Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

Под названием <Калимин> поступает из Германской Демократической

Республики.

5. ОКСАЗИЛ (Oxazylum).

N-Бис-(2-диэтиламиноэтил)-оксамида бис-(орго-хлорбензилхлорид): О О

НдСа\ + II II ^^СаНд

^N-CI-^-CHa-N Н-C-C-N H-CHa-CHs-W

Н^

^С^Н, 2СГ

СН,

\^\

Синонимы: Ambenonii chloridum, Ambestigminum chloride, Mysuran chloride, Mytelase chloride.

Белый

мелкокристаллический порошок. Гигроскопичен, Легко раство-

рим в воде, растворим в спирте,

АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ ВЕЩЕСТВА 1В1

Оксазил является симметричным бисчетвертичным аммониевым осно-

ванием. Оказывает сильное антихолинэстеразное действие. Более активен, чем прозерин, действует более продолжительно.

Применяют при миастении, двигательных нарушениях, связанных

с перенесенным менингитом или энцефалитом, в восстановительном пе-

риоде полиомиелита, при боковом амиотрофическом склерозе, после травм

центральной нервной системы, при периферических параличах лицевого

нерва.

Назначают внутрь в виде таблеток по 0,005 г (5 мг). При миастении

начинают с приема 1 таблетки, затем дозу постепенно увеличивают (при-

бавляя по 1 мг), наблюдая за эффективностью и переносимостью препа-

рата. Обычно разовая доза (для взрослых) 0,01 г (2 таблетки), однако

некоторые больные нуждаются в более высоких дозах (3-4 таблетки).

Детям препарат назначают в меньших дозах в зависимости от возраста.

В легких случаях заболевания оксазил применяют 1-2 раза в сутки, в тяжелых - 5-6 раз. Промежутки между приемами во избежание куму-

ляции должны быть не менее 4 часов. При приеме препарата перед сном

его эффект в связи с длительностью действия часто сохраняется до утра.

При улучшении состояния дозы оксазила могут быть несколько умень-

шены, в случае ухудшения состояния дозы вновь повышают.

Признаки действия оксазила (увеличение объема движений и мышеч-

ной силы, улучшение двигательной активности, ощущение легкости и др.) проявляются обычно через ‘ 2-1’а часа после приема, действие посте-

пенно усиливается и достигает максимума через 1’/а-2 часа. Эффект

после однократного приема продолжается до 5-10 часов и более, что

превышает длительность действия прозерина (в среднем 2 часа после

однократного приема).

При лечении двигательных нарушений, являющихся последствием

полиомиелита, оксазил применяют в комплексе с другими мероприятиями

(лечебная гимнастика, физиотерапия, бальнеологическое лечение и др.) как в раннем, так и в позднем восстановительном периоде. Назначают

детям в возрасте 1-2 лет по 0,001-0,002 г (1-2 мг), 2-5 лет-0,002-0,003 г (2-3

мг), 6-10 лет-0,003-0,005 г (3-5 мг), II-14 лет-

0,005-0,007 г (5-7 мг), старше 14 лет-0,007-0,01 г (7-10 мг); прини-

мают один раз в день. В зависимости от эффективности и переносимости

препарат можно назначать ежедневно или с интервалами между приемами

1-2 дня. Курс лечения состоит из 15-20 приемов. Повторные курсы про-

водят через 2-3 месяца.

При двигательных нарушениях после менингита, энцефалита, травм

центральной нервной системы, при параличах лицевого нерва и при дру-

гих двигательных нарушениях назначают, начиная с 0,005 г (5 мг) 2-3 раза в день, меняя дозу в зависимости от эффекта и переносимости.

Курс лечения в среднем 2-3 недели. Детям до 10 лет назначают по 0,001 г

(1 мг) на 1 год жизни в сутки (в 2-3 приема).

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,025 г (25 мг).

суточная 0,05 г (50 мг).

Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как при

применении прозерина.

При повышенной чувствительности следует назначать оксазил после

еды. При приеме натощак он всасывается быстрее и оказывает более

сильное действие, однако при этом может наблюдаться боль в животе, поэтому рекомендуется принимать препарат после легкого завтрака или

во время еды.

В связи с возможным усилением саливации и секреции бронхиальных

желез следует соблюдать осторожность при назначении оксазила больным

с нарушениями глотания и дыхания (у больных с последствиями полио-

миелита и др.),

182 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ

Форма выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг); 0,005 г (5 мг) и

0,01 г (10 мг).

Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от

действия света,

Rp.: Oxazyli 0,005

D. t d. N. 50 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день (взрослому)

6. ДЕМЕКАРИЯ БРОМИД (Demecarii bromidum).

1^,М-Декаметилен-бис-[л1ега-(М-метилкарбамоилокси)-фенил-триметилам-

мония дибромид:

0 0 ~

i^-0-^-N-(CH2)io- -N-C-O-^

^ ^и

\/ ^ СНэ ^

^ ^

НзС^^СНз “з^Н^з

Синонимы: Тосмилен, Demecastigmini bromidum, Frurntosnil, Hymorsol, Tosmilen, Visumiotic.

По химическому строению может рассматриваться как бромид удвоен-

ной молекулы прозерина, соединенной метиленовой цепью.

Обладает антихолинэстеразной активностью и оказывает сильный и

длительный мистический эффект.

Применяют для сужения зрачка и снижения повышенного внутриглаз-