Полимодальная экспресс-психотерапия

Александр Катков

В общем поле профессиональной психотерапии в рамках данной стратегии предусматриваются следующие форматы оказания профессиональной психотерапевтической помощи: экстренная психотерапевтическая помощь (1 сессия); экспресс-психотерапия (1—3 сессии); краткосрочная психотерапия (5—10 сессий); среднесрочная психотерапия (11—25 сессий); долгосрочная психотерапия. (свыше 25 сессий); формат посттерапевтического сопровождения: формат клубных встреч, ориентированных на ресурсную поддержку клиента, дистанционный формат поддерживающей референтной группы, формат самопсихотерапии, как практики эффективной пост-терапевтической самоорганизации клиента.

Что

же касается формата ЭП, то здесь надо иметь ввиду возможность перевода клиента в данный формат непосредственно из процесса оказания экстренной психотерапевтической помощи. Сам по себе цикл ЭП может включать три полноценные психотерапевтические сессии, и затем переходить в более продолжительные временный циклы краткосрочной и среднесрочной психотерапии. Что как правило связано с переключением фокуса психотерапевтической активности от актуальных к универсальным мишеням. Использование модифицированной технологии SMART вначале (в случае перехода из формата экстренной психотерапевтической помощи) и в завершении процесса ЭП (в случае перевода клиента в более продолжительные временные форматы) позволяет осуществлять такие переходы без каких-либо результативных потерь или диссонансов.

Когерентная макро-технологическая стратегия рассматривает варианты «стыковки» психотерапии с другими методами психотерапии, альтернативными методами помогающих и и развивающих практик (консультативными, тренинговыми и проч.). Что особенно актуально для разработанных 2-го и 3-го вариантов проведения ЭП, в которых такие варианты «стыковки» прямо прописываются или рекомендуются (ЭП-3).

Ассоциированная макро-технологическая стратегия, предусматривающая возможность совмещения психотерапевтического процесса с с другими видами помощи – медицинской (собственно медикаментозной или иной), социальной, реабилитационной и проч. Данная макро-технологическая стратегия особенно актуальна для тех вариантов ЭП, который ориентированы на работу с тяжело и длительно болеющими клиентами, в том числе и с хроническими психическими заболеваниями.

Полный проект психотерапии – наиболее сложный вариант макро-технологического оформления психотерапевтического процесса, предусматривающий, помимо прочего, осмысленную синергию собственно макро-технологического, мета-технологического и структурно-технологического компонентов данного процесса. А также – возможность генерации индивидуальных психотехнологий, «подходящих» к клиенту и предъявляемой им проблемной ситуации как «ключ к замку». Выстраивание полноценного психотерапевтического проекта, а так же гибкая коррекция данного проекта – является важнейшей макро-технологической составляющей процесса ЭП.

Класс метатехнологий полимодальной

экспресс-психотерапии

Рассматриваемый класс метатехнологий ЭП представлен нижеследующими базисными стратегиями построения психотерапевтического процесса.

Контекстуальные

мета-технологии, или технологии профессиональной психотерапии, генерирующие оптимальные для терапевтических изменений психопластические контексты, «всегда присутствующие» в поле психотерапевтической коммуникации:

• «Я-техника» – включает такие профессиональные характеристики, как: «проработанное профессиональное сознание»; наличие особых навыков специалиста, формируемых на основе многолетней практики форсированного развития личностного статуса «Я-профессионал» и активизирующихся на старте терапевтической коммуникации; данная мета-технология прямо связана с формированием «моментального» восприятия гипотетическим клиентом специалиста-психотерапевта как «знающего, спокойного, уверенного в себе профессионала, которому можно довериться без какого-либо риска»;

• ОНО-техника (или «тренированное бессознательное» специалиста-психотерапевта) – включает такие профессиональные характеристики, как:

– умение управлять собственными базисными адаптивными стратегиями;

– генерировать импульс синергетической адаптивной активности, «моментально» улавливаемый «детектором правды» бессознательного клиента;

– формировать, таким образом, первичную базу для последующего развития терапевтических отношений;

– стимулировать – за счет оптимального взаимодействия бессознательного терапевта и клиента – важнейший процесс терапевтической герменевтики или «проникновения» в суть заявляемой клиентом проблематики;

– переводить – за счет «присоединения» к ресурсным характеристикам специалиста-психотерапевта – гипотетического клиента в первичное ресурсное состояние и обеспечивать, таким образом, необходимую редукцию состояния деморализации уже на старте психотерапевтического процесса.

Диагностические мета-технологии (1), «постоянно присутствующие» на всех или нескольких этапах психотерапевтической коммуникации:

– постоянное отслеживание и оценка характеристик базисной адаптационной стратегии внесознательных инстанций клиента;

– отслеживание и фиксация ключевых невербальных сигналов в отношении выдвигаемых диагностических версий;

– отслеживание и фиксация ключевых невербальных сигналов в отношении обсуждаемых вариантов и версий проектов терапии, улавливание явных или неявных «подсказок» клиентов в отношении проектов терапии;

– отслеживание и фиксация ключевых невербальных сигналов в отношении обсуждаемых вариантов пост-терапевтической динамики.

Диагностические мета-технологии (2), используемые для определения и оперативной коррекции направления, и технологического оформления психотерапевтического процесса:

– определение мета-позиции клиента на «линейке» этапов и фаз адаптивно-креативного цикла с возможностью фокусирования психотерапевтических усилий непосредственно в зоне кризисного напряжения;

– диагностика базисной системы «бытийных» координат клиента – рациональной, иррациональной, с опорой на собственный опыт; гибкой (все может быть), ригидной (ничего другого не может быть) и проч. с целью определения приоритетной технологической стилистики оформления психотерапевтического процесса;