Пособие по христианскому душепопечению
Шрифт:
Психологические стрессы включают индивидуальные фрустрации, внутренние конфликты, страхи и чувство беззащитности. Довольно часто в газетах пишут о суицидах в студенческой среде, например, некоторые студенты сходят с ума от того, что не могут сдать важные экзамены. В обществе, которое ценит успехи и достижения, некоторым людям очень трудно пережить провал, особенно в том случае, если они устанавливают для себя высокие стандарты или проявляют повышенную чувствительность к давлению со стороны преподавателей, предпринимателей и членов семьи.
Семейное давление может быть одним из тех социальных стрессов, которые порождают у некоторых людей психические расстройства. В условиях неуверенности в завтрашнем дне, высокой безработицы или политической нестабильности некоторые не могут преодолеть напряженность и неуверенность. Даже окружающая среда может оказывать определенное негативное влияние на уровень психического здоровья. Длительные периоды жаркой
1576
Gary W. Evans, ed., Environmental Stress (New York: Cambridge University Press, 1982).
2. Фактор предрасположенности. Хотя на людей могут действовать одинаковые по силе и длительности стрессы, люди реагируют на эти стрессы по–разному. Газетные сообщения периодически описывают последствия торнадо и других разрушительных погодных катаклизмов. Одно и то же бедствие заставляет одного впадать в депрессию и парализует его деятельность, другого побуждает к активным действиям, состраданию и решимости совладать с утратой.
Различия, подобные этим, нередко имеют определенную почву и прошлый опыт. Подобно факторам актуального стресса, выделяют несколько типов предрасположенности. Биологическая предрасположенность включает наследственность, уровень соматического здоровья в прошлом, наличие врожденных пороков развития, дисфункцию желез внутренней секреции и другие соматические факторы. Тяжелая депрессия, например, может быть вызвана стрессом, но депрессивное состояние, по всей видимости, будет сугубо тяжелым у лиц, имеющих генетическую предрасположенность и нейрохимические нарушения в прошлом [1577] .
1577
"The Nature and Causes of Depression — Part I", Harvard Medical School Mental Health Letter A (January 1988): 1–4.
Психологическая предрасположенность включает фактор ранней семейной дисгармонии, разрушенного детства, прошлых психических травм, родительского пренебрежения и насилия, педагогических дефектов, опыта отвержения, а также излишне требовательного и сурового воспитания, при котором человека всегда заставляли чувствовать себя неудачником. В одном исследовании провели сравнение психического состояния ветеранов вьетнамской войны без явных признаков посттравматического стрессового растройства (ПТСР) с другими, имеющими явные признаки ПТСР. В отличие от первых, ветераны с явными признаками ПТСР говорили о большем сроке службы на передовой, о большем числе убитых друзей, о большей причастности к убийству других, о более тесных связях с теми, что погибли, о большем числе боевых ранений и более негативных переживаниях дома после мобилизации. У многих из этих ветеранов отмечалось благоприятное отношение к войне до мобилизации; однако травматический опыт, приобретенный ими во Вьетнаме, плюс отсутствие общественной поддержки после демобилизации породили в них тревогу, депрессию и другие очевидные психопатологические проявления, которые сохранились по истечении достаточно большого отрезка времени после окончания вьетнамской кампании [1578] .
1578
N. Solkoff, P. Gray, and S. Keill, "Which Vietnam Veterans Develop Posttraumatic Stress Disorders?" Journal of Clinical Psychology 42 (1986): 687–698.
Психические расстройства могут зависеть и от социологической предрасположенности. Здесь имеется в виду фактор классовой и религиозной принадлежности, места жительства, семейного положения, социально–экономического уровня и отношения к национальному меньшинству. Например, бедные, по сравнению с богатыми, более склонны к развитию психопатологии. Бедные имеют меньше возможностей контролировать свои обстоятельства, и из–за недостатка средств не могут приступить к своевременному лечению, в то время как проблемы с психическим здоровьем только усугубляются. Люди с относительным достатком (застрахованные на случай болезни) получают консультацию и лечение на более ранних этапах развития болезни и с меньшей вероятностью, чем бедные, попадают в психиатрические больницы и в психиатрическую статистику.
