четырьмя во время беременности). Неважно, как попадает кальций в ваш организм – вместе с молоком и другими молочными продуктами, обогащенными минералами соками, другими источниками кальция (обогащенным кальцием соевым или миндальным молоком, тофу, миндалем, зеленью, консервированной семгой вместе с костями), пищевыми добавками, – с его помощью вы обеспечите малышу крепкие кости, но при этом позаботитесь и о своем здоровье. Для укрепления костей также имеет смысл дополнительно принимать витамин D и магний.

А пока вы планируете сбалансированный рацион питания кормящей мамы, не забудьте, что в нем должно быть много продуктов, богатых ДГК – полинасыщенными жирными кислотами, стимулирующих развитие мозга вашего малыша. Эти потрясающие жирные кислоты встречаются в грецких орехах, льняном масле и обогащенных омега-3 жирными кислотами куриных яйцах, однако специалисты особенно рекомендуют кормящим мамам налегать на рыбу – съедать минимум 250 граммов в неделю (на стр. 339) приведен список рыбы и морепродуктов с пониженным содержанием ртути). Не любите рыбу? Вы также можете получить необходимое количество этих драгоценных жиров вместе с пищевыми добавками, разработанными специально для кормящих мам.

Кстати, насчет пищевых добавок: продолжайте принимать витамины, выписанные вам во время беременности или для стимуляции лактации. Считаете калории? Кормление грудью здорово их сжигает – ваш младенец будет «высасывать» из вас 500 калорий в день или даже больше. Также помните, что вам может понадобиться увеличить количество потребляемых калорий по мере того, как ребенок и его аппетит будут расти, либо же уменьшить в случае дополнительного использования молочной смеси и/или твердой пищи, либо же в случае, если у вас накопилось большое количество жировых запасов, от которых вы были бы не прочь избавиться.

Иногда то, что вы едите, может изменить цвет грудного молока и даже цвет мочи вашего малыша, что запросто может шокировать новоиспеченную маму. Хлебните апельсиновой газировки, и молоко может приобрести розово-оранжевый оттенок, моча ребенка стать розоватой, и вас моментально охватит паника. Проглотите пару пищевых добавок с морскими водорослями, и вы увидите зеленый оттенок грудного молока (что, может быть, и подойдет для Дня святого Патрика, однако вряд ли обрадует вас в обычные будни).

Проходит от двух до шести часов, прежде чем какой-то конкретный съеденный вами продукт сможет повлиять на вкус и запах вашего молока. Таким образом, если у вашего малыша газики, если он срыгивает больше обычного, отказывается брать грудь или ведет себя раздраженно через несколько часов после того, как вы что-то съели, попробуйте исключить этот продукт из рациона на несколько дней – возможно, тревожные симптомы пропадут. Если же этого не произошло, то нет никакой причины отказывать себе в этом продукте.

Как вы пьете?

Насколько больше нужно вам пить, чтобы быть уверенной, что ребенок тоже получает достаточно жидкости? На самом деле ни насколько – кормящим мамам рекомендуются все те же восемь стаканов жидкости в день, что и всем взрослым в целом. Более того, избыток жидкости может даже уменьшить количество образующегося у вас молока.

Вместе с тем многие взрослые недостаточно хорошо справляются с задачей ежедневного удовлетворения своей потребности в жидкости, и кормящие мамы здесь не исключение. Как можно понять, соответствует ли норме количество потребляемой вами жидкости, не отмеряя в точности каждую выпитую порцию? В большинстве случаев наступление жажды говорит о том, что вы не пили слишком давно, так что возьмите в привычку пить до того, как чувство жажды заявит о себе. Есть ли еще какой-то хороший способ быть уверенной, что жидкости в вашем организме предостаточно? Пейте вместе с ребенком – стакан во время каждого кормления, и суточная норма будет соблюдена (во всяком случае, в первые недели, когда кормить вы будете по меньшей мере восемь раз в день).

Может ли из еды получаться молоко?

Каждая кормящая мама обязательно слышала по крайней мере об одном продукте, напитке или травяном настое, который, как считается, способствует увеличению

количества производимого ею молока. Список получается довольно необычный – от коровьего молока до пива, от травяных сборов (в состав которых входят такие травы, как фенхель, кникус аптечный, пажитник, анис, кориандр, тмин, крапива и люцерна) до куриного бульона на имбире, от пивных дрожжей до лакрицы, от турецкого гороха до картофеля, от оливок до моркови и репы. Хотя некоторые кормящие мамы, консультанты по грудному вскармливанию и врачи нетрадиционной медицины и сообщают о пользе подобных средств для улучшения лактации, исследования пока что не подтвердили эти громкие заявления. Большинство специалистов продолжают утверждать, что действие этих продуктов во многом носит психологический характер. Когда мама убеждена, что она ест или пьет то, что увеличивает ее запасы молока, то она расслабляется. Когда она расслабляется, молоко выделяется гораздо лучше. В свою очередь, она интерпретирует это так, что у нее стало больше молока, а значит, что волшебное средство действительно помогло. В большинстве случаев подобные средства не причиняют никакого вреда (а такие питательные продукты, как морковь и другие корнеплоды, определенно идут на пользу недавно родившей женщине). Вместе с тем лучший способ добиться увеличения количества вырабатываемого молока – это кормить ребенка грудью как можно чаще.

