Время покинуть дом, Хейли Джей

Время покинуть дом

на обложку

Хейли Джей

Шрифт:

Психотерапевт: Надо учесть, что Аннабелла скоро выписывается, и я полагаю, что вы уже обдумали, какие правила для неё необходимо установить дома, чем она должна заниматься и всё прочее.

Аннабелла: И что, вы тут собрались всё решать за меня?

Отец: И что тут особенного?

Аннабелла: У меня есть своя голова на плечах, и я с этим сама как-нибудь разберусь.

Отец: Насколько я понял, когда психотерапевт говорил «вы уже обдумали», то он имел в виду и тебя тоже.

Исходя из излагаемой здесь концепции психотерапии, отец намерен предоставить дочери явно излишнюю в её психическом состоянии свободу, и психотерапевту позже пришлось корректировать отцовскую позицию. Ему следовало бы сказать, что сейчас и в ближайшем будущем родителям действительно придётся принимать решения за дочь, потому что её собственные особенности мышления, принимавшиеся ей самой решения и последовавшее неадекватное поведение привели к тому, что её пришлось госпитализировать в психиатрический стационар. Довольно часто в такой ситуации молодые люди начинают сопротивляться подобному подходу, и психотерапевту желательно добиться их подчинения родителям, не вступая с самими детьми в прямую конфронтацию. Часто чем старше отпрыски, тем тяжелее с ними работать. 26-летний наркоман может заявить вам, что в 26 лет уже никто не подчиняется родителям. Нередко психотерапевту удаётся работать более мягко, как в приводимом ниже примере, где психически больной сын достаточно адекватно отзывается на вступительное слово специалиста.

В кабинете психотерапевта находятся психически больной сын, его жена и родители.

Психотерапевт: Я думаю, что мы будем заниматься психотерапией в подобном формате раз в неделю. Кроме того, необходимо будет продолжать принимать лекарства, и совместно с вами мы будем корректировать их дозы. Я дополнительно поговорю с врачами дневного стационара и уточню, насколько длительно вам, по их оценкам, потребуется продолжать там лечение. С этим мы разберёмся. Свою же роль я вижу в том, чтобы помочь вам как можно скорее вернуться к нормальной, полноценной жизни.

Сын: Да, я согласен.

Психотерапевт: И мы совместными

усилиями придём к этой цели!

Сын: Ну, сказать по правде, я не думаю, что это займет так много времени, как, мне кажется, думают мои родители.

Психотерапевт: Сколько именно потребуется на это времени, будет видно по ходу психотерапии.

Иногда психотерапевтический процесс разваливается из-за того, что психически больной отпрыск становится во главе семьи, вследствие ошибок психотерапевта. Например, тревожный и неуверенный в себе психотерапевт испытывает сложности в общении с родителями пациента и начинает просить последнего принять решение о том, когда он хотел бы выписаться и прочих вопросах. Пациент отвечает, как будто бы принимая на себя ответственность, которую он сейчас ещё реально не готов нести, и в результате психотерапия разваливается из-за наступающего краха семейной иерархии, на вершину которой психотерапевт своими действиями поставил того, кому совершенно нечего там делать. В других случаях психотерапевт приходит к этому из-за того, что позволяет больному на сеансе семейной психотерапии неограниченно излагать свои свободные ассоциации, при этом нередко перебивая других, поясняя, что молодому человеку необходимо выговориться. При этом уже не психотерапевт, а пациент начинает управлять ходом терапии, что закономерно приводит её к краху. Зато тревожный психотерапевт и тревожные родители получают возможность не брать на себя ответственность за происходящее и удовлетворённо обвинить друг друга, а не себя самого, в неудаче лечения.

В психотерапевтический процесс вмешиваются брат или сестра и пытаются устанавливать свои правила в семье, блокируя инициативу родителей.

Это редко случается на первой встрече. Обычно такая проблема возникает позже, когда родители начинают всё более уверенно справляться со своими обязанностями и последовательно добиваются всё более адекватного поведения больного ребёнка. И тут брат или сестра начинают обвинять родителей в том, что они всё делают неправильно, не понимают молодое поколение и т.д.

Когда подобное происходит хоть на первом сеансе, хоть позже, психотерапевт должен заявить, что главными в семье являются родители и определение семейных правил – исключительное их право.

Встав во главе семьи, родители начинают спорить и сражаться, подрывая тем самым авторитет друг друга. Задача психотерапевта здесь – помочь им прийти к согласию и принять совместные решения.