3. Грех и ответственность. Некоторые христианские авторы и душепопечители считают, что психические расстройства порождаются
Грех можно рассматривать с двух сторон: как предумышленное, осознанное нарушение закона Божьего, совершаемого человеком; и как порождение его падшей натуры, его врожденной греховности, то есть того, что присуще человеческой природе со времени грехопадения. Так же можно оценить и ответственность: собственную или посторонних. Стало быть, психические расстройства человека могут порождаться его греховными действиями и/или греховностью его натуры; в конце концов, ответственность за происхождение психического расстройства может лежать на самом подопечном и/или другом человеке. Это показано в табл. 31.1, заимствованной из работы христианского психолога Брюса Наррамора [1579] .
1579
Bruce Narramore, "The Concept of Responsibility in Psychopathology and Psychotherapy", Journal of Psychology and Theology 13 (Summer 1985): 91–96.
Каждый из четырех секторов содержит свои причины психических расстройств, так что, приступая к лечению психических расстройств, нельзя пренебрегать ни одним из этих секторов.
1) Сектор I. Психопатологическая проблема возникает у человека по причине индивидуального греха (безрассудства). В значительной мере ответственность за эту проблему и лечение лежит на этом человеке. Обличение, покаяние, обращение и исправление составляют суть большинства соответствующих методов лечения.
2) Сектор II. Сюда входит греховное или иное опасное поведение кого–то еще, кроме вашего подопечного. Например, чрезмерные комплекс неполноценности и низкая самооценка у вашего подопечного, быть может, возникли вследствие постоянной и несправедливой критики, оскорблений со стороны учителей, родителей или слишком строгого, придирчивого спутника жизни. Взрослые дети алкоголиков нередко страдают из–за злоупотребляющих алкоголем родителей (одного или обоих). Чтобы исцелиться, этот человек должен научиться прощать, изменить определенные представления и оказать сопротивление некоторым давним обидам и горечи, оставив грустные, мучительные и тяжелые воспоминания.
3) Сектор III. Этот сектор представляет более сложную картину. У некоторых людей психические расстройства возникают не в результате конкретных грехов, а потому, что в глубине души они испытывают страх, ощущают беззащитность, проявляют инфантилизм, невежество, страдают от последствий перенесенных в прошлом психических травм, врожденных пороков развития, имеют вредные установки и другие индивидуальные черты, которые сформировались потому, что мы обитаем в падшем мире и все до одного глубоко поражены грехом. Фарисеи во времена Иисуса Христа казались образцом праведного, должного поведения, хотя внутри они были преисполнены жадности, самодовольства, лицемерия, злобы и, по всей вероятности, смятения и самообмана [1580] . Эти люди могут помочь себе, если по наитию свыше признают необходимость Божьего труда над ними и предоставят Богу возможность очистить их сердца, преобразить их и обеспечить духовный рост. Этот фундаментальный процесс может занять много времени и потребовать более тщательного, глубокого и всестороннего исцеления.
1580
Мф. 23:25–38.
4) Сектор IV. Много индивидуальных проблем возникает в связи с тем, что мы живем в мире, где грех пропитывает всю культуру; где имеется борьба, стресс, бедность, неравенство, войны, болезнь и всеобъемлющая несправедливость. Пока не явится Христос, чтобы осуществить совершенное правосудие и покончить с грехом, эти патологические состояния сохранятся и будут порождать общественную смуту и приводить к индивидуальным психическим расстройствам. Хотя до возвращения Христа полной победы в борьбе с этим злом христианам не добиться, им все–таки надлежит бороться с социальной несправедливостью, быть миротворцами и стремиться к созданию лучшего мира. Душепопечители стремятся изменять условия, порождающие психопатологию, научить людей справляться с психофизиологическим напряжением и стрессом и помочь им преодолеть последствия тягостного прошлого.