Респираторная медицина. Руководство (в 2-х томах)
Шрифт:
К этой же группе относят разрушение ребер при миеломной болезни, которое занимает одно из первых мест среди опухолевых поражений грудной клетки (рис. 16-10). Обычно оно сочетается с изменениями в позвоночнике и плоских костях. Данная патология занимает одно из первых мест среди опухолевых поражений ребер. Встречается чаще после 30 лет. Проявляется болями, опухолеподобные образования определяются редко. Рентгенологически определяются характерные очаги разрежения костной ткани. При лабораторном обследовании выявляют анемию, повышение скорости оседания эритроцитов, появления белка
path: pictures/1610.png
Рис. 16-10. Поражение VI ребра справа при миеломной болезни.
К опухолеподобным заболеваниям грудной клетки относятся поражения при гистиоцитозеХ и эозинофильные гранулемы. Эти заболевания редко встречаются изолированно и сопровождаются образованием гранулематозных образований других локализаций. Клинические проявления включают в себя субфебрилитет, лимфоаденопатию, мышечные боли, снижение веса тела, анемию, эозинофилию. Рентгенологические признаки отсутствуют, диагноз ставится на основании гистологического исследования и клинической картины. Лечение включает в себя цитостатики и глюкокортикоиды. При локальных эозинофильных гранулемах эксцизионная биопсия может оказаться радикальной. При множественных очагах эффективной считается низкодозная лучевая терапия (до 600 рад.).
9
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.Аномалии развития позвоночника / Под ред. Ульриха Э.В. СПб, 1995.
2.Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках / Под ред. Ульриха Э.В., Мушкина А.Ю. СПб, 2006.
3. Walker J.L., Nelson K.R., Stevens D.B., et al. Spinal deformity in Charcot-Marie-Tooth disease // Spine 1994. 19. P. 1044-1047.
4. McMaster M.J., Ohtsuka K. The natural history of congenital scoliosis: A study of 251 patients. // J. Bone. Joint. Surg. 1982. 64 P. 1128-1147.
5.McCarthy R.E. Management of neuromuscular scoliosis. // Orthop. Clin. North. Am. 1999. 30. P. 435-449.
6.Cobb J.R. Outline for the study of scoliosis // A.A.O.S. Instruct. Course Lect. 1948. 5. P. 261-275.
7.Lisboa C., Moreno R., Fava M., et al. Inspiratory muscle function in patients with severe kyphoscoliosis // Am Rev Respir Dis 1985. 132. P. 48-52.
8.Lin M.C., Liaw M.Y., Chen W.J. et al. Pulmonary function and spinal characteristics: Their relationships in persons with idiopathic and postpoliomyelitic scoliosis // Arch. Phys. Med Rehabil 2001. 82 P. 335-341.
9.Mehta S., Hill N.S. Noninvasive ventilation: State of the art // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2001 163. P. 540-577.
10.Carrey Z., Gottfried S.G., Levy R.D. Ventilatory muscle support in respiratory failure with nasal positive-pressure ventilation // Chest 1990. 97. P.150-158.
11.Roach J.W. Adolescent idiopathic scoliosis // Orthop. Clin. North. Am. 1999. 30. P. 353-365.
12. Vandenbroucke J., van Ooy A., Gfeukers C., et al. Dystrophic kyphoscoliosis in neurofibromatosis type I: A report of two cases and review of the literature // Eur. Spine. J. 1997. 6. P. 273-277.
13.Bredin C.P. Pulmonary function in long-term survivors of thoracoplasty // Chest 1989. 95. P.18-20.
14.Haller J.A., Scherer L.R., Turner C.S. et al. Evolving management of pectus excavatum based on a single institutional experience of 664 patients // Ann. Surg. 1989. 209. P.578-582.
15.Fonkalsrud E.W., Salmon T., Guo W. et al Repair of pectus deformities with sternal support // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. 107 P.37-42.
16.Theerthakarai R., El-Halees W., Javadpoor S. et al. Severe pectus excavatum associated with cor pulmonare and chronic respiratory acidosis in a young woman // Chest 2001. 119. P.1957-1961.
17.Quigley P.M., Haller J.A., Jelus K.L. et al. Cardiorespiratory function before and after corrective surgery in pectus excavatum // J. Pediatr. 1996. 128. P. 638-643.
18.Mead J., Sly P., Lesouef P. et al. Rib cage mobility in pectus excavatum // Am. Rev. Respir. Dis. 1985. 130 P.1223-1228.
19.Zhao L., Feinberg M.S., Gaides M. et al. Why is exercise capacity reduced in subjects with pectus excavatum? // J. Pediatr. 2000. 136. P.163-167.
20.Nuss D., Kelly R.E., Croitoru D.P. et al. A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum // J. Pediatr. Surg. 1998. 33. P.545-552.
21.Davignon K., Kwo J., Bigatello L.M. Pathophysiology and management of the flail chest. // Minerva Anestesiol 2004. 70. P. 193-199.
22.Сочетанные
23.Военно-полевая хирургия // Под ред. Гуманенко Е.К., СПб, 2004.
24.Tzelepis G.E., McCool F.D., Hoppin F.G. Jr.Chest wall distortion in patients with flail chest // Am. Rev. Respir. Dis. 1989.140. P. 31-37.
25.Clark G.C., Schecter W.P., Trunkey D.D. Variables affecting outcome in blunt chest trauma: Flail vs. pulmonary contusion // J Trauma 1988. 28. P. 298-304.
26.Сочетанная травма груди и живота // Под ред. Шапот Ю.Б., Ремизов В.Б., Селезнев С.А. и соавт. Кишинев «Штиинца, 1990.
27.Lardinois D., Krueger T., Dusmett M. et al. Pulmonary function testing after operative stabilization of the chest wall for flail chest // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. 20. P 496-501.
28.Пташников Д.А. Реконструктивно-стабилизирующие вмешательства в комплексном лечение опухолей позвоночника Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб., 2006.
29.Pearson F.G. Thoracic Surgery // Churchill Livigstone, Philadelphia, Pennsylvania, 2002.
30.Shields T.W. General Thoracic Surgery // New York: Williams@Wilkins, 2000.
31.Mansour K.A., Thourani V.H., Losken A. Chest wall resections and reconstruction: a 25-year experience // Ann. Thorac. Surg. 2002. V.73. 6. P. 1720-1725.
32.Briccoli A., De Paolis M., Campanacci L.et al. Chondrosarcoma of the chest wall: a clinical analysis // Surg. Today. 2002. V.32. 4. P.291-296.
33.Holland F. Cancer medicine B.C. Decker Inc. // Hamilton London, 2000.
34.Alifano M., Porrello C., Forti Parri S.N. et al. Primary angiosarcoma of the chest wall // J. Cardiovasc. Surg. 2002. V.43. 1.P 127-128.