Время покинуть дом, Хейли Джей

Время покинуть дом

на обложку

Хейли Джей

Шрифт:

Психотерапевту следует внимательно выслушать молодого человека для того, чтобы лучше понять, что здесь надо делать, независимо от того, насколько неадекватна его речь. В то же время специалист не должен позволять молодому человеку своим эксцентричным поведением нарушать ход семейной терапии, особенно тогда, когда на сеансе начинают обсуждаться по-настоящему важные вещи. Проблемный молодой человек прекрасно знаком со всеми семейными проблемами, и психотерапевт, когда это полезно для дела, может позволить ему привести разговор к обсуждению наиболее важных тем. Однако нельзя позволять ему управлять ситуацией в грубой и агрессивной

форме, прерывать говорящих и уводить разговор с темы. Расщепление психики такого молодого человека проявляется в том, что он одновременно пытается помочь своим родителям двумя противоречащими друг другу способами: спасти их отношения, демонстрируя неадекватное поведение и добиваясь того, чтобы они сплотились и совместными усилиями урезонили его, и при всём этом показать психотерапевту, что именно необходимо сделать в данном случае. Соответственно, психотерапевт должен воспользоваться им как проводником в семейных джунглях и, в то же время, не позволять ему излишне безобразничать.

Родителей необходимо поддержать в том, что они являются главными в отношении собственных детей, даже если их собственное поведение является неадекватным и некомпетентным. Психотерапевту обычно приходится вести борьбу за правильную семейную иерархию в условиях, когда два самых главных человека в семье ведут между собой непримиримую борьбу, обесценивают друг друга и оказываются неспособными договориться о эффективном руководстве.

Этап знакомства

Как и на любом другом психотерапевтическом сеансе, в семейной терапии важно создать комфортную для родителей атмосферу. Когда они собираются на сеанс, их обычно тревожат две вещи: незнание того, что их там ждет, и страх, что их будут обвинять в происходящем. Если молодой человек совершил преступление, то родители с большей долей уверенности могут сказать, что вина за это лежит на нем, а не на них; госпитализация в психиатрический стационар часто переносится родителями более тяжело. Они не уверены, что во время беседы с психотерапевтом их не обвинят, в том, что это они сделали ребёнка психбольным, они боятся, что им самим поставят психиатрический диагноз, им тяжело думать о том, что придётся вспоминать обо всём том, что привело к данному кризису в отношениях и госпитализации, кроме того, им кажется, что медперсонал, преимущественно общающийся с госпитализированным членом семьи, будет общаться с ними самими исходя из его точки зрения на происходящее в семье. Поэтому особенно важно, чтобы психотерапевт относился к родителям и другим членам семьи уважительно, максимально соблюдая правила хорошего тона. Уже по тому, как психотерапевт приглашает членов семьи войти в кабинет, предлагает им снять верхнюю одежду и устроиться поудобнее и представляется им, они могут сделать вывод о том, что здесь никого не станут осуждать и унижать.

Кроме устранения страхов перед семейной терапией, на данной стадии работы постепенно начинает налаживаться семейная иерархия. Первыми психотерапевт спрашивает мнение о происходящем родителей, и только после них – детей. С самого начала следует дать понять, что это не диагностический опрос пациента перед лицом

прочих членов семьи, а работа со всей семьёй, в процессе которой психотерапевт объединяется с родителями для того, чтобы решить проблемы больного ребёнка.

На этой стадии присутствующим следует показать все технические особенности данного психотерапевтического кабинета, такие как наличие одностороннего зеркала и помещения за ним, микрофонов, видеокамер и прочего оборудования. Важно развеять все опасения и предрассудки семьи относительно всего того, что будет здесь происходить, для того чтобы этим людям было легче и спокойнее участвовать в психотерапевтическом процессе.

Если проблемный ребёнок в процессе сеанса свои поведением начал создавать значительные трудности, или кто-то из других членов семьи требует немедленно начать работу с обсуждения какого-то вопроса, которого, с точки зрения психотерапевта, сразу лучше не касаться, то можно сказать, что перед началом общей беседы специалист хотел бы пообщаться с каждым членом семьи отдельно. Если психически больной ребёнок выраженно возбужден и препятствует беседе, то психотерапевту важно подробнее рассказать родителям о характере возникших психиатрических проблем – знание об этом поможет им спокойнее к этому относиться. Замечено, что когда родители чувствуют себя спокойнее и комфортнее, то их возбужденный ребёнок также успокаивается – ему становится незачем сходить с ума, чтобы помочь им решить их проблемы.

Обычно, когда члены семьи удобно устроились и почувствовали себя комфортно в кабинете психотерапевта, имеет смысл начать расспрашивать их о проблемах. . Если же ситуация настолько напряжённая, что о спокойствии семьи не может быть и речи, психотерапевт начинает с вступительного слова.

Вступительное слово психотерапевта

То, как и о чём в своём вступительном слове будет говорить психотерапевт, зависит от того, в какой ситуации начинается процесс семейной психотерапии. Один стиль работы уместен, когда семья неоднократно занималась с другими специалистами и теперь решила попробовать поработать с вами. Если же неожиданно для семьи у ребёнка развился острый психоз, в связи с чем он оказался в психиатрическом стационаре, а родственников попросили прийти на беседу с семейным психотерапевтом, то здесь следует подавать информацию в совсем другом ключе. В любом случае психотерапевту следует позаботиться о том, чтобы на сеанс пришли все члены семьи, и в начале его рассказать, чем они здесь будут заниматься и каковы цели данной работы. В данной ситуации психотерапевт не должен выглядеть колеблющимся или выражаться неопределённо для того, чтобы увидеть реакцию семьи. Не время здесь и для долгих пауз в ожидании, какой путь решения проблем изберёт сама семья. Психотерапевт должен чётко и ясно определить свою позицию относительно того, что именно необходимо сделать для того, чтобы пациент стал здоров, после чего члены семьи имеют полное право принять или отвергнуть предложенные меры.