Полимодальная экспресс-психотерапия
Шрифт:
Таким образом, настоящий класс психотерапевтических мишеней включает следующие подклассы:
(1).2.1.психологические мишени психотерапии, представленные теми или иными сферами психической активности субъекта и их фиксируемыми нарушениями (признаки устойчивой, напряженной или нарушенной психологической адаптации, определяемые в конкретных индикативных характеристиках);
(1).2.2.социальные мишени психотерапии, представленные уровнями социализации (социальной адаптации) отдельных субъектов, групп населения, выделяемых по какому-либо актуальному признаку;
(1).2.3.биологические
Собственно психотерапевтический смысл здесь также присутствует и состоит прежде всего в том, что за счет выведения данного класса мишеней повышается уровень определенности в заявляемой клиентом проблематике, проясняется направление общего движения терапевтического процесса и таким образом редуцируются по крайней мере некоторые из составляющих актуальной проблемной ситуации (компонент отсутствия очевидно правильного решения), а также стартового состояния деморализации (компонент беспомощности, безнадежности).
Выведение данного класса мишеней помогает и специалисту-психотерапевту определяться с наиболее перспективными направлениями выстраивания общей стратегии и проекта психотерапии, даже и в том случае, когда такой проект включает работу со всеми перечисленными спецификациями психологических, социальных и биологических мишеней. Проработка такого сложного психотерапевтического проекта – например, с использованием специальной технологии SMART – на соответствующем этапе терапевтического процесса совместно с клиентом, помимо того что устраняет антиресурсный компонент неопределенности, способствует формированию у клиента так называемого стыковочного сценария терапевтических изменений по всем охватываемым спецификациям, что, в соответствии с правилами эффективной психотерапии, является важным условием достижения планируемого результата.
Далее необходимо иметь в виду, что если в отношении системы оценочных индикаторов терапевтической динамики по специфике биологических мишеней все более или менее ясно и вопрос о критериях отнесения к определяемым здесь уровням адаптации (см. содержание предыдущего раздела) в достаточной степени разработан, то в отношении критериев и уровней психологической и социальной адаптации этого сказать нельзя. И в общей теории психотерапии данная методологическая задача решается за счет выведения класса универсальных психотерапевтических мишеней и соответствующей системы оценочных индикаторов в разработанной технологии психотехнического и комплексного анализа психотерапевтического процесса.
Класс актуальных мишеней и в несколько меньшей степени класс специфических психотерапевтических мишеней с выделяемые здесь подклассами – являются основными для формата экспресс-психотерапии. Тем не менее, специалист-психотерапевт должен иметь отчетливое представление и понимание относительно универсальных психотерапевтических мишеней. Хотя бы и потому, что базисные техники экспресс-психотерапии – так называемые «техники-окна» – открываются так же и в сторону универсальных мишеней, стимулируя долгосрочную психотерапевтическую динамику.
(1).3. Класс универсальных психотерапевтических мишеней
Стратегический смысл выведения обособленного класса универсальных мишеней психотерапии состоит прежде всего в том, что таким образом мы получаем ответ на важнейший вопрос, почему же гипотетический клиент не
Функциональный, т. е. собственно терапевтический смысл, следовательно, заключается в том, что именно продуманная психотерапевтическая работа с данным классом универсальных мишеней способна развить у гипотетического клиента важнейшую способность к самостоятельной проработке и преодолению любых сложных жизненных ситуаций и обеспечить подлинную устойчивость к агрессивному воздействию среды.
Технологический смысл здесь также совершенно очевиден: именно за счет выведения класса универсальных мишеней из общего технологического поля профессиональной психотерапии выделяется сектор психотерапевтических техник, четко ориентированный на работу в этом стратегически важном направлении. Не менее важным является и то обстоятельство, что вот этот обособленный технологический сектор теперь уже не «теснит» и не замещает весьма специфическую область профильных технологий, ориентированных на работу с актуальными проблемами-мишенями. То есть подобной путаницы «носа и кормы» в построении психотерапевтической работы с клиентом – а именно такое «движение вспять» чаще всего и является причиной преждевременного выхода клиента из психотерапии – здесь уже не допускается.
Основная сложность в корректном выведении данного класса мишеней была связана с откровенной слабостью научно-методологического инструментария профессиональной психотерапии, в силу чего генерируемые здесь модели психологического здоровья носили в основном произвольный характер и отталкивались от общей идеи какого-либо психотерапевтического метода. То же самое можно сказать и о дифференцируемых слагаемых таких моделей, позиционируемых чаще всего в эмоциональной, когнитивной, поведенческой, личностной, динамической (взаимодействие инстанций психического) и других сферах психической активности, и возводимых в статус идеологического и, соответственно, технологического приоритета.
Однако сложности такого рода в итоге были успешно преодолены с разработкой адекватной методологии научного исследования и созданием Базисной научно-исследовательской программы психотерапевтического профиля. В частности, в ходе реализации данной программы нами было показано, что модели психологического здоровья (правильнее здесь говорить о качественных характеристиках психического здоровья) – это еще не все масштабные универсальные мишени, на которые необходимо ориентироваться специалистам-психотерапевтам. С учетом определенных требований по формированию функциональных блоков настоящей классификации в настоящем подразделе мы будем рассматривать лишь те классы мишеней, которые представляют качественные характеристики психического здоровья и имеют непосредственное отношение к динамике форсированного развития выделяемых здесь свойств, состояний, процессов – от низких и средних к высоким уровням развития данных характеристик.
(1) 3.1. Подкласс мишеней, определяемых как психические свойства
• динамика к полноценному завершению личностной идентификации;
• динамика к полноценно сформированным: конструктивныому (идентификационному) жизненному сценарию; устойчивому мотивационному комплексу, направленный на реализацию конструктивного жизненного сценария; навыку свободного и ответственного выбора; свойству внутреннего локуса контроля; потребности в эффективной самоорганизации;