Время покинуть дом, Хейли Джей

Время покинуть дом

на обложку

Хейли Джей

Шрифт:

Я считаю, что начиная работать с семьёй, важно в первую очередь заявить о своих намерениях. Например, скажите, что вы собрали их вместе потому, что собираетесь помочь им поставить на ноги их отпрыска как можно быстрее. Вам важно, чтобы они научились сами руководить процессом реабилитации и брать на себя ответственность за его исход, чтобы семья научилась сама решать свои проблемы, ибо именно это позволит ему стать нормальным человеком. В общем, скажите им что-нибудь в этом духе, чтобы они поняли, что вы хотите помочь им научиться не выносить сор из избы и самостоятельно решать свои проблемы. Также важно, чтобы вы показали, что вы выражаете единое мнение всех специалистов, оказывающих помощь их сыну, о происходящем – вы согласовали это с администрацией лечебного учреждения и они согласны с вашими действиями. Объясните им, что,

несмотря на то, что мекдикаментозное лечение их сыну показано, вы – психолог и не занимаетесь вопросами назначения лекарств, для этого есть психиатр. Таким образом вы ещё раз продемонстрируете единую позицию всех специалистов. Перед тем, как правильно организовать семью, вы должны правильно организовать работу бригады профессионалов, оказывающих им помощь. Вам важно подчеркнуть, что вы в хороших отношениях со всеми другими специалистами, и тактика вашей работы согласована с ними, даже если пока это не совсем правда. Далее скажите им, чего вы хотите добиться на первой встрече. Вы бы хотели, чтобы они определили, когда их сын будет выписан из стационара домой, и какие правила поведения для него будут дома установлены. В этом отношении вы должны поддержать позицию родителей. Вы должны сказать, что вы уважаете их сына, но он не может иметь в семье те права, которыми обладают они. Он потерял свои права по факту попадания в психиатрический стационар. Когда он будет говорить, что как надо делать, подчеркните, что всё это будут решать его родители до тех пор, пока он не станет нормальным. Ваше отношение к нему должно определяться в первую очередь необходимостью подтолкнуть его к выздоровлению. В общении с родителями в качестве главной проблемы сына максимальной степени постарайтесь обращать их внимание именно на нарушения его поведения.

Я не вижу причин, почему этот юноша должен посещать дневной стационар и не сможет учиться в колледже. Он должен либо находится в колледже и учиться, либо трудиться и зарабатывать себе на жизнь. Вы должны стремиться избегать всяких половинчатых решений, и должны вести дело к тому, чтобы и он, и члены его семьи также избегали их. Я не знаю, в каком контексте разговор на эту тему может зайти, но когда вы затронете эту тему, то стоит задать ему вопрос – он хотел бы работать или учиться? Точнее, я бы поставил этот вопрос не перед ним, а перед его родителями.

Моуэтт: Я согласен с этим, я тоже думал задать этот вопрос его родителям.

Хейли: Верно, и если они хотят, чтобы он учился в колледже, то я бы задал вопрос: если он не будет нормально учиться, то что они предпочли бы – платить дополнительные деньги за его обучение или всё же отправить его на работу, если он не способен учиться как следует? Постарайтесь работать в этой ситуации так, как бы вы работали, если бы он был бы здоровым, а не страдающим психическим заболеванием. Вам следует помнить, что когда родители учатся устанавливать правила для своего сына, ни одновременно учатся договариваться относительно правил их собственных взаимоотношений в супружеской жизни. Вы начинаете с того, что они учатся устанавливать правила как родители для сына, а потом они начинают разбираться с правилами взаимоотношений между ними – мужем и женой. Если в процессе этого обсуждения между ними начинают проявляться противоречия, скажите: « Я понимаю, что между вами имеются противоречия в подходах к воспитанию сына, но сейчас, когда он только что выписался из психиатрического стационара, вам лучше быть в согласии друг с другом. Это то, ради чего мы собрались здесь». Постарайтесь вежливо сменить тему, если они заведут речь о том, кто из них что делал неправильно в прошлом. В общем, вы должны постараться отбросить прошлое и помочь каждому из них думаю, что вам стоит подчеркнуть это каким-то образом, отметив, что ему всё равно придётся тоже отправиться в самостоятельную жизнь. И их задача – помочь ему встать на ноги и отправиться в самостоятельную жизнь. Вы должны всячески избегать определения его как того, кто должен остаться с ними на всю оставшуюся жизнь. Важно подчеркнуть, что ему обязательно необходимо будет оставить их и отправиться в самостоятельное существование, и то, что происходит сейчас, является первым шагом на этом пути. Если они станут беспокоиться, как же он будет учиться в колледже, вам следует подчеркнуть, что он никаким образом не должен отправляться в какие-либо места, пребывание в которых может вызывать у них тревогу, по поводу того, где он находится и что там происходит.

