Респираторная медицина. Руководство (в 2-х томах)

Чучалин А. Г.

type: dkli00476

ДОПОЛНЕНИЯ

В России проведены пилотные исследования эффективности дыхательных тренажеров типа Threshold IMT, PEP. Выявлено, что эта методика увеличивает силу инспираторных мышц, уменьшает выраженность одышки, повышает толерантность к физической нагрузке и улучшает функциональные показатели [100].

type: dkli00064

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Комплексная легочная реабилитация постепенно становится «золотым стандартом» в лечении хронических респираторных заболеваний, особенно ХОБЛ. По определению,

реабилитационные мероприятия предназначены для пациентов с наличием хронического легочного заболевания и симптомами более чем средней тяжести. Поскольку новые терапевтические методы (например, операции редукции объема легких и трансплантации легкого) требуют определенной подготовки пациентов, легочная реабилитация становится важным компонентом комплексной терапевтической программы для тех пациентов, которые ранее считались инкурабельными. Положительные результаты нескольких рандомизированных исследований доказали эффективность реабилитационных программ. В настоящее время этот метод лечения должен быть доступен всем пациентам, имеющим клинически значимое респираторное заболевание.

9

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Pulmonary rehabilitation: Official statement of the American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med 159:1666-1682, 1999.

2. Barach AL: Breathing exercises in pulmonary emphysema and allied chronic respiratory disease. Arch Phys Med Rehabil 36:379-390, 1955.

3.Haas A, Cardon H: Rehabilitation in chronic obstructive lung disease: A 5-year study of 252 male patients. Med Clin North Am 53:593-606, 1969.

4.Petty TL, Nett L, Finigan NM, et al: A comprehensive care program for chronic airway obstruction: Methods and preliminary evaluations of symptomatic and functional improvement. Ann Intern Med 70:1109-1120, 1969.

5.National Emphysema Treatment Trial Research Group: A randomized trial comparing lung-volume-reduction surgery with medical therapy for severe emphysema. N Engl J Med 348:2059-2073, 2003.

6.Lacasse Y, Brosseau L, Milne S, et al: Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 4. Chichester, UK: Wiley, 2003.

7.Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease Workshop Report. Updated July 2003.

8.Haas A, Cardon H: Rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease: A five-year study of 252 male pateints. Med Clin North Am 53:593, 1969.

9.Petty TL: Ambulatory care for emphysema and chronic bronchitis. Chest 58:441, 1970.

10.Bebout DE, Hodgkin JE, Zorn EG, et al: Clinical and physiological outcomes of a university-hospital pulmonary rehabilitation program. Respir Care 28:1468, 1983.

11.Hodgkin JE, Balchum OJ, Kass I, et al: Chronic obstructive airway disease: Current concepts in diagnosis and comprehensive care. JAMA 232:1243, 1975.

12.Casaburi R, Patessio A, Ioli F, et al: Reductions in exercise lactic acidosis and ventilation as a result of exercise training in patients with obstructive lung disease. Am Rev Respir Dis 143:9-18, 1991.

13.Goldstein RS, Gort EH, Stubbing D, et al: Randomized controlled trial of respiratory rehabilitation. Lancet 344:1394-1397, 1994.

14.Reardon J, Awad E, Normandin E, et al: The effect of comprehensive outpatient pulmonary rehabilitation on dyspnea. Chest 105:1046-1052, 1994.

15.O'Donnell DE, McGuire M, Samis L, Webb KA: The impact of exercise reconditioning on breathlessness in severe airflow limitation. Am J Respir Crit Care Med 152:2005-2013, 1995.

16.O'Donnell DE, McGuire M, Samis L, Webb KA: General exercise training improves ventilatory and peripheral muscle strength and endurance in chronic airflow limitation. Am J Respir Crit Care Med 157:1489-1497, 1998.

17.Ries AL, Moser KM, Bullock PJ, et al (eds): Shortness of Breath: A Guide to Better Living and Breathing. St. Louis: Mosby, 1996.

18.Maltais F, LeBlanc P, Simard C, et al: Skeletal muscle adaptation to endurance training in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 154:442-447, 1996.

19.Griffiths TL, Burr ML, Campbell IA, et al: Results at 1 year of outpatient multidisciplinary pulmonary rehabilitation: A randomised controlled trial. Lancet 355:362-368, 2000.

20.Griffiths TL, Phillips CJ, Davies S, et al: Cost effectiveness of an outpatient multidisciplinary pulmonary rehabilitation programme. Thorax 56:779-784, 2001.

21.Bourbeau J, Julien M, Maltais F, et al: Reduction in hospital utilization in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med 163:585-591, 2003.

22.Wouters EFM, Schols AMWJ: Prevalence and pathophysiology of nutritional depletion in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med 87(Suppl B):45-47, 1993.

23.Schols AMWJ, Soeters PB, Dingemans MC, et al: Prevalence and characteristics of nutritional depletion in patients with stable COPD eligible for pulmonary rehabilitation. Am Rev Respir Dis 147:1151-1156, 1993.

24.Bernard S, LeBlanc P, Whittom F, et al: Peripheral muscle weakness in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 158:629-634, 1998.

25.Mador MJ, Deniz O, Aggarwal A, Kufel TJ: Quadriceps fatigability after single muscle exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 168:102-108, 2003.

26.Whittom F, Jobin J, Simard PM, et al: Histochemical and morphological characteristics of the vastus lateralis muscle in COPD patients: Comparison with normal subjects and effects of exercise training. Med Sci Sports Exerc 30:1467-1474, 1998.

27.Maltais F, Simard AA, Simard C, et al: Oxidative capacity of the skeletal muscle and lactic acid kinetics during exercise in normal subjects and in patients with COPD. Am J Respir Crit Care Med 153:288-293, 1996.

28. Baltzan MA, Kamel H, Alter A, et al: Pulmonary rehabilitation improves functional capacity in patients 80 years of age or older. Can Respir J 11:407-413, 2004.