Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2

Мастерс Уильям

аноргазмией, легко излечиваются с помощью краткого курса секс-терапии и становятся способными

ощущать оргазм во время сношения и 3) нет надежных научных данных, свидетельствующих, что

значительная часть женщин неспособна к коитальному оргазму. Далее, поскольку многие женщины,

страдающие коитальной аноргазмией, удручены своим состоянием, чего можно достичь, говоря им,

что все нормально и нет причин для беспокойства?

Нам бы хотелось пояснить свою точку зрения: мы считаем,

что люди должны обращаться к

секс-терапии, имея перед собой цели, которые можно достичь, и естественное желание сделать это.

Женщину, которая довольствуется тем, что не испытывает оргазма, или которой безразлично, каким

способом она его добивается, не надо подталкивать посетить секс-терапевта, и мы первые скажем

это ей прямо. Мы также полагаем, что, как правило, ошибочно использовать секс-терапию для

лечения женской аноргазмии в тех случаях, когда главная задача - удовлетворить мужчину-партнера.

Аноргазмия в ее различных формах, очевидно, представляет собой самую распространенную

категорию женской сексуальной дисфункции - примерно 90% общего числа случаев, как показано в

наиболее широко проводившихся исследованиях. Однако многие женщины оказываются

неспособными к оргазму при каждом сексуальном контакте, не страдая при этом сексуальной

дисфункцией. Отсутствие оргазма следует рассматривать с точки зрения желаний индивидуума,

96

опыта и чувственности ее партнера (а также его привлекательности, способности к совместным

действиям и т.д.), условий сексуального контакта (уединения, продолжительности, комфорта и тому

подобного) и других факторов, слишком многочисленных, хотя их здесь можно было перечислить.

Женщину, иногда испытывающую оргазм, можно считать страдающей оргазмической дисфункцией

179

только в том случае, если она испытывает оргазм так редко, что это становится источником

расстройства или неудовлетворенности.

Мужчина - партнер женщины, страдающей аноргазмией, может сочувствовать ей, но может и

быть напуган, поскольку многие мужчины считают, что они ответственны за то, чтобы их партнерши

испытали оргазм. Если он видит себя в роли "наставника" или "репетитора", он может стать

нетерпеливым и разозлиться, когда его партнерша не испытывает оргазм в ответ на его действия.

Если он сосредоточивается на романтической стороне секса и тщательно прорабатывает его технику,

он может обидеться, если партнерша так и не достигнет оргазма. Одни мужчины бросают попытки и

подчиняются неизбежному, а другие начинают думать, что их партнерши сознательно задерживают

оргазм. Если мужчина обнаруживает, что женщина фальсифицирует оргазм, он, как правило,

расстраивается или

раздражается.

Преждевременная эякуляция у мужчин была предметом широкого обсуждения, тогда как ее

женский аналог -быстрый оргазм-почти полностью игнорировался сексологами. Быть может, это

происходило вследствие того, что такие случаи относительно редки. За более чем два десятилетия

наших исследований мы встретили "горсточку" женщин, которые жаловались на то, что оргазм

наступает слишком быстро. Главная проблема для таких женщин в том, что после оргазма им

становится малоинтересна дальнейшая сексуальная активность, и они часто ощущают физический

дискомфорт. Многие женщины, быстро достигающие оргазма, напротив, продолжают оставаться

сексуально заинтересованными, возбуждаются (часто достигают дополнительных оргазмов) и

рассматривают это как преимущество. Мужчина - партнер женщины, быстро достигающей оргазма,

склонен оценить такое ее свойство положительно, либо видит в этом признак очень чуткой реакции

партнерши, либо "похлопывает себя по плечу" за свое мастерство по части занятий любовью.

Болезненное сношение (диспареуния) у женщин может оказаться серьезным препятствием на

пути получения сексуальной сатисфакции. В таких случаях, а произойти это может в любом возрасте,

боль может появиться в начале сношения, посередине коитуса, во время оргазма или после того, как

сношение завершилось. Боль может ощущаться в виде жжения, покалывания, царапания, судорог;

она может быть наружной, чувствоваться во влагалище или глубоко в тазовой области или в области

живота. Случаи диспареу-нии неизвестны. Мы выяснили, что около 15% взрослых женщин несколько

раз в году испытывали коитальный дискомфорт. Мы считаем, что у 1-2% взрослых женщин боль при

сношении не была случайной.

Диспареуния уменьшает сексуальное удовольствие и может помешать сексуальному

возбуждению или наступлению оргазма. Боязнь

180

боли может вызвать напряженность женщины и снизить ее сексуальное удовольствие; во

многих случаях женщины начинают избегать коитуса и держаться подальше от любых форм

сексуального контакта. Партнер женщины, страдающей диспареунией,либо сочувствует ей и

считается с ее чувствами, либо негодует и предъявляет ей требования, не обращая внимания на

испытываемый ею дискомфорт.

ПРИЧИНЫ СЕКСУАЛЬНЫХ ДИСФУНКЦИЙ

Причины сексуальных дисфункций принято классифицировать как органические (физические

или медицинские факторы, такие, как болезнь, травма или действие наркотиков) и психосоциальные