Одна из главных сложностей здесь – помочь родителям чётко добиваться необходимого им поведения сына, когда ему уже столько лет. Когда

дети младше, это легче. И если он или его родители скажут, что они общаются с ним так, как будто он ещё ребёнок, ответьте, что так оно и будет до тех пор, пока он не выздоровеет. То есть подчеркните, что это – не навсегда. Семья ещё не пришла?

Моуэтт: Все здесь, кроме брата, у которого своя семья и который живёт вдалеке отсюда. Я надеюсь несколько позже также подключить его к процессу семейной психотерапии.

Хейли: Подключать братьев и сестер пациента к процессу семейной психотерапии – хорошая идея. То, что один из братьев сумел отправиться в самостоятельную жизнь – отличный пример для другого.

Моуэтт: А вы бы пригласили его уже на первую встречу?

Хейли: Не только его самого, но и его жену. Она необязательно вовлечена во все эти вещи, но её взгляд со стороны мог бы быть полезен. Иногда члены семьи, не являющиеся кровными родственниками, позволяют увидеть картину происходящего более объективно, поскольку высказываются о происходящем более честно. Конечно, иногда они стараются быть максимально осторожны в высказываниях и избегают конфликтных тем.

И ещё одно: покажите им, как устроен специальный кабинет для семейных встреч. Продемонстрируйте им видеокамеры и комнату за односторонним зеркалом, скажите им, что за тем, как идёт сеанс, будут наблюдать. Вам виднее, что сказать им – что это ваш коллега или супервизор, но важно сообщить, что кто-то там будет.

Моуэтт: Мне следует представить вас семье?

Хейли: Нет, я никогда не общаюсь с членами семьи. Если же им это будет очень важно, скажите, что это возможно только после окончания процесса семейной терапии, когда они полностью решат все свои проблемы.

Несмотря на то, что некоторые супервизоры предпочитают периодически присоединяться к психотерапевту во время сеансов, это не рекомендуется в данном подходе к терапии, в особенности с такой сложной семьёй. Семья может растеряться, зная, что психотерапевт действует в союзе с кем-то, кого нет в этой комнате. Если супервизор входит во время сеанса, семья сможет не только лучше оценить его, но и спровоцировать конфликт между ним и психотерапевтом. Супервизор, который остаётся неизвестным семье, сможет лучше поддержать психотерапевта, отчего эффективность работы последнего возрастёт. Часто, когда супервизор входит в комнату, психотерапевт оказывается в неудобном положении, так как семья бросается за советом к более опытному, чем он, специалисту. После каждого такого входа психотерапевту приходится исправлять данное положение. Главное же основание для того, чтобы супервизор не показывался на сеансах, состоит в том, что психотерапевт должен научиться самостоятельно делать свое дело, вне зависимости от того, руководят им или нет из соседней комнаты. Чем большая ответственность будет возложена на него, тем более эффективно он сможет справится, точно так же, как и в случае с психически больными молодыми людьми и их семьями.