Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2
Шрифт:
ГЛАВА ДЕВЯТНАДЦАТАЯ. Половые нарушения и сексуальное
здоровье
Сексуальное здоровье тесно связано с общим здоровьем организма: и то, и другое зависит от
физической и эмоциональной раскрепощенности. В предыдущей главе рассматривались
эмоциональные состояния, вызывающие различные половые нарушения, и способы борьбы с ними. В
этой главе будут проанализированы физические состояния, воздействующие на сексуальность. Мы
остановимся
секс и физическая неполноценность;
влияние различных заболеваний на проявление сексуальности;
секс и наркотики;
инфекционные заболевания половых органов.
Ознакомиться с этими вопросами необходимо, чтобы понять физиологический и
эмоциональный аспект половых отношений в определенных ситуациях.
СЕКС И ИНВАЛИДНОСТЬ
В проекте исследований по сексу и инвалидности Университета им. Джорджа Вашингтона
приводится ряд распространенных предупреждений и стереотипов, касающихся сексуальности
неполноценных людей и инвалидов. К этим стереотипам, которые могут чрезмерно ограничить
сексуальные проявления инвалидов, относятся следующие:
111
неполноценные люди и инвалиды асексуальны;
неполноценные люди и инвалиды беспомощны и несостоятельны, и поэтому нуждаются в опеке;
неполноценные люди и инвалиды должны вступать в брак и жить с себе подобными;
родители детей-инвалидов не хотят просвещать своих детей в вопросах сексуальных отношений;
для достижения сексуального удовлетворения необходимо, чтобы половое сношение завершалось
оргазмом;
половые нарушения у инвалидов и неполноценных людей непременно связаны с их
неполноценностью;
полноценный человек может вступить в половую связь с неполноценным только в том случае, если у
него нет выбора.
206
Все эти предупреждения свидетельствуют о том, что наше общество отказывает инвалидам в
полноценной половой жизни. Так или иначе, но многие люди склонны считать, что у инвалидов
хватает других забот и им незачем вторгаться в область, которая традиционно является уделом
здоровых, "нормальных" людей. К счастью, инвалиды не пожелали смириться с участью, уготованной
им общественным мнением, и, объединив усилия с некоторыми прогрессивными работниками
здравоохранения, выступили с требованием обратить внимание на их сексуальные потребности и
чувства. Это движение добилось принятия закона о сексуальных правах неполноценных людей и
инвалидов, включившего в себя следующие пункты:
право на половую жизнь;
право на невторжение в интимные отношения;
право на получение необходимой информации;
право на получение соответствующих
консультирование по вопросам генетики, контрацепции и половых отношений;
право выбора семейного статуса;
право иметь детей;
право принимать решения, способные изменить их жизнь;
право на полное развитие всех способностей личности.
Несмотря на то что мы еще не достигли такого уровня развития, когда неполноценные люди и
инвалиды смогут свободно реализовать эти права, мы значительно продвинулись в этом направлении
в течение последних десяти лет. И остается надеяться, что по мере того, как общество осознает, что
сексуальность является позитивным и ценным аспектом нашей жизни, отношение к инвалидам будет
меняться, и на смену непониманию и предубеждению придут большая терпимость, открытость и
информированность.
Травмы спинного мозга
В качестве наиболее яркого примера воздействия инвалидности на половые отношения можно
привести людей с повреждениями позвоночника. Спинномозговые травмы могут быть получены при
самых разных обстоятельствах: в автомобильных катастрофах, при колотых и огнестрельных
ранениях, авариях на производстве, нырянии и серьезных падениях. В результате спинномозговой
травмы обычно наступают параплегия (паралич ног) или тетраплегия (паралич верхних и нижних
конечностей) и потеря чувствительности тела ниже места повреждения. Повреждение позвоночника
обычно приводит к утрате контроля за работой кишечника и органов выделения, а также к
значительному ограничению половых функций.
Большинство мужчин со спинномозговой травмой теряют способность к эрекции при
осознанном половом возбуждении, хотя и могут
207
быть способны к поддержанию кратковременной рефлекторной эрекции (которую они не
ощущают) в ответ на механическое раздражение, например массаж половых органов. Большая часть
мужчин в этом случае (но далеко не все) теряет способность к эякуляции и становится бесплодной. У
тех, кто сохраняет эту способность, семяизвержение происходит без ощущения оргазма в зоне
гениталий и часто наблюдается ретроградная эякуляция (т.е. отток семени в мочевой пузырь). Тем не
менее четверо мужчин из пяти с неполным поражением нижних конечностей способны совершить
половой акт. Даже при отсутствии эрекции люди со спинномозговой травмой могут вести половую
жизнь, используя так называемый метод "набивки", при котором женщина вводит мягкий или
полутвердый половой член во влагалище и совершает движения бедрами, стараясь, чтобы он не
выпал из влагалища.