Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний. Учебное пособие
Шрифт:
Для консервативного лечения аденомы можно рекомендовать препарат с быстрым началом действия – корнам. Уже через две недели заметен стойкий положительный эффект. Препарат рассчитан на однократный ежедневный прием по 2–5 мг. Он не имеет существенных противопоказаний.
Рис. 25. Положение Тренделенбурга для урологических манипуляций
Пермиксон тормозит развитие болезни, быстро снимает неприятные симптомы, не вызывает побочных явлений. При раннем и регулярном приеме препарата он способен предотвратить
Хороший результат дает венгерский препарат сетегис (таблетки по 5 и 10 мг).
Хирургическое лечение показано, когда хроническая обструкция мочевых путей вызывает декомпенсацию функции мочевого пузыря, недержание от переполнения или почечную недостаточность. Относительное показание к хирургическому лечению – большой объем остаточной мочи после мочеиспускания. До недавнего времени простатэктомия являлась единственным общепринятым вариантом операции. Операция травматичная. В зависимости от состояния пациента удаление железы проводят в один или в два этапа. В настоящее время самым распространенным методом хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы является трансуретральная резекция простаты. Этот метод сопровождают большие кровотечения, возникающие во время и после операции, а также возможен риск внесения инфекции при трансфузии. В этой связи появилась необходимость в поиске альтернативного метода лечения.
В последнее время для хирургического лечения аденомы предстательной железы все более широко стал применяться роторезект (рис. 25). Он объединяет два технических способа и представляет собой цилиндрический электрод диаметром 3 мм, вращающийся со скоростью 2900–6000 об/мин, которым механически удаляют ткань железы под контролем зрения. Одновременно осуществляется гемостаз током высокой частоты, т. е. исходящий от электрода высокочастотный ток приводит к термокоагуляции в месте хирургического удаления и вапаризации (испарения) резицируемой ткани. Клинические показатели ротационной техники резекции превосходят петлевую и вапаризацию. Применение роторезекта позволяет осуществлять хирургическое вмешательство быстрее и легче, с меньшей кровопотерей и дает значительно лучшие результаты.
Контрольные вопросы
1. Что такое атеросклероз?
2. Какое оказывает влияние холестерин на образование атеросклеротических бляшек?
3. Как определить наличие у пациента избыточного веса?
4. Каковы причины возникновения гипертонической болезни?
5. По какой причине гипертоническая болезнь осложняется инсультом или инфарктом миокарда?
6. Какие причины могут способствовать развитию желудочно-кишечных заболеваний?
7. Какую роль играет инсулиновая помпа?
8. Какие нарушения остроты зрения существуют и как их можно исправить?
9. Назовите наиболее характерные признаки аденомы предстательной железы.
Литература
Анисимов В. М. Молекулярные и физиологические механизмы старения. – СПб., 2003.
Аронов Д. М., Лупанов В. П. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца. – М., 2009. – 246 с.
Бокарев И. Н., Аксенова М. Б., Хлевчук Т. Б. Острый коронарный синдром и его лечение. – М., 2009. – 170 с.
Васильев В. Э., Ковеленов А. Ю., Ковлен Д. В. [и др.] Ресурсы организма – иммунитет, здоровье, долголетие. – СПб., 2004. – 415 с.
Дж. А. Колуэл. Сахарный диабет. Новое в лечении и профилактике: пер. с англ. – М., 2007. – 288 с.
Джанашия П. Х., Потешкина Н. Г., Селиванова Г. Б. Артериальная гипертензия. – М., 2007. – 168 с.
Липовецкий Б. М. Атеросклероз и его осложнения со стороны сердца, мозга и аорты. – СПб., 2008. – 143 с.
Нестеров Ю. А. Атеросклероз: диагностика, лечение, профилактика. – Ростов н/Д, 2007. – 254 с.
Носков С. М. Сахарный диабет: учебное пособие. – Ростов н/Д, 2007. – 574 с.
Яковлев В. М., Байда А. П. Артериальная
Заболевания желудка и кишечника: полный справочник / под ред. Ю. Ю. Елисеева. – М., 2009. – 607 с.
Глава 6. Опухоли
Общая онкология
Опухоли – некоординированное с организмом патологическое разрастание тканей, состоящих из качественно изменившихся, утративших дифференцировку клеток организма. Следует отличать истинные опухоли от припухлостей, которые могут возникать при различных воспалительных процессах, гематомах, водянках, зобе, кистах и ушибах. При устранении причин, излечении основного заболевания исчезает и реактивная припухлость тканей. Рост истинной опухоли не прекращается и после устранения причин, вызвавших ее (травма, рентгеновское и радиоактивное излучение, канцерогенные вещества). Опухоль возникает с появления небольшой группы атипичных клеток, размножение которых обуславливает ее рост. Основными признаками опухоли являются атипия (клетки опухоли отличаются от исходной ткани по строению, расположению и взаимоотношению клеток), автономный рост и прогрессия опухоли.
Все опухоли по природе своего происхождения можно разделить на 3 большие группы: вирусозависимые, гормонозависимые и генетические. С гормонозависимым раком научились бороться – он тесно связан с ожирением, гипертонией, диабетом и рядом других заболеваний. Таким образом, лучшее средство его профилактики – правильное сбалансированное питание, соблюдение режима дня, полноценный сон, умеренные физические нагрузки.
К вирусозависимой группе относится, например, рак, который вызывается вирусом папилломы. Вирус способствует возникновению доброкачественных новообразований кожи и слизистых оболочек – родинок, бородавок, невусов. Однако папилломавирус способен приводить к озлокачествлению. Вирусы папилломы по своей генетической структуре делятся на 4 группы. Две из них не опасны. Третья группа представляет среднюю опасность, а четвертая группа чрезвычайно опасна. У людей, инфицированных такими вирусами, возможно развитие рака шейки матки, яичников, молочной железы, рака гортани, предстательной железы, прямой кишки. В этом случае следует определить с помощью анализов наличие вирусов в организме. Противовирусное действие оказывает Алломедин – дерматологическое средство, содержащее синтетический пептид аллопластин, который предназначен для защиты кожи и слизистых оболочек от вирусов, вызывающих воспалительные процессы и новообразования эпителиальных тканей. Алломедин оказывает положительный эффект при вирусах герпеса, папилломе кожи, бородавках, кондиломах, опоясывающем лишае и других вирусах, вызывающих заболевания кожи и слизистых оболочек. Для лечения папилломавирусной инфекции применяют противовирусные препараты (неовир и ацикловир), витамин Е, натуральные иммуномодуляторы. Кроме того, осуществляют местное воздействие на вирусы – лазеротерапию, криотерапию.
С клинической и морфологической точек зрения различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Критерием доброкачественности опухоли с точки зрения морфологии будет максимальная степень структурной схожести с нормальной тканью. Такая опухоль может иметь нормальное строение жировой, хрящевой, костной, мышечной тканей, желез внутренней секреции. Опухоль не только напоминает нормальную ткань или орган, но и не содержит атипичных черт. Доброкачественные опухоли не прорастают в органы и ткани, растут медленно, обладают экспансивным ростом, в результате которого окружающие ткани раздвигаются или отодвигаются, иногда подвергаются атрофическим изменениям. Образование капсулы при экспансивном росте имитирует четкие границы между опухолью и окружающими ее тканями. Эти опухоли не метастазируют, но могут представлять опасность в зависимости от локализации (головной мозг).