Респираторная медицина. Руководство (в 2-х томах)

Чучалин А. Г.

9. Иммунолог. Мех-мы: Arcavi L, Benowitz NL: Cigarette smoking and infection. Arch Intern Med 164:2206-2216, 2004

10. Barnes PJ. 2000. Chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med, 343(4):269 - 80.

11. Cantin AM, North SL, Hubbard R, et al. 1987. Normal alveolar epithelial lining fluid contains high levels of glutathione. J Appl Physiol, 63:152 - 7.

12. Clark P.B. Dopaminergic mechanisms in the locomotor stimulant effects of nicotine. Biochem pharmacol 1990; 40 (7): 1427 -1432.

13. Clarke P.B. Tobacco smoking, genes, and dopamine. Lancet 1998; 352 (9122): 84-85.

14. Cotgreave IA, Eklund A, Larsson K, et al. 1987. No penetration of orally administered N-acetylcysteine into bronchoalveolar lavage fluid. EurJ Respir Dis, 70:73 - 7.

15. Desai SR, Ryan SM, Colby TV: Smoking-related interstitial lung diseases: Histopathological and imaging perspectives. Clin Radiol 58:259-268, 2003

16. Jindal SK, Jha LK, Gupta D. Bronchial hyper-responsiveness of women with asthma exposed to environmental tobacco smoke. Indian Journal of Chest Diseases & Allied Sciences, 1999;41(2):75 - 82

17. Ghezzi P, Dinarello CA, Bianchi M, et al. 1991. Hypoxia increases production of interleukin-1 and tumor necrosis factor by human mononuclear cells. Cytokine, 3:189 - 94.

18. Haustein K-O. Tobacco or health. Springer, 2003: P 446.

19. Howarth P.H. What is the nature of asthma and where are the therapeutic targets? Respir. Med. 1997.- Suppl. A, 2-8.

20. Kanner RE, Connett JE, Altose MD, Buist AS, Lee WW, Tashkin DP, Wise RA. Gender difference in airway hyperresponsiveness in smokers with mild COPD: the Lung Health Study. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 1994;150(4):956 - 61.

21. Mackey Ju., Eriksen M., Shafey O. The Tobacco atlas. American Cancer Society, 2006: P. 128

22. MacNee W, Rahman I. 1999. Oxidants and antioxidants as therapeutic targets in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med, 160:S58 - 65.

23. MacNee W, Wiggs B, Belzberg AS, et al. 1989. The effect of cigarette smoking on neutrophil kinetics in human lungs. N Engl J Med, 321:924 - 8.

24. Mateos F, Brock JH, Perez-Arellano JL. 1998. Iron metabolism in the lower respiratory tract. Thorax, 53:594 - 600.

25. Menon P, Rando RJ, Stankus RP, Salvaggio JE, Lehrer SB. Passive cigarette smoke-challenge studies: increase in bronchial hyperreactivity. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 1992;89(2):560 - 6.

26. Morrison D, Rahman I, Lannan S, et al. 1999. Epithelial permeability, inflammation, and oxidant stress in the air spaces of smokers. Am JRespir Crit Care Med, 159:473 - 9.

27.

Взаимод. С лек.: . Muller B, Zulewski H, Huber P, et al: Impaired action of thyroid hormone associated with smoking in women with hypothyroidism. N Engl J Med 333:964-969, 1995.

28. Paoletti P, Carrozzi L, Viegi G, Modena P, Ballerin L, Di Pede F, Grado L, Baldacci S, Pedreschi M, Vellutini M. Distribution of bronchial responsiveness in a general population: effect of sex, age, smoking, and level of pulmonary function. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 1995;151(6):1770 - 7.

29. Repine J.E., Bast A., Lankhorst I. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease. // Am. J. Respir. Crit. Care Med.
– 1997- v. 156 - p.341-357.

30. Rijcken B, Schouten JP, Xu X, Rosner B, Weiss ST. Airway hyperresponsiveness to histamine associated with accelerated decline in FEV1. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 1995;151(5):1377 - 82.

31. Smoking and Tobacco Monograph Series. U.S. Department of Health and Human Services, National Institute of Health, National Cancer, Institute, Vol. 1 - 17, 191-2006

32. The European Tobacco Control Report 2007. World Health Organization, 2007: P 153

33. Tracey M, Villar A, Dow L, Coggon D, Lampe FC, Holgate ST. The influence of increased bronchial responsiveness, atopy, and serum IgE on decline in FEV1: a longitudinal study in the elderly. AmericanJournal of Respiratory and Critical Care Medicine, 1995;151(3):656 - 62.

34. Warren JS, Johnson KJ, Ward PA. 1997. Consequences of oxidant injury. In Crystal RG, West JB, Weibel ER, et al (eds). The lung: scientific foundations. 2nd ed. New York: Raven Press, Ltd. p 2279 - 88.

35. Williams N, Sullivan J. P., Arneric S. P. Neuronal nicotinic acetylcholine receptors. DN & P 1994; 7: 205-223.

document:

$pr:

version: 01-2007.1

codepage: windows-1251

type: klinrek

id: kli4050102

: 18.4.

ОБУЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ

meta:

author:

fio[ru]: А.С. Белевский, С.А. Семенюк

codes:

next:

type: dklinrek

code: III.XIII

type: dkli00023

ВВЕДЕНИЕ

Эта глава посвящена проблемам обучения больных, способам достижения максимального взаимопонимания и сотрудничества между врачом и пациентом, что оказывает влияние на эффективность проводимого лечения. Обучение пациентов не ограничивается простой передачей информации о болезни - оно направлено на приобретение больными определенных навыков самоведения и самоконтроля хронической болезни. В более широком смысле, обучение навыкам самоведения - основа для всех больных, страдающих хроническим заболеванием. Это понятие включает умение контролировать заболевание, поведение в неотложных ситуациях, регулярный медикаментозный и общий режим. Самоведение подразумевает, что пациент становится активным участником лечебного процесса. Исследования, проведенные в течение последних двух десятилетий, продемонстрировали, что пациенты могут приобрести необходимые знания и навыки для управления хроническим заболеванием. Это оказывает существенное влияние на течение хронического заболевания, минимизируя его воздействие на больного, улучшает общее самочувствие и уменьшает использование ресурсов здравоохранения.

Связь между обучением больных навыкам самоведения и следованием пациентов рекомендациям по ведению хронического заболевания является предметом научных дискуссий. Предположение о том, что процесс обучения автоматически меняет поведение больных в сторону большей приверженности терапии, необоснованно.

В этой главе хроническая болезнь выступает в качестве модели, помогающей понять связь между образованием больных, самоведением и приверженностью терапии. БА рассматривается как пример хронического заболевания, при котором роль процесса обучения и следования медикаментозному и общему режиму изучены довольно хорошо. ХОБЛ - пример хронического заболевания, при котором постоянно присутствующие симптомы и частые обострения становятся причиной значительного дискомфорта. Это заставляет предположить, что обучение навыкам контроля над болезнью может привести к значимым положительным результатам, как это происходит при БА. Однако в настоящее время не существует убедительных фактов, доказывающих эффективность обучения больных ХОБЛ.