Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2
Шрифт:
102
вопросах: например, может легко демонстрировать искусство общения.
Другой важный элемент подхода Мастере и Джонсон заключается в интегрировании
физиологических и психосоциальных данных при оценке состояния и определении методов лечения.
В прошлом многие психиатры никогда не осматривали своих пациентов, так как боялись, что это
может вызвать нежелательные сексуальные ощущения, которые затруднят отношения пациента и
врача в процессе лечения.
причин, что может потребовать вместо секс-терапии обычного терапевтического или хирургического
лечения. Они также обнару-
190
жили, что разъяснение анатомии и физиологии сексуального реагирования пациентам часто
само по себе приносит значительный лечебный успех.
Наконец, для методики Мастерса и Джонсон характерны быстрота и интенсивность лечения
сексуальных проблем. Пары наблюдаются ежедневно в течение двух недель (средняя
продолжительность курса примерно 12 дней), пропуски исключаются. Непрерывное, день за днем,
лечение приносит пользу в определенных видах секс-терапевтического лечения, таких, как снятие
страха у пациента или помощь в преодолении ошибок. Пары обязаны на время лечения освободиться
от каждодневной работы, семьи и общественной деятельности для того, чтобы целиком посвятить
свое внимание отношениям друг с другом, не отвлекаясь ни на что.
Помимо этой общей основы в подходе Мастерса и Джонсон существуют еще некоторые важные
для лечения положения.
1.
Терапия должна быть индивидуализирована, чтобы отвечать специфическим
потребностям каждой пары. Объективная оценка каждой пары - главное условие того, что необходимо
сделать. Терапевты должны избегать навязывания собственных оценок своим пациентам.
2.
Секс - это естественная функция, контролируемая главным образом рефлекторными
реакциями организма. Многие факторы могут воздействовать на сексуальную функцию, нарушая
естественные рефлексы, однако секс-терапия обычно не включает в себя"обучение" желаемой
сексуальной реакции. Мастере и Джонсон фокусируют внимание на распознавании препятствий,
блокирующих эффективную сексуальную функцию, и на том, чтобы помочь людям преодолеть эти
препятствия или убрать их с пути. Когда это удается, естественная функция обычно быстро
восстанавливается. (Иногда только убрать эти препятствия оказывается недостаточно, особенно когда
люди в течение всей жизни страдали сексуальной дисфункцией. Они нуждаются в особом лечебном
подходе, который позволит
им легче почувствовать возбуждение и усовершенствует их сексуальную технику. В этом случае
можно
3.
Поскольку боязнь действий и роль "наблюдателя" часто являются центральными
причинами сексуальных дисфункций, терапия должна быть разноплановой (многоэтапной). Боязнь
действий снимают вначале запрещением прямого сексуального контакта. Затем парам помогают
вновь открыть чувственные удовольствия от прикосновения и ощущений прикосновений без установки
на особую сексуальную реакцию (упражнения на "фокусирование ощущений").Терапевты помогают
также парам по-иному назвать то, что они ожидают ощутить, так, чтобы они не считали все только
"успехом"или только "неудачей". Людям также "разрешается" быть испуганными, что помогает им
более открыто говорить о своих страхах. Эта открытость в общении часто уменьшает силу их страха.
191
Поиски того, кто "виноват" в появлении сексуальной проблемы, необходимо исключить как
непродуктивное занятие. Вместо этого парам помогают обнаружить, что же позволяет им ощущать
радость и расслабленность вместо нервного состояния и напряжения. При таком подходе каждый
человек оказывается ответственным за самого себя, перед самим собой, а не ждет, чтобы партнер
обеспечил ему"нужный" настрой, "нужное" прикосновение или "нужный" стиль занятий любовью.
Помочь парам действительно понять, что секс - это лишь один из компонентов их отношений
друг с другом.
Когда в жизни людей возникает сексуальная проблема, часто это вызывает у них такое
беспокойство, что они непозволительно много времени посвящают мыслям и разговорам о сексе.
Одна из главных целей терапии - помочь людям добиться сбалансированного подхода к сексу, при
котором подчеркивается, что он не единственный важный момент в их отношениях, однако
пренебрегать им тоже не следует. Главным трюизмом* секс-терапии является следующее положение:
когда отношения людей улучшаются за пределами спальни, это обстоятельство приведет к
положительным результатам и в ней самой.
Проходя курс Мастерса и Джонсон, в первый день пара встречается со своей терапевтической
бригадой: врачи представляются пациентам и объясняют, чем они будут заниматься в ближайшие
несколько дней. После этого пациенты расстаются друг с другом, и каждого из них врач одного с ним
103
пола подробно расспрашивает о его прошлом. После перерыва на ленч, во время которого терапевты
обсуждают между собой услышанное, снова идет опрос - однако на сей раз "кросс-секс опрос", т.е.