Полный справочник медицинской аппаратуры
Шрифт:
Автоматизированные ИФА-анализаторы представляют собой модульную систему и состоят из автоматического дозатора образцов, сканера штрих-кода пробирок, промывочного блока, инкубатора, устройства для считывания оптической плотности частиц, блока для обработки результатов, представленного, как правило, персональным компьютером с соответствующим программным обеспечением.
Дозатор образцов используется для раскапывания образцов из пробирок на любые форматы исследуемых носителей – микропланшеты, пробирки, специальные картриджи, а также дозирования реактивов.
Образцы
Процесс дозирования образцов и реактивов строится обычно таким образом, что они дозируются за один проход в несколько планшетов (рабочий стол вмещает одновременно от 1 до 5 планшет и от 2 до 14 реактивов). Например, если образцы исследуются на ВИЧ, гепатиты В и С, то за один проход они дозируются во все три планшета. В сочетании с использованием до 12 наконечников такая технология обеспечивает скорость дозирования 96 образцов (вместе с чтением штрих-кода) и реактивов на 4 планшета (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис) в среднем за 15–20 мин.
Встроенный сканер штрих-кода пробирок обеспечивает идентификацию образцов, что является основой последующей автоматизации обработки информации. Вместе со сканерами штрих-кода микропланшетов и реактивов это обеспечивает:
1) автоматическую идентификацию образцов и реактивов, устраняет возможные ошибки регистрации и загрузки реактивов;
2) автоматизирует процесс последующей обработки информации и выдачи результатов по конкретному образцу;
3) позволяет контролировать и регистрировать процесс обработки каждого образца (и соответственно лунки планшета), обеспечивая надежность результатов.
Модуль промывки (вошер) оснащен многоканальной промывочной головкой с функцией детекции уровня жидкости в лунках при промывке, что обеспечивает дополнительный контроль за качеством промывки и предотвращает возникновение ложных результатов.
Качество промывки обеспечивает отсутствие кросс-контаминации, а многократное применение наконечников позволяет резко снижать себестоимость исследования. При этом сохраняется возможность в особо критических приложениях использовать наконечники в качестве одноразовых.
Затем микропланшеты с дозированными образцами и реактивами переносятся в инкубатор. Инкубация планшетов осуществляется в ячейках инкубации с индивидуально контролируемой температурой, конструкция которых обеспечивает отсутствие испарения реакционной смеси во время инкубации.
Считывание результата выполняется с помощью многоканального фотометра в моно– или бихроматическом режимах. Фотометр оснащается несколькими светофильтрами, работающими в диапазоне длин волн 340–850 нм.
Полученные данные оптической плотности обрабатываются на ПК врача-лаборанта с помощью программ в соответствии с методикой интерпретации результатов, изложенной в инструкции к используемым тест-системам. Полученные после интерпретации
Производительность, помимо конструктивных особенностей комплекса, определяется также используемыми тест-системами и их сочетанием, конфигурацией комплекса, длительностью работы оборудования и потому является достаточно индивидуальным параметром.
Аппараты экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это оплодотворение вне организма с последующим переносом развивающейся оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) в полость матки. Основными показаниями к процедуре ЭКО являются:
1) нарушения функции маточных труб;
2) снижение качества спермы;
3) некоторые формы эндометриоза;
4) патология слизи цервикального канала;
5) труднообъяснимое бесплодие (возможно, связанное с тем, что эмбрион не может покинуть блестящую оболочку, имплантироваться и развиваться) после проведенного полного клинического исследования, включая гормональное, эндоскопическое, иммунологическое.
Помимо причины бесплодия, большую роль играют возраст женщины и длительность бесплодия. Эффективность лечения определяется различными факторами.
Процедуру ЭКО можно разделить на несколько этапов лечения: отбор пациенток по показаниям; контроль за созреванием фолликулов (трансвагинальная эхография, исследование 17-эст-радиолы крови) и стимуляция созревания яйцеклеток, забор яйцеклеток (пункция), собственно экстракорпоральное оплодотворение (предынкубация, оплодотворение in vitro, культивирование, криоконсервация), перенос эмбрионов в полость матки (эмбрио-трансплантация), контроль развития беременности и лечение после переноса.
Необходимо отметить, что существуют условия проведения эмбриотрансплантации, к ним относятся:
1) сохраненная в полном объеме функциональная способность матки к имплантации и вынашиванию беременности;
2) отсутствие противопоказаний к беременности и родам (соматические, психические, генетические заболевания);
3) сохраненная способность яичников к адекватному ответу на стимуляцию овуляции – экзогенную и эндогенную;
4) отсутствие новообразований, воспалительных и анатомических изменений в органах малого таза. Эти условия должны быть соблюдены еще на этапе отбора пациенток.
Также при подборе больных следует обратить внимание на следующие факторы.
1. Возраст родителей. У женщин в возрасте 40 лет в 23 раза чаще рождаются дети с синдромом Дауна (Simpson, 1979).
2. Наличие доказанной способности к зачатию.
3. Наличие нарушений метаболизма, таких как сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит и дефицит антитрипсина, предрасполагающих к появлению анэуплоидии у плода.
4. Наличие анэуплоидии. Если один из родителей является анэуплоидом, то увеличивается риск рождения детей с хромосомными нарушениями.