Полимодальная экспресс-психотерапия

Александр Катков

– стандартные техники знакомства и установления терапевтического контакта с клиентом, с протекцией процесса формирования терапевтических отношений;

– стандартная процедура получение информированного согласия клиента на предполагаемую психотерапевтическую работу, проводимую с учетом его мнения о собственном состоянии, принятием высказываемой им точки зрения на причины имеющихся у него проблемных ситуаций и состояний, а так же учетом его предпочтений в отношении вариантов проведения психотерапевтического вмешательства;

– реализация контекстуальных мета-технологий,

обеспечивающих: трансляцию терапевтического отношения к клиенту (спокойно-деликатного интереса, дистанционной сердечности, со-чувствия, со-переживания, безоценочного принятия, эмпатии); отражающего, активного, рефлексивного слушания, языка принятия; оформления глубинного коммуникативного процесса схватывания-проникновения-понимания-моделирования состояния клиента; обсуждение и подтверждение правил полной конфиденциальности и безопасности терапевтической коммуникации, уважения к позиции клиента);

– полноценная реализация конструктивисткой мета-технологии, стимулирующей адаптивную (креативную) активность клиента;

– выполнение за счет всего вышеперечисленного главной мета-технологической задачи данного этапа – актуализации синергетической (сотрудничающей) адаптивной стратегии внесознательных инстанций психики клиента с развитием феномена гиперпластики;

– проведение мета-технологической диагностики в отношении наличия – отсутствия гиперпластического статуса клиента.

На диагностическом этапе психотерапевтической сессии выполняются следующие функциональные задачи:

1) осуществляется сбор недостающих сведений о состоянии клиента;

2) осуществляется, по возможности, полная диагностика состояния клиента;

3) определяются показания / противопоказаний к проведению психотерапии, а так же – конкретного психотерапевтического метода, практикуемого специалистом-психотерапевтом;

4) определяются психотерапевтические мишени разного уровня;

5) осуществляется протекция планируемых психотерапевтических эффектов.

На данном макро-технологическом этапе предполагается использование следующих структурированных техник и мета-технологий профессиональной психотерапии:

– технология проведение первичного интервью с клиентом, сбор анамнеза, уточнение всех важных – для определения дальнейшей психотерапевтической стратегии – обстоятельств формирования особенностей психики клиента, используемых адаптивных стратегий и становления актуального запроса на психотерапевтическую помощь;

– технология проведение первичной диагностики – клинической, клинико-психопатологической, психологической, экспресс-психотерапевтической (использование специальных экспресс-тестов полимодальной психотерапии, имеющих дополнительную функцию встроенных экспресс-психотерапевтических технологий) диагностики состояния клиента в объеме полученных специалистом-психотерапевтом базисных и смежных диагностических компетенций;

–

стандартная процедура определение показаний к дополнительной клинической, клинико-психопатологической, психологической диагностике, установлению дифференциального диагноза в отношении имеющихся у клиента расстройств;

– обсуждение с клиентом показаний и возможностей к проведению необходимой дополнительной диагностики (желательно в «дружественных» диагностических центрах и кабинетах, где действуют подготовленные специалисты) в ключе «обнадеживающей правды»;

– технология (мотивационное информирование) обсуждения с клиентом имеющейся у него на руках и предварительно исследованных специалистом-психотерапевтом медицинских заключений и иной диагностической информации в ключе «обнадеживающей правды»;

– блок диагностических мета-технологий, используемых для определения основного направления психотерапевтического процесса;

– стандартная процедура определение принадлежности клиента к какой-либо из дифференцированных терапевтических (клинико-статистических) групп, выделяемых в рамках полимодальной психотерапии;

– стандартная процедура определение общих показаний/противопоказаний к проведению психотерапии; в частности – показаний / противопоказаний к использованию психотерапевтических модулей, ориентированных по однородным терапевтическим группам;

– определение – на основании проведенной диагностики – психотерапевтических мишеней разного уровня (выделение фокуса актуальных для клиента психотерапевтических проблем-мишеней; выделение фокуса специфических психотерапевтических мишеней, основанных на оценке био-психо-социального статуса клиента; выделение фокуса универсальных мишеней, основанных на исследовании качественных характеристик психического здоровья клиента);

– технология продвижение клиента по «лестнице» инсайтов до приемлемого для него – на данном этапе терапевтической коммуникации – уровня;

– проведение мета-технологической диагностики принятия клиентом какого-либо из обсуждаемых вариантов развития у него проблемного состояния;

– полноценная реализация блока конструктивистких мета-технологий, специфических для диагностического этапа (подкрепление принятых правил безопасности, гиперпластического статуса клиента; скрытая коррекция неадаптивных эмоциональных реакций; фиксация явных и неявных «подсказок» клиента в отношении желательных и понятных для него вариантов оформления терапевтического вмешательства и проч.);

– выполнение главной метатехнологической задачи диагностического этапа: протекция планируемых терапевтических эффектов; подготовка и тестирование вероятных компонентов стыковочного терапевтического сценария.

На этапе определения психотерапевтической стратегии выполняются следующие функциональные задачи:

1) генерация психотерапевтической стратегии (лонгитюдной, кроссекционной, когерентной, при наличии такой необходимости – ассоциированной);