Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Луковкина Аурика

Срочное чревосечение необходимо также при подозрении на повреждение органов брюшной полости. В связи с возможным инфицированием рана должна быть тщательно обработана, а при открытых повреждениях произведены инъекции противостолбнячной сыворотки. Следует также проводить борьбу с травматическим шоком.

Травмы мочевого пузыря и прямой кишки, возникающие в результате патологических родов или хирургических вмешательств, иногда являются причиной мочеполовых и кишечно-половых свищей. В зависимости от локализации свищей они сопровождаются недержанием мочи, газов, каловых

масс. Если свищи обнаруживаются позднее, их устраняют через 4–6 месяцев, так как к этому времени заканчивается формирование свища, исчезают воспалительные процессы, а небольшие свищи иногда самопроизвольно заживают.

У

УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ. Выделяют два основных типа поражения лимфатических узлов: системное и местное.

Этиология

К увеличению лимфатических узлов могут привести: локальный воспалительный процесс, метастазы рака, общие инфекционные заболевания организма (вирусные, бактериальные), эндокринные заболевания, аутоиммунные процессы, заболевания крови, побочное действие лекарственных препаратов.

Для установления локализации патологического процесса необходимо знание путей лимфооттока от различных частей тела.

Лимфатические узлы головы и шеи:

1) подъязычные, подчелюстные лимфатические узлы и узлы угла нижней челюсти могут увеличиваться при воспалительных и онкологических процессах в ротовой полости, миндалинах;

2) заушные, околоушные группы увеличиваются при патологии в области наружного и среднего уха;

3) затылочные лимфатические узлы поражаются при локализации патологического процесса на шее, волосистой части головы;

4) шейная группа лимфоузлов вовлекается при заболеваниях гортани, щитовидной железы;

5) надключичные лимфатические узлы чаще поражаются при воспалительных процессах на шее, распространении раковых клеток из опухоли желудка (метастазах Вирхова), легкого.

Лимфатические узлы верхнего плечевого пояса:

1) локтевые лимфоузлы увеличиваются при патологии в III, IV, V пальцах кисти;

2) подмышечная группа лимфатических узлов вовлекается в процесс при воспалении и неоплазии в I, II, III пальцах кисти, в молочной железе, легких.

Лимфатические узлы нижних конечностей и паховой области:

1) паховые лимфоузлы увеличиваются при патологических процессах в половых органах и органах малого таза, в нижних конечностях;

2) подколенные лимфатические узлы увеличиваются при патологии в области задней поверхности голеней.

Клиника

При остром воспалительном процессе в лимфатических узлах они увеличены, при пальпации уплотнены, болезненны. При неопластическом характере увеличения лимфоузлы при пальпации безболезненные, плотной консистенции.

Лечение

Необходима санация очагов инфекции, устранение основного патологического процесса.

УВЕЛИЧЕННАЯ СЕКРЕЦИЯ ГЛЮКАГОНА

Глюкагон – гормон,

участвующий в регуляции углеводного обмена и являющийся антагонистом инсулина и стимулятором его секреции. Глюкагон секретируется -клетками островков Лангерганса поджелудочной железы и аргирофильными клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Нормальная концентрация глюкагона в периферической крови составляет 0,5–6 мкг/мл. Увеличенная секреция глюкагона возникает при злокачественной опухоли -клеток островков Лангерганса поджелудочной железы (глюкагономе). Исходом повышенной секреции глюкагона является развитие сахарного диабета.

Лечение

Назначается инсулинотерапия, проводится оперативное вмешательство (удаление опухоли).

УВЕЛИЧЕННЫЕ И ГИПЕРТРОФИРОВАННЫЕ НОГТИ – увеличение ногтей (макронихия, мегалонихия) – аномалия развития, при которой происходит патологическое увеличение в размере ногтевой пластинки при ее нормальной структуре.

Термин «макронихия» (Macronychia) происходит от греч. macros – «большой, крупный» и onychos – «ноготь».

Часто увеличение ногтя сочетается с увеличением всего пальца (макродактилия).

Гипертрофия ногтей (пахионихия) (Pachyonychia от греч. pachys – «толстый, твердый, плотный»; onychos – «ноготь») – врожденное изменение, кератоз, возникающий вследствие увеличения объема клеток рогового слоя эпидермиса под ногтевой пластинкой.

Клиника

Наблюдаются:

1) утолщение, увеличение плотности ногтя;

2) окрашивание ногтевой пластинки в белый или желто-коричневый цвет;

3) изменение формы ногтя (ноготь становится выпуклым в центре);

4) паронихия (воспаление околоногтевых тканей), отторжение ногтя.

Врожденная пахионихия входит в состав синдрома Ядассона – Левандовского. Для этого синдрома характерны поражение ногтевой пластинки, очаговый кератоз кожи, лейкокератоз слизистых оболочек. Синдром Ядассона – Левандовского наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Лечение

Назначаются:

1) витаминотерапия (витамин А в дозе 100 тыс. МЕ в сутки);

2) кератолитические препараты в сочетании с димексидом;

3) мыльно-содовые ванны.

Возможно удаление гиперкератических масс оперативным путем.

УГРИ – это воспалительное заболевание кожи с поражением сальных желез, их выводных протоков и волосяных фолликулов.

Рис. 42. Угри

Классификация

Угри бывают:

1) обыкновенные (вульгарные);

2) красные (розовые);

3) профессиональные;

4) келоидные;