Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
Применяют галантамин под кожу в виде водного раствора ‘.
Дозы препарата устанавливают индивидуально в зависимости от воз-
раста больного, характера заболевания, эффективности и переносимости
препарата. Разовая доза для взрослых составляет обычно от 0,0025 г
(2,5 мг) до 0,01 г (10 мг), т. е. 0,25-1 мл 1Ї/а раствора. Вводят препарат
1-2 раза в сутки.
Высшие дозы для взрослых под кожу: разовая 0,01 г (10 мг), суточная 0,02 г (20 мг).
Детям галантамин назначают обычно в следующих
Возраст Дозы
1-2 года 3-5 лет 6-8 > 9-11 > 12-14 > 15-16 > 0,00025-0,0005 г (0,1-0,2 мл 0,25% раствора) 0,0005 -0,001 > (0,2-0,4 > 0,25% > ) 0,00075-0,002 > (0,3-0,8 > 0,25% > ) 0,00125-0,003 > (0,5 мл 0,25%-0,6 мл 0,5% раствора) 0,00175-0,005 > (0,7 мл 0,25%-1 мл 0, Препарат вводят один, а при необходимости 2 раза в сутки. Начинают
с меньшей дозы; при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают.
Курс лечения продолжается 10-20-30 дней. При необходимости проводят
повторные курсы.
Лечение рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими процеду-
рами (лечебная гимнастика, массаж и др.) “.
Галантамин может применяться также как антагонист курареподоб-
ных (антидеполяризующих) миорелаксантов. Вводят в вену в дозе 0,015-0,02-0,025 г (15-20-25 мг). Характерной особенностью галантамииа
является относительно медленное развитие антикураревого эффекта и
большая его продолжительность (до нескольких часов). Галантамин мо-
жет в связи с этим применяться в сочетании с прозерином (см. стр. 178), оказывающим более быстрый, но менее продолжительный эффект ^
‘ В Народной Республике Болгарии нивалин выпускается также в виде табле-
ток для приема внутрь по 0,001 и 0.005 г (1 и 5 мг).
‘ Опыт болгарских клиницистов показывает, что дозы нивалина (галантамина) могут быть увеличены. В Болгарии при подкожном введении рекомендуются следую-
щие суточные дозы: для взрослых-от 0,0025 до 0,025 г; для детей 1-2 лот-0,00025-0.001 г (0,1-0,4 мл 0.25% раствора), 3-5 лет-0,0005-0,005 г (0,2-2 мл 0,25% раствора): 6-8 лет-0,0(Й75-0,0075 r (0,3-3 мл 0,25% раствора); 9-II лет-0,001-0,01 г (0,4-4 мл 0,25% раствора); 12-15 лет-0,00125-0,0125 г (0,5-5 мл 0,25% раствора). Лечение
начинают с меньшей дозы и постепенно ее повышают. Более высокие дозы вводят
в 2-3 приема. Курс лечения 50-60 дней.
‘ В. А. К о в а н е в, Ю. С, Ежов, С. С. Г а н и н а. Вестник Академии медицин-
ских наук СССР, 1971, т. 26, № 7, с. 59.
178 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ
При правильной дозировке галантамнн хорошо переносится. При пере-
дозировке и индивидуальной повышенной чувствительности возможны по-
бочные явления в виде слюнотечения, брадикардии, головокружения и др.
В
атропин или другое холинолитическое средство.
Галантамин, так же как и другие антихолинэстеразные препараты, противопоказан при эпилепсии, гиперкинезах, бронхиальной астме, стено-
кардии, брадикардии.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,1%, 0,25%, 0,5% я 1% раствора.
Хранение: список А. В запаянных ампулах.
Rp.: Sol. Galanthamini hydrobromidi 1% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 0,5 мл 1-2 раза в день взрослому
Rp.: Sol. Galanthamini hydrobromidi 0,25% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 0,5 мл I-2 раза в день ребенку 8 лет
3. ПРОЗЕРИН (Proserinum).
N- (л^га-Диметилкарбамоилоксифенил) -триметаламмоний метилсульфат: ^\/
О
J-
^сн,
СНз^Н^Нз
Синонимы: Eustigmin, Myastigmine, Neoeserin (Г), Neostigmini Methylsulfas, Prostigmin methylsulfate, Stigmosan, Syntostigmin, Vagosligmin.
Белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Гигроско-
пичен. На свету приобретает розоватый оттенок. Очень легко растворим
в воде (1:10), легко-в спирте (1:5). Водные растворы (рН5,9-7,5) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.
Прозерин является синтетическим антихолинэстеразным веществом.
По химическому строению может рассматриваться как упрощенный аналог
молекулы физостигмина, содержащий ее N-алкилзамещенную карбамоил-
оксифенильную часть. Однако характерной особенностью прозерина (так же
как оксазила и пиридостигмина) является наличие в его молекуле четвер-
тичной аммониевой группы. Он отличается этим от алкалоидов физо-
стигмина и галантамина, которые не содержат четвертичных атомов азота.
Прозерин обладает сильной антихолинэстеразной активностью. По пе-
риферическим эффектам близок к физостигмину и галантамину. Подобно
другим четвертичным аммониевым соединениям, оказывает преимуще-
ственное влияние на периферические системы организма и плохо прони-
кает через гемато-энцефалический барьер.
Применяют прозерин при миастении, двигательных нарушениях после
травм мозга, параличах, в восстановительном периоде после перенесенного
менингита, полиомиелита, энцефалита и т. п” при атрофии зрительного
нерва, невритах, для предупреждения и лечения атонии кишечника и моче-
вого пузыря, а также для стимулирования родовой деятельности. В глазной
практике прозерин назначают для сужения зрачка и понижения внутриглаз-