Справочник по лечению зависимостей
Шрифт:
После внутримышечной инъекции 7 %-ным раствором те-турама у больного возникает выраженная гипертермическая реакция. Температура тела повышается до 38–39 °C и держится до 10–14 ч (Г. М. Энтин, 1990 г.). Она сопровождается повышением СОЭ, общим недомоганием, головной болью и болями в мышцах, бессонницей. Болезненное влечение к алкоголю исчезает.
При этом алкогольная проба проводится так: больному предлагают понюхать 40 %-ный раствор спирта, прополоскать им рот и глотку, сплюнуть. У больного появляются пот, слюнотечение, гиперемия лица, сердцебиение, а при попытке глотнуть содержимое – спазм глотки (ощущение
Другие лекарственные средства, сенсибилизирующие к алкоголю
Метронидазол (трихопол, флагил) ингибирует активность алкогольрогенназы (K. Weigand, 1982 г.). Для сенсибилизации к алкоголю дозы увеличивают в три раза по сравнению с лечением урогенитального трихомоноза и других инфекций. Мет-ронидозол подавляет болезненное влечение к алкоголю. Дозы его составляют 0,75 г 3 раза в день. Он малотоксичен, быстро выводится из организма.
Алкогольно-метронидазоловая проба проводится после двухнедельного лечения метронидазолом. Предлагают нюхать, а затем полоскать рот и глотку до позывов тошноты и рвоты. Если рвота не состоялась, то вводят 0,5 мл 1%-ного раствора апоморфина и 2 мл кордиамина под кожу, после этой процедуры появляется рвота.
Тинидазол по своему действию близок к действию метро-нидазола. Он ингибирует алкогольдрогеназу и сенсибилизирует организм к алкоголю. По той же схеме проводится тини-дазол-алкогольная проба.
Фуразолидон – производный нитрофурана, противомик-робный и противопаразитарный препарат. Он ингибирует моноамминоксидазы, что и способствует сенсибилизации организма к алкоголю. С этой целью больным назначаются повышенные дозы фуразолидона 0,6–0,8 г на 3–4 приема в течение дня. Принимают его после еды, курс лечения – 15–25 дней. Моча при этом окрашивается в ярко-желтый цвет. Через 25 дней лечения дозу уменьшают.
Алкогольно-фуразолидоновые пробы проводятся на 12–15 день лечения. Методика проведения схожа с алкогольно-тетурамовой пробой.
Фурадонин – антимикробный препарат из группы нитро-фуранов. Применяется для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Он же вызывает сенсибилизацию организма к алкоголю. Суточная доза 0,6–0,8 г (по 0,15-0,2 г 3–4 раза в день – в стационаре и по 0,25-0,3 г 2 раза в день в поликлиническом приеме) (Г. М. Энтин и соавт., 1979 г.). При приеме фурадонина моча приобретает шафраново-желтый цвет.
Алкогольно-фурадониновые пробы проводятся через 5–7 дней после начала лечения. Пробы проводятся утром натощак или через 2–3 ч после приема пищи. Дают 40 %-ный спирт, водку или вино 15–30 мл, добавляя через каждые 10–20 мин по 20 мл столько раз, чтобы общая доза составила 100 мл 40 %-но-го алкоголя. Появляются распирающая боль в голове, сухость во рту, тахикардия до 120 ударов в 1 мин, спазм глотки, ощущение кома в горле, затрудненное дыхание, тошнота, рвота, небольшое повышение артериального давления.
Повторный прием алкоголя вызывает нарастающее к нему отвращение. Если реакция проявляется тяжелыми симптомами, то наблюдается разнообразие признаков гораздо больше и в более тяжелой форме (они перечислены выше, при описании алкогольных проб).
Левамизол (декарис) – препарат, применявшийся как противоглистное средство, используется и как сенсибилизирующее к алкоголю (Э. С. Дроздов, 1984).
Лечебная хатха-йога
Хатха-йога – лечебное воздействие на организм посредством растяжки мышц, связок, суставов.
Лечебная хатха-йога существенно отличается от классической. Она обладает колоссальной лечебной силой и доступна каждому. В эффективности превосходит многие другие методики, особенно в начале лечения хронических больных. Это единственная методика естественной стимуляции защитных систем.
Некоторые элементы хатха-йоги мы выполняем ежедневно и с удовольствием. Например, зевая, получаем удовольствие от растяжения межреберных мышц, мышц щек, нижнечелюстного сустава, шеи, трахеи, гортани. Растяжение грудных мышц стимулирует сердце и легкие. Чем активнее защитные системы, тем крепче и здоровее человек. Люди с ослабленными защитными силами – больные и старики.
В стимуляции нуждаются все органы и системы. Нагрузки должны быть дозированными, а упражнения – доставлять удовольствие. Это и есть адекватная восприимчивость (Н. Н. Исмуков, 2004 г.).
Больные алкоголизмом вначале неохотно принимают лечебную гимнастику хатха-йоги. Но уже через несколько проведенных сеансов в связи с улучшением самочувствия они без всякого принуждения дважды, а то и трижды в день проделывают упражнения.
Каждое упражнение выполняется в течение 1 мин. Упражнения ставят своей целью достижение не определенного результата, а появления лечебного эффекта от растягиваемой мышцы.
Основные правила лечебной хатха-йоги.
1. Мышцы, участвующие в упражнении должны быть расслаблены.
2. Напряженная мышца не дает стимуляции внутренних органов.
3. Мышцы должны растягиваться до приятного ощущения.
4. Во время занятий желательно растянуть все основные группы мышц.
5. Во время упражнений желательно думать о получаемых ощущениях и радоваться удовольствию.
6. Дыхание носовое свободное.
7. Дома лучше заниматься на полу, постелив одеяло, в проветриваемом помещении, в спортивном костюме. Заниматься растяжками мышц можно и работе, в кабинете, спортзале, на свежем воздухе, в зимнем саду.
Больным хроническим алкоголизмом лечебные упражнения, лечебная хатха-йога, равно как и физиотерапевтические процедуры, назначаются после купирования абстинентного синдрома и ликвидации алкогольных психозов.
Частым осложнением хронического алкоголизма является нравственно-эстетическая деградация, снижение уровня личности, сочетающаяся с психопатизацией личности. Снижается интеллектуальная и эмоционально-волевая сферы, уменьшается жизненная активность.
Дозировка нагрузок упражнений хатха-йоги. Сила растяжек мышц зависит от общего состояния человека. Дозировку нагрузок больному назначает лечащий врач или медицинская сестра по лечебной гимнастике. Чем тяжелее состояние больного, тем слабее растяжка мышц в каждом упражнении. Занятия хатха-йогой равномерно распределяются в течение дня.