Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2

Мастерс Уильям

Женщины со спинномозговыми травмами обычно не страдают бесплодием и могут иметь

112

детей. Хотя половое влечение у них обычно сохраняется, они утрачивают чувствительность половых

органов и оргазмическую реактивность, а количество выделяемой вагинальной смазки у них

значительно уменьшается. Некоторые женщины со спинномозговыми травмами, как и ряд мужчин,

утверждают, что, несмотря на потерю чувствительности, они испытывают "фантомные"

(негенитальные) оргазмы,

заключающиеся в психологическом ощущении оргазма (т.е. сильном

удовольствии) и физических ощущениях в некоторых непораженных частях тела, которые напоминают

наблюдавшиеся до травмы оргазмические реакции.

Многие здоровые люди не могут понять, зачем инвалидам, не чувствующим своих половых

органов, вступать в интимные отношения. Несмотря на различие мотивировок, люди со

спинномозговыми травмами приводят следующие доводы в пользу ведения активной половой жизни:

половое сношение - это особый акт, связанный (помимо физиологических ощущений) с

укреплением близости и взаимности;

возможность совершить сношение дает ярко выраженное моральное удовлетворение;

способность поддерживать интимные отношения усиливает веру в себя.

Кроме того, мужчины со спинномозговыми травмами, способные Жить половой жизнью,

подчеркивают, что это позволяет им "чувствовать себя мужчинами", а женщины в большей степени

ощущают свою женственность. Некоторые люди с повреждениями позвоночника (как и многие

здоровые) ориентируются в половых отношениях главным образом на удовлетворение партнера или

партнерши.

Несмотря на бытующее мнение, что женщина со спинномозговой травмой более сексуально

активна, чем мужчина, так как она более способна к совершению полового акта, - это явное

упрощение ситу-

208

ации, вытекающее из устаревшего представления о женщине с травмой позвоночника как о

сексуально пассивном объекте. Многие женщины не могут смириться со своей половой

неполноценностью и нуждаются в специальных консультациях, которые позволили бы им утвердиться

в осознании своей сексуальности. К сожалению, консультирование по сексуальным вопросам не

включено в реабилитационные программы для женщин со спинномозговыми травмами, и им

приходится решать эти вопросы самостоятельно или отказываться от многих потенциальных

возможностей, имеющихся в их положении.

Сексуальные способности людей со спинномозговыми травмами и возможностями их

применения весьма разнообразны. Некоторые люди смиряются со своим положением и полностью

отказываются от половой жизни, тогда как другие продолжают интересоваться , сексуальными

отношениями, которые выражаются в активном взаимодействии с партнером.

Здесь следует отметить,

что помимо сношений имеется много способов полового взаимодействия. Орогенитальный секс,

поцелуй и объятия, применение вибратора (который люди с поражением верхних и нижних

конечностей могут держать в зубах), массаж - это лишь немногие примеры поддержания интимных

отношений и получения сексуального удовольствия. Кроме того, у многих людей со спинномозговыми

травмами повышается чувствительность здоровых участков тела, и эротическая стимуляция

областей, расположенных выше зоны потери чувствительности, способна создавать возбуждение и в

ряде случаев приводить к оргазму.

Далее следует отметить, что мужчинам, не способным к поддержанию эрекции, можно

имплантировать (хирургическим путем) специальное приспособление, которое позволит им иметь

эрекцию и участвовать в половом сношении. Эти устройства обеспечивают достаточную плотность

полового члена для совершения полового акта, но не позволяют восстановить чувствительность

половых органов или способность к эякуляции, если их потеря связана с органическими

повреждениями.

Разработаны две модели имплантатов. Наиболее простое приспособление состоит из пары

закрепленных полужестких стержней, которые вставляются в тело полового члена. Эти стержни

постоянно поддерживают член в полуэрегированном положении, что создает для некоторых мужчин

определенное неудобство. Другая модель, более сложная и дорогостоящая, но и более естественная

по внешнему виду и принципам действия, представляет собой два конусообразных надувных

цилиндра, которые вставляются в половой член хирургическим путем и соединяются тонкими

трубочками с наполненным жидкостью резервуаром, вшитым в нижней части живота. При нажимании

на клапан простого насоса, расположенного в области мошонки, жидкость поступает в цилиндры,

создавая впечатление вполне естественной эрекции. При отпускании клапана жид-

209

кость из цилиндров стекает обратно в резервуар, как бы возвращая половой член в

невозбужденное состояние.

Безусловно, оба эти приспособления являются лишь "заменителями" эрекции как для самого

113

мужчины, так и для его партнерши, но для тех, кто оказывается в безвыходном положении, такие

имплантаты способны оказать помощь в утверждении мужественности и чувства собственного

достоинства.

Важно помнить, что эрекция - не главное в сексуальных отношениях. Приведем несколько

высказываний, которые могут представлять определенный интерес для инвалидов и позволяют