Имейте в виду, что количество вашего молока не будет служить надежным индикатором того, достаточно ли жидкости вы пьете (оно уменьшается только при очень сильном обезвоживании – еще один пример того, как организм мамы ставит интересы ребенка превыше своих), однако на это укажет ваша моча (при недостатке жидкости она становится темной, а образуется ее меньше).

Употреблять достаточное количество жидкости независимо от того, кормите вы грудью или нет, особенно важно, когда вы восстанавливаетесь после родов (во время рождения ребенка организм мамы быстро теряет большое количество жидкости). Недостаток жидкости может также создать благоприятные условия для развития различных проблем со здоровьем, с которыми вам, скорее всего, не очень-то хотелось бы иметь дело, в том числе инфекции мочевыводящих путей и запоры. Кроме того, даже легкое обезвоживание способствует увеличению утомляемости (разве вам мало поводов для усталости сейчас?).

Употребление некоторых напитков следует ограничить на период грудного вскармливания.

Какие лекарства вы принимаете?

Большинство лекарственных препаратов – отпускаемых как по рецепту, так и без него – не влияют на количество вырабатываемого мамой молока или здоровье малыша. Конечно, все, что попадает к вам в организм, действительно оказывается в грудном молоке, однако то количество, которое в него в конечном счете проникает, составляет лишь небольшую долю от того, что оседает в организме у вас. Большинство лекарств при их типичной дозировке не оказывают на грудничка никакого влияния, другие способны вызвать минимальные и временные последствия, и лишь единицы могут причинить сколько-нибудь серьезный вред его крошечному организму в ближайшее время. Вместе с тем в настоящий момент нет достоверной информации о том, какое влияние медицинские препараты оказывают на питающегося грудным молоком ребенка в долгосрочной перспективе, так что лучше быть максимально осторожной, когда речь заходит об употреблении каких бы то ни было медикаментов в период грудного вскармливания.

Как можно понять, безопасны ли лекарства, которые вы собираетесь проглотить, для вашего малыша? Практически на всех медицинских препаратах, опускающихся как по рецепту, так и без, присутствует предупреждение (на упаковке, в инструкции) о том, что кормящим мамам перед их употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом, однако часть из них считается безопасной для употребления время от времени по мере необходимости, а другие можно безопасно принимать в соответствии с рекомендациями врача. Как бы то ни было, главным источником информации по этому вопросу для вас должен быть педиатр вашего ребенка, который может предоставить вам небольшой список распространенных лекарств, подходящих для применения кормящими мамами (и перед употреблением которых вам не нужно каждый раз спрашивать его мнения), а также объяснит вам, нужно ли изменить на период грудного вскармливания дозировку каких бы то ни было медикаментов из тех, что вы принимаете на регулярной основе. Ну и, конечно, не забудьте поставить в известность вашего лечащего врача, стоматолога или любого другого специалиста, выписывающего вам лекарства, о том, что вы кормите грудью.

Самые современные исследования говорят о том, что большинство лекарственных препаратов (в том числе ацетаминофен, ибупрофен, большинство успокоительных, антигистаминных и противоотечных средств, некоторые атибиотики, гипотензивные, антитиреоидные средства и некоторые антидепрессанты) можно использовать в период кормления грудью без какого-либо риска для здоровья малыша, однако лучше все-таки проконсультироваться с педиатром, так как он будет владеть самой актуальной информацией. Вместе с тем некоторые медицинские препараты, в том числе противоопухолевые лекарства, препараты лития и спорыньи (применяются для лечения мигрени), однозначно представляют опасность, а по поводу ряда других однозначного решения специалистами пока не было вынесено, так что они продолжают оставаться в «списке подозреваемых». В некоторых случаях от не совсем безопасного лекарства можно отказаться на период кормления грудью, в то время как другим можно подыскать более безопасную замену. Если лекарство, противопоказанное для кормящих мам, необходимо применять в течение небольшого периода времени, то грудное вскармливание можно временно прекратить (при этом молоко следует регулярно сцеживать молокоотсосом, после чего от него придется избавляться). Также прием лекарства можно назначить сразу после завершения кормления или перед самым продолжительным отрезком детского сна в течение дня. Как бы то ни было, любые лекарственные вещества, в том числе биологически активные добавки и препараты на травах, можно принимать только после консультации с врачом.