Здоровье вашего ребенка. Книга для разумных родителей
Шрифт:
Обнаружив на коже у ребенка такое образование, зафиксируйте его размер. Для этого, наложив на гемангиому полупрозрачную бумагу или целлофан, обведите ее контуры ручкой. Это в будущем поможет вам объективно оценивать динамику этого образования. Детей с такими образованиями наблюдает детский онколог. Капиллярные гемангиомы нередко уменьшаются и постепенно исчезают без какого-либо вмешательства. Кавернозные гемангиомы из косметических соображений или в случае их роста удаляют методом замораживания (криокоагуляции) или выжигания (электро– или лазеркоагуляции). Названия методик звучит устрашающе, а на самом деле это щадящие относительно легко переносимые детьми процедуры.
Сыпь
Высыпания на коже довольно часто встречаются у детей. Сыпь может быть симптомом разных болезней: аллергических, инфекционных, паразитарных, гематологических, сосудистых и т. д. Более того, даже при одном заболевании у разных людей сыпь может выглядеть по-разному. Поэтому установить диагноз заболевания только на основании характера кожных высыпаний иногда затруднительно даже для опытного специалиста. Диагноз нередко удается определить только с учетом и результатов опроса, и данных осмотра, и с помощью специальных анализов. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь на коже, необходимо сразу обратиться к врачу.
При некоторых заболеваниях именно характер сыпи позволяет врачу установить правильный диагноз. Но нередко высыпания на коже сохраняются всего несколько часов и могут исчезнуть до прихода врача. Поэтому вам очень важно уметь правильно осмотреть своего ребенка, обратив внимание на особенности сыпи (табл. 8), и по возможности сфотографировать сыпь хотя бы на телефон. Сыпь может появиться на разных участках тела, поэтому, если вы заметили у ребенка на каком-то участке кожи высыпания, необходимо осмотреть ребенка полностью.
Таблица 8
Элементы кожной сыпи и заболевания, при которых они возникают
[Н. П. Шабалов, 2013, с изменениями]
Одну из наиболее частых причин высыпаний на коже (аллергию) мы с вами уже подробно рассмотрели (см. гл. 4). Повторяться не будем, но вкратце вспомним, что аллергические сыпи характерны для детей из семей, в которых у других родственников имеются аллергические заболевания. Высыпания при аллергии могут быть многообразны, носят постоянный или рецидивирующий характер. Усиление аллергических высыпаний при тщательном наблюдении и обследовании удается связать с неадекватной реакцией на какой-либо аллерген (пищевой, лекарственный, бытовой и пр.). Устранение контакта с аллергеном приводит к постепенному исчезновению высыпаний. При невозможности устранения аллергена уменьшить выраженность кожных проявлений аллергии помогут антигистаминные препараты, наружные средства и др.
Второй по частоте причиной высыпаний на коже
Высыпания на коже характерны для некоторых так называемых «детских» инфекций: краснухи, кори, скарлатины, ветряной оспы. При диагностике этих заболеваний наряду с оценкой сыпи (сроки появления, продолжительность, локализация и характер высыпаний) учитывают общее самочувствие и наличие других проявлений заболевания (табл. 9).
Таблица 9
Характеристика высыпаний при «детских» инфекциях
[В. Н. Самарина, О. А. Сорокина, 2011]
При обнаружении у ребенка такой сыпи вызовите врача домой, ваш ребенок заболел инфекционным заболеванием и представляет угрозу для других детей, поэтому его необходимо изолировать дома (иногда в больнице) на весь срок, пока он будет выделять возбудителя заболевания (табл. 10). Ребенок даже при неплохом самочувствии не должен ходить в школу, выходить на улицу, к нему нельзя пускать друзей.
Лечение детей с указанными инфекциями обычно проводят дома. Корь, краснуха и ветряная оспа – вирусные инфекции, и лечение при них проводят симптоматическое, то есть направленное на ликвидацию симптомов болезни. При высокой температуре тела (выше 38,5 °C) ее снижают, при кори назначают средства, облегчающие носовое дыхание и улучшающие откашливание (см. гл. 3).
Таблица 10
Сроки изоляции детей с инфекционными заболеваниями
При ветряной оспе элементы сыпи для уменьшения возможности их инфицирования «прижигают» раствором бриллиантовой зелени (зеленкой). Этот способ лечения настолько популярен, что иногда студенты-медики на экзамене отвечают, что «для ветрянки характерна зеленая сыпь». Действительно, настойка бриллиантовой зелени несколько уменьшает зуд элементов сыпи и в какой-то мере предотвращает их расчесывание. Однако ребенок при этом выглядит довольно не эстетично. Есть более современные средства, правда не столь калоритные, но обладающие, пожалуй, более выраженными противозудными и антисептическими свойствами: лосьон каламин, спрей пантенол.